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苗坤旺离型膜

今天回家看到桌上摆着两盒药,一中一西。两盒药的说明书简直就是鲜明的对比。

??西药《乙酰螺旋霉素片》?中成药《复方胆通胶囊》?药品名称(通用名和汉语拼音)√√ ?药品英文名√ ×分子式√ ×成份√ √ 性状√ ×主治√√ 药代动力学√×适应症√×用法用量√×不良反应√×禁忌√×注意事项√×孕妇及哺乳期妇女用药√×儿童用药√×药物相互作用√×其它(厂址、电话、有效期、贮藏、包装、批准文号等)√√

并不是说这款中成药就没有任何毒副作用(比如其中的大黄就会干扰胆红素代谢途径,导致黄疸。能引起肝细胞退行性变化、前列腺上皮肥大或增生),但是它与其他中(成)药一样,从来不标明毒副作用,也不标明机理,以及不良反应和与其他药物的相互作用。

附《乙酰螺旋霉素片说明书》(从药品商爱游戏官网登录入口主页复制而来,与盒内说明书相同,够详细了吧?):

【药品名称】 通用名:乙酰螺旋霉素片 英文名:acetylspiramycin tablets 汉语拼音:yixian luoxuanmeisu pian 本品为单乙酰螺旋霉素ⅱ、单乙酰螺旋霉素ⅲ、双乙酰螺旋霉素ⅱ和双乙酰螺旋霉素ⅲ四个组分为主的混合物。 结构式:

【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后,显类白色或微黄色。

【药 理毒理】乙酰螺旋霉素为螺旋霉素 的乙酰化衍生物,属16元环大环内酯类。本品对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、粪肠球菌等革兰阳性球菌具良好抗菌作用。对李斯特菌属、卡他莫 拉菌、淋病奈瑟菌、胎儿弯曲菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、拟杆菌属、产气荚膜杆菌、痤疮丙酸杆菌、消化球菌和消化链球菌以及衣原体属、支原 体属、弓形体、隐孢子虫等亦具抑制作用。肠道革兰阴性杆菌通常耐药。作用机制为乙酰螺旋霉素与敏感微生物的核糖体50s亚单位结合,抑制依赖于rna的蛋 白质合成而发挥抑菌作用。

【药代动力学】本品耐酸,口服吸 收好,经胃肠道吸收后脱乙酰基转变为螺旋霉素而起抗菌作用。单剂口服0.2g后2小时达血药峰浓度(cmax)1mg/l。本品在体内分布广泛,在胆汁、 尿液、脓液、支气管分泌物、肺组织及前列腺中的浓度一般较血浓度高,本品不能透过血-脑脊液屏障。平均血消除半衰期(t1/2β)约为4~8小时。多次给 药后体内有蓄积作用。本品主要经粪便排泄,12小时经尿排泄量约为给药量的5%~15%,其中大部分为代谢产物,胆汁中浓度可达血浓度的15~40倍。

【适应症】适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染,亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。

【用法用量】成人剂量:一次0.2~0.3g(2~3片),一日4次,首次加倍。小儿剂量: 每一日按体重20~30mg/kg,分4次服用。

【不良反应】病人对本品耐受性良好,不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应,常发生于大剂量用药时,程度大多轻微,停药后可自行消失。变态反应极少,主要为药疹。未发现肝、肾功能损害及血、尿常规异常。

【禁忌】对本品、红霉素及其他大环内酯类过敏的患者禁用。

【注意事项】 1.由于肝胆系统是乙酰螺旋霉素排泄的主要途径,故严重肝功能不全患者慎用本品。 2.轻度肾功能不全患者不需作剂量调整,但乙酰螺旋霉素在严重肾功能不全患者中的使用尚缺乏资料,故应慎用。 3.如有过敏反应,立即停药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可透入胎盘,故在孕妇中应用需充分权衡利弊后决定是否应用。尚无资料显示乙酰螺旋霉素是否经乳汁排泄,但由于许多大环内酯类药物可经乳汁排泄,故哺乳期妇女宜慎用本品,如必须应用时应暂停哺乳。

【儿童用药】6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确定。

【老年患者用药】肝、肾功能正常的老年患者不需减量应用。

【药物相互作用】 1.本品不影响氨茶碱等药物的体内代谢。 2.在接受麦角衍生物类药物的患者中,同时使用某些大环内酯类曾出现麦角中毒,目前尚无麦角与乙酰螺旋霉素相互作用的报道,但理论上仍存在这一可能性,因此乙酰螺旋霉素与麦角不宜同时服用。

【规格】0.1g(10万单位)

【贮藏】密封,在凉暗干燥处保存。

【包装】每板12片,每小盒1板,铝塑包装。

【有效期】2年

【批准文号】国药准字h44021531

【生产企业】

企 业 名 称:广州白云山制药股份有限公司

地 址:广州市白云区同和街云 祥路88号 邮 政 编 码:510515 客户服务电话:8008305098 质量服务电话:(020)87063679 销售服务电话:(020)87061739 传 真 号 码:(020)87060768 网 址:http://www.gzbys.com

复方胆通胶囊说明书:

成份:茵陈、胆通、溪黄草、穿心莲、大黄

功能主治:清热利胆,解痉止痛…………

用法用量:……

药剂学题库

一、判断题

1.药物制剂系指为适应治疗或预防的需要而制备的不同给药形式。

2.散剂最重要的特点是比表面积小,易分散,起效快。

3.休止角越大,说明摩擦力越小,物料流动性越好。

4.我国工业用标准筛常用“目”表示其筛孔的大小,“目”是指每1平方英寸面积上的筛孔数目。

5.固体的润湿性用临界相对湿度表示。

6.2015版中国药典规定,中药散剂的水分不得过6.0%。

7.crh是评价散剂吸湿性的重要指标。

8.易溶的刺激性药物不宜制胶囊。

9.复方乙酰水杨酸片制备时应采用滑石粉作为润滑剂。

10.舌下片不能够避免肝脏对药物的首过效应。

11.薄膜衣片以及糖衣片均应在(37±0.5)℃的水中30分钟内崩解。

12.片剂包衣可以控制药物在胃肠道的释放速度。

13.甘油常作为乳剂型软膏基质的保湿剂。

14.油脂性基质的灭菌方法是热压灭菌。

15.栓剂中的药物质量与同体积基质的质量的比值称为亲水亲油平衡值。

16.中国药典规定,油脂性基质栓剂的融变时限为30min。

17.栓剂中的药物质量与同体积基质的质量的比值称为酸价。

18.气雾剂中的氟利昂用作防腐剂。

19.药物的晶型不影响影响药物溶解度。

20.液体制剂制备时,最常采用的溶剂是水。

21.hlb值在3~6之间的表面活性剂可用作润湿剂。

22.泊洛沙姆无昙点。

23.十二烷基硫酸钠具有krafft点。

24.制备混悬剂时,为了提高其稳定性常需加入助悬剂。

25.混悬剂属于热力学稳定体系。

26.注射液属于液体制剂。

27.热原具有耐热性。

28.脂多糖是热原的主要成分和致热中心。

29.热原指微量即能引起恒温动物体温异常升高的物质的总称。

30.注射用水和一般蒸馏水的检查项目的主要区别在于是否进行重金属检查。

31.制备维生素c注射液时,通入二氧化碳的目的是防止维生素c氧化。

32.f值常用于干热灭菌法灭菌可靠性验证的参数。

33.输液剂的质量要求不包括热原检查。

34.冷冻干燥的工艺过程是:测定产品共熔点→预冻→升华干燥→再干燥。

35.滴眼剂的ph值应该在4.0~9.0之间。

36.水性凝胶剂常用的基质为卡波沫。

37.膜剂常用的成膜材料是 pva和eva 。

38.为提高浸出效率,常采取加大浓度差等措施。

39.渗漉法适用于有效成分含量低的药材浸出。

40.制备固体分散体常用的载体材料是β-环糊精。

41.药物制剂的稳定性是指一般包括化学稳定性、物理稳定性和生物学稳定性三方面。

42.长期试验的是为制定药物的有效期提供依据。

43.脂质体的膜材主要有磷脂与胆固醇构成。

44.脂质体属于被动靶向制剂。

45.ph敏感脂质体属于物理化学靶向制剂。

46.复凝聚法制备微囊时,采用两种成囊材料。

47.药物的载药量是指微囊(或微球)中含药量与微囊(或微球)的总重量的比值。

48.固体分散体中药物溶出速率的顺序是分子态>微晶态>无定形。

49.半衰期小于1h或大于12h的药物,一般不宜制成缓释、控释制剂。

50.渗透泵片属于缓释制剂。

51.被动靶向制剂是用修饰的药物载体作为导弹,将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效。

52.经皮吸收制剂主要由被衬层、药物储库、控释膜、粘胶层和防粘层五部分组成。

53.经皮给药可避免肝首过作用。

54.微囊制备的单凝聚法和复凝聚法均属于物理化学法。

55.缓释、控释制剂的优点之一是可减少用药的总剂量。

二、单选题

1.中华人民共和国第一部药典颁布的时间是( )。

a.1949年 b.1950年 c.1953年 d.1957年 e.1977年

2.世界上最早的药典是( )。

a.黄帝内经 b.本草纲目 c.新修本草 d.佛洛伦斯药典 e.中华药典

3.我国主要参考的国外药典为( )。

a.美国药典usp b.英国药典bp c.日本药局方jp d.国际药典ph.int

e.以上均包括

4.中国药典是( )。

a.由国家颁布的药品集 b.由国家制定的药品标准

c.由国家组织药典委员会编写并由政府颁布施行的药品规格标准的法典

d.由卫生部制定的药品标准 e.由国家医药管理局制定的药品标准

5.下列对药物剂型重要性的表述错误的是 ( )。

a.剂型可改变药物的作用性质   b.剂型能改变药物的作用速度

c.改变剂型可降低(或消除)药物的毒副作用

d.剂型决定药物的治疗作用 e.剂型可影响疗效

6.下列哪一个不是药剂学研究的主要任务 ( )。

 a.开发药用新辅料及国产代用品 b.开发新剂型新制剂 c.改进生产器械与设备

d.研究药物的理化性质   e.提高药物的生物利用度和靶向性

7.下列哪个不是非均相液体制剂( )。

a.溶胶剂 b.乳剂 c.混悬剂 d.高分子溶液剂 e.乳浊液

8.下列哪个不是液体制剂的质量要求( )。

a.非均相液体制剂药物粒子应分散均匀 b.均相液体制剂应是澄明溶液

c.浓度应准确 d.有一定的防腐能力 e.无菌、无热源

9.以下属于热力学稳定体系的为( )。

a.乳剂 b.溶胶剂 c.混悬剂 d.芳香水剂 e.以上均是

10.下列哪个不属于矫味剂( )。

a.润湿剂 b.甜味剂 c.胶浆剂 d.芳香剂 e.泡腾剂

11.影响药物溶解度的因素不包括( )。

a.药物的极性 b.溶剂 c.温度 d.药物的颜色 e.药物的晶型

12.碘在水中溶解度为1:2950,如加入碘化钾,可明显增加碘在水中的溶解度,i2 ki→ ki3,其中碘化钾用作( )。

a.潜溶剂 b.增溶剂 c. 助溶剂 d.润湿剂 e.乳化剂

13.在复方碘溶液的处方中加入ki的目的是( )。

a.助溶剂 b.增溶剂 c.潜溶剂 d.助悬剂 e.润湿剂

14.下述方法不能增加药物的溶解度的是

a.加入助溶剂 b.加入非离子表面活性剂 c.制成盐类 d.应用潜溶剂 e.加入助悬剂

15.液体制剂制备时,最常采用的溶剂是( )。

a.乙醇 b.甘油 c.二甲基亚砜 d.丙二醇 e.水

16. 属于两性离子型表面活性剂的是( )。

a.吐温-80 b.月桂醇硫酸钠 c.卵磷脂 d.普朗尼克 f-68 e.司盘-80

17. 将span-80(hlb值为4.3)35%和tween-80(hlb值为15.0)65%混合,此混合物的hlb值为( )。

a.9.7 b.8.6 c.10.0 d.11.26 e.7.8

18.具有起浊现象的表面活性剂是( )。

a.吐温-80 b.肥皂 c.卵磷脂 d.司盘-80 e.十二烷基硫酸钠

19.吐温类表面活性剂溶血作用的顺序是( )。

a.吐温20〉吐温60〉吐温40〉吐温80

b.吐温80〉吐温60〉吐温40〉吐温20

c.吐温80〉吐温40〉吐温60〉吐温20

d.吐温20〉吐温40〉吐温60〉吐温80

e.吐温40〉吐温20〉吐温60〉吐温80

20.下列属于非离子型表面活性剂的是( )。

a.sls b.苄泽类 c.软肥皂 d.卵磷脂 e.二辛基琥珀酸磺酸钠

21.最适于作疏水性药物润湿剂的hlb值是( )。

a.hlb值在3~6之间 b.hlb值在13~18之间 c.hlb值在7~9之间

d.hlb值在8~18之间 e.hlb值在1~3之间

22.下列关于液体制剂特点的叙述错误的是

a.携带、运输、贮存方便

b.易于分剂量,服用方便,特别适用于儿童与老年患者

c.使用非水溶剂具有一定药理作用,成本高

d.给药途径广泛,可内服也可外用

e.疗效迅速,生物利用度高

23.下列物质属于液体制剂中半极性溶剂的是( )

a.水 b.脂肪油 c. 聚乙二醇 d.液体石蜡 e.乙酸乙酯

24.下列物质不属于液体制剂防腐剂的是( )

a.对羟基苯甲酸乙酯 b.苯甲酸 c.山梨酸钠 d.聚山梨酯-20 e.醋酸洗必泰

25.对于易水解的药物,其处方中通常可以加入乙醇、丙二醇增加稳定性,其重要原因是( )。

a.介电常数较小 b.介电常数较大 c.酸性较大 d.酸性较小

e.离子强度较低

26.关于溶液剂制法的叙述错误的是

a.药物在溶解过程中常采用加热、搅拌等措施

b.处方中如有附加剂或溶解度较小的药物,应最后加入

c.制备工艺过程中,通常先取处方量1/2~3/4溶剂加入药物使其溶解

d.易氧化的药物溶解时,宜将溶剂加热放冷后再用

e.易挥发性药物应后加入

27.微粒的动力学性质是指

a.布朗运动 b.微粒的大小 c.电泳 d.丁铎尔现象 e.双电层结构

28.根据stocke′s定律,混悬剂微粒沉降速度与下列哪一个因素成正比( )。

a.微粒的半径 b.微粒的粒度 c.微粒的半径平方

d.微粒的粉碎度 e.微粒的直径

29.西黄蓍胶在混悬剂中的作用是( )。

a.助悬剂 b.稀释剂 c.润湿剂 d.絮凝剂 e.反絮凝剂

30.关于药物制成混悬剂的条件不正确表述是

a.难溶性药物需制成液体制剂供临床应用

b.药物的剂量超过溶解度而不能以溶液剂形式应用时

c.两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体药物时

d.毒剧药或剂量小的药物应制成混悬剂使用

e.需要产生缓释作用时

31.制备混悬剂时,为了提高其稳定性常需加入各种稳定剂,下列哪种附加剂不属于混悬剂的稳定剂( )。

a.高分子助悬剂 b.润湿剂 c.增溶剂 d.絮凝剂 e.低分子助悬剂

32.为了提高混悬剂的物理稳定性,制备混悬剂时,常加入一类物质以增加体系的粘度,这类附加剂称为( )

a.助悬剂 b.润湿剂 c.增溶剂 d.絮凝剂 e.反絮凝剂

33.混悬剂的质量评定项目不包括( )

a.微粒大小的测定 b.沉降体积比的测定 c.絮凝度的测定

d.重新分散试验 e.分层现象的观察

34.关于乳剂的制备方法,不正确的是( )。

a.油中乳化剂法 b.水中乳化剂法 c.相转移法 d.两相交替加入法

e.新生皂法

35.下列哪个不属于乳剂的特点( )。

a.分层 b.胶凝 c.酸败 d.转相 e.破裂

36.o/w型乳剂在加入某种物质以后变成w/o型的乳剂,称为( )。

a.絮凝 b.转相 c.破坏 d.酸败 e.分层

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国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险 药品目录 一、凡 例 二、西药部分 三、中成药部分 四、协议期内谈判药品部分 五、中药饮片部分 1 凡 例 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 (简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付 药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购 买与使用药品不受《药品目录》的限制。工伤保险基金支付 药品费用范围参照本目录执行。 “凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称 与剂型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成 部分,其内容与目录正文具有同等政策约束力。 一、目录构成 (一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内 谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工 伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中西药部分 1279 个,中成药 1316 个(含民族药 93 个),协议期内谈判 药品部分 48 个(含西药 43 个、中成药 5 个),共计 2643 个。 (二)西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理, 西药甲类药品 398 个,中成药甲类药品 242 个,其余为乙类 药品。协议期内谈判药品按照乙类支付。 (三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和 生育保险基金准予支付的品种 892 个外,同时列出了不得纳 2 入基金支付的饮片范围。 (四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用 的品种 6 个;限生育保险基金准予支付费用的品种 4 个。工 伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。 二、编排与分类 (五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分 类(atc),中成药主要依据功能主治分类,中药饮片按中 文笔画数排序。临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要 治疗用途分类。临床医师依据病情用药,不受《药品目录》 分类的限制。 (六)西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。 同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”,并在括号内 标注该品种编号。药品排列顺序及编号的先后次序无特别含 义。 三、名称与剂型 (七)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名 称采用中文通用名,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型 单列。中成药名称采用中文通用名,剂型不单列。为使编排 简洁,在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下,同一通 用名称下的不同剂型并列,其先后次序无特别含义。 (八)西药剂型以《中国药典》“制剂通则”为基础进 行合并归类处理,未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。 3 合并归类的剂型见下表: 合并归类的剂型 包含的具体剂型 口服常释剂型 普通片剂(片、素片、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分 散片、划痕片)、硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊 缓释控释剂型 缓释片、缓释包衣片、控释片、缓释胶囊、控释胶囊 口服液体剂 口服溶液剂、口服混悬剂、干混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、 乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂、糖浆剂(含干糖浆剂) 丸剂 丸剂、滴丸 颗粒剂 颗粒剂、肠溶颗粒剂 口服散剂 散剂、药粉、粉剂 外用散剂 散剂、粉剂、撒布剂、撒粉 软膏剂 软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂 贴剂 贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂 外用液体剂 外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂 硬膏剂 硬膏剂、亲水硬膏剂 凝胶剂 乳胶剂、凝胶剂 涂剂 涂剂、涂膜剂、涂布剂 栓剂 栓剂、直肠栓、阴道栓 滴眼剂 滴眼剂、滴眼液 滴耳剂 滴耳剂、滴耳液 滴鼻剂 滴鼻剂、滴鼻液 吸入剂 气雾剂、粉雾剂、吸入剂、吸入粉雾剂、干粉吸入剂、粉吸入剂、雾化溶 液剂、吸入气雾剂、吸入(用)溶液、吸入(用)混悬液、(鼻用)喷雾 剂、鼻吸入气雾剂、雾化吸入用混悬液、吸入(用)气雾剂、雾化液 注射剂 注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注 射用无菌粉末、静脉注射针剂、注射用乳剂、乳状注射液、粉针剂、针剂、 无菌粉针、冻干粉针、注射用浓溶液 4 (九)中成药剂型中,丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、 糊丸、浓缩丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是指硬胶囊,不含 软胶囊;其他剂型没有归并。 (十)除谈判药品外,《药品目录》收载的药品不区分 商品名、规格或生产厂家。通用名称中主要化学成分部分与 《药品目录》中的名称一致且剂型相同,而酸根或盐基不同 的西药,属于《药品目录》的药品。通用名中包含罗马数字 的药品单独列出。 (十一)“备注”栏标有“◇”的药品,因其组成和适 应症类似而进行了归类,所标注的名称为一类药品的统称。 具体如下: 1 .西药部分第 179 号“缓解消化道不适症状的复方 otc 制剂”包括:复方颠茄氢氧化铝片、复方嗜酸乳杆菌片、复 方碳酸钙咀嚼片、复方消化酶胶囊、复方胰酶散、复合乳酸 菌胶囊、铝镁颠茄片、铝镁混悬液。 2.西药部分第 726 号“抗艾滋病用药”是指国家免费治 疗艾滋病方案内的药品。 3.西药部分第 1093 号“青蒿素类药物”是指卫生部《抗 疟药使用原则和用药方案》中所列的以青蒿素类药物为基础 的处方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。 4.西药部分第 1149 号“缓解感冒症状的复方 otc 制剂” 5 包括的品种见下表: 序号 药品名称 序号 药品名称 1 氨酚伪麻胶囊 29 复方氨酚美沙糖浆 2 氨酚伪麻颗粒剂 30 复方氨酚那敏颗粒 3 氨酚伪麻美芬胶囊 31 复方氨酚葡锌片 4 氨酚伪麻美芬片 32 复方酚咖伪麻胶囊 5 氨酚伪麻美芬片(ⅱ) 33 复方氢溴酸右美沙芬糖浆 6 氨酚伪麻美芬片(ⅱ)/苯酚 伪麻片 34 复方锌布颗粒剂 7 氨酚伪麻美芬片(ⅲ) 35 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 8 氨酚伪麻那敏胶囊 36 复方愈创木酚磺酸钾口服溶液 9 氨酚伪麻那敏胶囊(夜用) 37 复方愈酚喷托那敏糖浆 10 氨酚伪麻那敏片 38 咖酚伪麻片 11 氨酚伪麻那敏溶液 39 美酚伪麻片 12 氨咖麻敏胶囊 40 美敏伪麻口服液 13 氨咖愈敏溶液 41 美愈伪麻胶囊 14 氨麻苯美片 42 美愈伪麻口服溶液 15 氨麻美敏口服溶液剂 43 美愈伪麻口服液 16 氨麻美敏片 44 喷托维林氯化铵片 17 氨麻美敏片(ⅱ) 45 喷托维林氯化铵糖浆 18 氨麻美敏片(ⅲ) 46 扑尔伪麻片 19 贝敏伪麻片 47 双扑伪麻颗粒 20 布洛伪麻分散片 48 伪麻那敏胶囊 21 布洛伪麻胶囊 49 右美沙芬愈创甘油醚糖浆 22 布洛伪麻颗粒剂 50 愈创维林那敏片 23 布洛伪麻片 51 愈酚喷托异丙嗪颗粒 24 酚咖麻敏胶囊 52 愈酚维林片 25 酚咖片 53 愈酚伪麻片 26 酚麻美敏胶囊 54 愈美胶囊 27 酚麻美敏片 55 愈美颗粒剂 28 酚美愈伪麻口服液 56 愈美片 四、限定支付范围 (十二)医疗保险统筹基金支付《药品目录》内药品所 发生的费用,必须由医生开具处方或住院医嘱,参保患者自 行购买药品发生的费用,由个人账户支付或个人自付。儿童 6 或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人员,由医生处方 或住院医嘱使用与目录药品名称和剂型相同的非处方药品 发生的费用,可以由统筹基金按规定支付。 (十三)“备注”栏中对部分药品规定了限定支付范围, 是指符合规定情况下参保人员发生的药品费用,可按规定由 基本医疗保险或生育保险基金支付。工伤保险支付药品费用 时不受限定支付范围限制。经办机构在支付费用前,应核查 相关证据。 1.“备注”一栏标有“▲”的药品,仅限参保人员门诊 使用和定点药店购药时医保基金方予支付。 2.“备注”一栏标注了适应症的药品,是指参保人员出 现适应症限定范围情况并有相应的临床体征及症状、实验室 和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发 生的费用可按规定支付。适应症限定不是对药品法定说明书 的修改,临床医师应根据病情合理用药。 3.“备注”一栏标注了二线用药的药品,支付时应有使 用一线药品无效或不能耐受的证据。 (十四)协议期内谈判药品部分的“备注”规定该药品 的限定支付范围、规格及支付标准,支付标准包括医保基金 和参保人员共同支付的全部费用。 (十五)“备注”一栏标为“限工伤保险”的药品,是 仅限于工伤保险基金支付的药品,不属于基本医疗保险、生 7 育保险基金支付范围。 (十六)“备注”一栏标为“限生育保险”的药品,是 生育保险基金可以支付的药品,城乡居民参保人员发生的与 生育有关的费用时也可支付。 (十七)国家免费治疗艾滋病方案内的药品,不属于国 家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用治疗艾滋病时,基本 医疗保险基金可按规定支付费用。 国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物, 不属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时,基本医疗 保险基金可按规定支付费用。 (十八)参保人员使用西药部分第 254-266 号“胃肠外 营养剂”,需经营养风险筛查,明确具有营养风险时可予支 付。消化道有功能患者使用时不予支付。 (十九)参保人员使用西药部分“肠内营养剂”第 1206-1219 号,需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且 应为不能经正常饮食补充足够营养的重症住院患者时方予 支付。 (十九)中药饮片部分标注“□”的指单独使用时不予 支付,且全部由这些饮片组成的处方也不予支付。 五、其他 (二十)中成药部分药品处方中含有的“麝香”是指人 工麝香,“牛黄”是指人工牛黄。含天然麝香、天然牛黄、 8 体内培植牛黄、体外培育牛黄的药品不予支付。

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