血液部分 红细胞计数(rbc):测定单位体积血液中红细胞的数量。 【计数方法】显微镜计数法: 用等渗稀释液将血液稀释一定倍数(一般200倍)后,滴入血细胞计数盘,然后于显微镜下,计数一定范围内的红细胞数,经过换算即可求得每升血液中的红细胞数。
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计算:红细胞数/l=5个中方格内红细胞×5 ×10 ×200 ×10^6/l 【参考值】
成年男性:(4. 0~5. 5) ×10^12/l,成年女性:(3. 5~5. 0) ×10^12/l;新生儿:(6. 0~7. 0) ×10^12/l 低于3.5×10^12/l可诊断为贫血,低于1.5×10^12/l应考虑输血。
【临床意义】
1、病理性增多
相对性增多:血浆水分丢失,有形成分相对增加, 绝对值没有发生变化
绝对性增多:继发性(心、肺疾病、异常血红蛋白病、某些肿瘤等);原发性(真性红细胞增多症)
2、病理性减少
骨髓造血功能低下(再障);造血原料缺乏(缺铁贫、巨幼贫);红细胞破坏增加(溶贫);红细胞丢失过多
红细胞比积(hct/pcv):指红细胞在全血中所占体积百分比。
【参考值】(温氏法)
①成年:男性0.40~0. 50,女性0.37~0. 48;②新生儿0.47~0.67;③儿童:0.33~0.42。
【临床意义】
增高:1. 血液浓缩;2. 红细胞增多症;3. 新生儿。降低: 1. 贫血;2. 其他原因的稀血症
应用: 1. 疗效观察;2. 计算红细胞指数
血红蛋白(hb):是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质,是红细胞内的运输蛋白。
【检测原理】
血液在血红蛋白转化液中溶血后,除shb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白(hi),hi与氰化钾的氰根(cn-)生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白(hicn),hicn在540nm有吸收峰。在特定的实验条件下,可测得吸光度并计算hb(g/l)。但在实际工作中,一般实验室的分 光光度计达不到who规定的标准条件,所以利用hb参考液制备标准曲线,换算出hb(g/l)。
【参考值】
成年男性:120-160 g/l,成年女性:110-150 g/l;新生儿:170-200 g/l
70岁以上老年男性:94.2-122.2 g/l;70岁以上老年女性:86.5-111.8 g/l
【相关】贫血(anaemia):单位容积循环血液中红细胞、血红蛋白、血细胞比积低于参考值下限,称为贫血。
临床上通常以血红蛋白为标准:
轻度贫血:男性<120g/l,女性<110g/l,>90g/l ;
中度贫血:90~60 g/l;重度贫血:60~30 g/l;极度贫血:<30 g/l;
低于45g/l应考虑输血。
网织红细胞 (ret):是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型(未成熟)红细胞,略大于成熟红细胞,其胞质中残存的嗜碱性物质rna经碱性染料活体染色后,形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状沉淀物,故名。
【分型】①花冠型(0):骨髓中;②丝球型(i):骨髓中;③网型(ii):骨髓中;④破网型(iii):外周血中可见;⑤点粒型(iv):外周血中最多见
【计数方法】显微镜计数法:(活体染色)
染料
煌焦油兰:常用,染色效果好,但沉渣较多。
新亚甲兰:who推荐,染色效果好,但试剂昂贵。
试验方法
试管法:染色时间长(30min),效果好,易重复计数。
玻片法:染色时间短,水分易蒸发,结果偏低。
制薄片,不复染,油镜下计数1000个rbc中ret数(缩小视野法或miller窥盘)。
【参考值】成人:0.005~0.015或(24-84)×10^9/l;儿童:0.02~0.06
【临床意义】
1. 反映骨髓的造血功能
ret增高:骨髓生长旺盛,溶血性贫血时高达0.2以上;急性失血5~10d,ret升高明显,2周后恢复;巨幼贫、缺铁贫时轻度升高;慢性失血时ret持续增高。
ret下降:造血机能减弱。再生障碍性贫血:治疗后增高不明显,低于0.005。如低于15ⅹ10^9/l可作为 急性再障 的诊断指标。
2. 疗效判断和治疗性试验的观察指标
缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血病人在治疗前,ret仅轻度升高(正常or轻度减少)。给予相应药物,ret的升高先于红细胞之前,在用药3~5d后ret升高,7~10d达高峰,2周后,ret下降,hb和rbc才开始升高。
3、放/化疗/骨髓移植 后监测:观察骨髓恢复造血的情况
网织红细胞生成指数(rpi)=(被测hct * 被测ret%)/(正常人hct * ret成熟天数)
红细胞平均容积(mcv):指每个红细胞平均体积的大小,以飞升(fl)为单位。
红细胞平均血红蛋白含量(mch):指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量,以皮克(pg)为单位。
红细胞平均血红蛋白浓度(mchc):指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度,单位为(g/l)
【计算】
手工法:mcv=hct/rbc;mch=hb/rbc;mchc=hb/hct;
血液分析仪法:mch=hb/rcb;mchc=hb/(rbc*mcv)。
血细胞沉降率(esr):是指红细胞在一定条件下沉降速度,简称血沉。
血沉(仪器法)分三个阶段:①红细胞缗钱样聚集期,约10min;②红细胞快速沉降期(聚集减弱,以恒定速度下沉,约40min);③红细胞堆积期。约10min。
【参考值】(魏氏法)
男:<15mm/h ;女:<20mm/h。
【临床意义】
一、esr增快:>25mm/h 轻度↑、 50mm/h 中度↑、>50mm/h 重度↑。
生理性增快:①妇女月经期;②妊娠>3月;③>60岁的高龄者;④女比男快;晚比早快;热天比冷天快;④过劳、紫外线、x线、服用鸦片等esr增快
病理性增快:①各种炎症:细菌性急性炎症、风湿热、结核病;②组织损伤及坏死:心梗发病后3-4天esr↑,持续1-3周;心绞痛esr正常。③恶性肿瘤esr ↑,良性肿瘤esr多正常;恶性肿瘤治疗有效 esr↓,转移、复发则esr↑。④各种原因导致的高球蛋白血症:亚急性感染性心内膜炎、黑热病、sle、慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症;⑤贫血;⑥高胆固醇血症:
二、esr减慢:脱水浓缩、真性红细胞增多症、dic。
点彩红细胞:是一种较幼稚的红细胞在发育过程中受到损害,其胞质中残存变性的嗜碱性rna在瑞氏染色时出现大小形状不一的蓝色颗粒的细胞。 正常不超过 0.0003(0.03%)。
【临床意义】
重金属铅、铋、银、汞及硝基苯、苯胺等中毒时,点彩红细胞数显著增高。溶血性贫血、恶性贫血、铁粒幼细胞贫血、白血病及恶性肿瘤时,点彩红细胞数也可增高。
血小板计数(plt)
【参考值】(100~300)×10^9/l
降至(20~50)×10^9/l时可有轻度出血或手术后出血;低于20×10^9/l,可有较严重的出血;低于5×10^9/l可导致严重出血。
【临床意义】
1、病理性血小板减少:①血小板生成障碍(急性白血病、再障骨髓肿瘤、放射性损伤、巨幼贫);②血小板破坏增加(脾亢进、系统性红斑狼疮、特发血小板减少性紫癜);③血小板消耗增多(dic,血栓性血小板减少性紫癜);④血小板分布异常(脾大,血液稀释);⑤先天性。
2、病理性血小板增多 :①骨髓增生性疾病;②急性大出血、急性溶血;③外科手术/脾切除后;④感染及炎症性疾病;⑤肿瘤;⑥其他。
白细胞计数:类同与红细胞计数
【计数方法】显微镜计数法
用稀乙酸将血液稀释并破坏红细胞,混匀后,滴入计数盘中,在显微镜下计数一定范围内的白细胞数,经换算求得每升血液中白细胞总数。
【参考值】
成人:(4-10)×10^9/l;新生儿:(15-20)×10^9/l;6月-2岁:(11-12)×10^9/l。
【临床意义】
白细胞总数高于正常值(成人为10×10^9/l)称白细胞增多,低于正常值(成人为4×10^9/l)称白细胞减少。通常将其减少的临界值定为(4~2.5)×10^9/l,低于2.5×10^9/l肯定异常。
白细胞总数变化的临床意义与中性粒细胞数量变化的临床意义基本一致,不过具体情况应当具体分析。
一、生理性变化
年龄:新生儿wbc升高,一般在15×10^9/l;3~4天降至10×10^9/l左右;3月后接近成人水平。
运动、疼痛和情绪影响:当剧烈运动、疼痛和激动时,wbc↑↑,以n为主,是循环池和边缘池细胞重新调配的结果。
日间变化:在安静和休息时wbc较低,活动和进食后较高,下午高于上午,一日之内最高值约为最低值的1~2倍。
妊娠与分娩:妊娠>5个月,wbc↑ (12~17)× 10^9/l ,分娩时疼痛和产伤可更高,如无并发症产后2周左右恢复正常。
白细胞分类计数
【技数方法】显微镜目视分类计数法
将标本制成血涂片,经wright染色后,在显微镜下根据白细胞形态学特点逐个分类计数,得出各种白细胞相对比值(或百分率),并注意观察其形态和质量的变化。
现在临床上多采用仪器法。
【参考区间(成人)】
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【临床意义】
一、白细胞总数与中性粒细胞:白细胞总数与中性粒细胞数量增多及减少的参考标准见表2-45。
在外周血液中,由于中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%,故其数量的增多或减少可直接影响白细胞总数的变化。因此,白细胞总数变化的临床意义与中性粒细胞数量变化的临床意义基本一致。
1、白细胞或中性粒细胞生理性变化:白细胞或中性粒细胞生理性增多一般为暂时性的,去除影响因素后则可恢复正常。 白细胞数量的生理性波动很大,白细胞计数结果在30%以内波动多无意义,只有通过定时和连续观察才有诊断价值。中性粒细胞生理性变化的意义见表2-46。
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2、中性粒细胞病理性增多:中性粒细胞病理性增多的原因很多,大致上可归纳为两大类:反应性增多和异常增生性增多。
另外,某些药物也可引起中性粒细胞增多,如乙酰胆碱、类固醇、洋地黄、肾上腺素、组胺、肝素、氯化钾、锂、铅等。
(1)反应性增多:是机体对各种病理因素刺激产生应激反应,动员骨髓贮存池的粒细胞释放及(或)边缘池的粒细胞进入循环池所致。白细胞(中性粒细胞)反应性增多的原因见表2-47。
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我们都知道,急性感染是中性粒细胞增多最常见的原因,其增多的程度与病原体的种类、感染的部位、感染的范围和严重程度以及机体的反应性有关。
(2)异常增生性增多:系造血干细胞克隆性疾病,为造血组织中粒细胞大量异常增生并释放到外周血液所致,增多的粒细胞主要是病理性粒细胞或未成熟粒细胞,常伴其他细胞改变,如红细胞或血小板增多或减少。
异常增生性增多主要见于:
①白血病:造血系统的恶性肿瘤,因造血组织中病理性白细胞大量异常增生并释放到外周血所致。常见于急性粒细胞白血病(急粒)和慢性粒细胞白血病(慢粒)。
②骨髓增殖性肿瘤(mpn):旧称骨髓增殖性疾病(mpd),为一组多能干细胞病变引起的疾病。其实慢粒也属于本类疾病。除了慢粒,本类疾病还包括真性红细胞增多症(真红)、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化等。
3、中性粒细胞病理性减少:引起中性粒细胞减少的原因很多(表2-50)。
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在理化因素损伤中,药物诱导性中性粒细胞减少最常见(表2-51),年发病率约为(3~4)/10^6,儿童及年轻患者约占10%,老年患者约占50%。
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【有关名词】
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1、中性粒细胞核左移 :外周血中杆状核超过5%和(或)出现杆状核以前的细胞为核左移 。常见于化脓性感染、急性溶血以及应用细胞因子等,常伴有中毒颗粒、空泡形成、退行性变等毒性变化。核左移多伴有白细胞总数增高,但也可正常甚至减少。
①再生性核左移:核左移伴白细胞总数增高称为再生性核左移,提示骨髓造血功能和释放能力旺盛,机体抵抗力强等。
②退行性核左移:核左移伴白细胞总数正常或减少称为退行性核左移,提示骨髓释放功能受到抑制,机体抵抗力差。
核左移分为轻、中、重度三级,与感染的严重程度和机体的抵抗力密切相关。
2、中性粒细胞核右移:外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3%称为核右移。
严重核右移常伴有白细胞总数减少,提示骨髓造血功能衰退,与缺乏造血物质、dna合成障碍和骨髓造血功能减退有关。核右移常见于巨幼细胞性贫血、内因子缺乏所致的恶性贫血、感染、尿毒症、mds等,应用抗代谢药物治疗肿瘤时也会出现核右移。
二、嗜酸性粒细胞
【参考区间】(0.05~0.50)×10^9/l,0.5%~5%。
【临床意义】
1、生理性变化
①日间变化:健康人早晨的嗜酸性粒细胞较低,夜间较高;上午波动大,波动可达40%,下午较恒定。
②运动和刺激:劳动、运动、饥饿、冷热及精神刺激等,均可引起交感神经兴奋,使血液中的嗜酸性粒细胞减少 。
2、嗜酸性粒细胞增多: 嗜酸性粒细胞增多是指成人外周血液嗜酸性粒细胞绝对值大于0.5×10^9/l。
①轻度增多:(0.5~1.5)×10^9/l。 ②中度增多:(1.5~5.0)×10^9/l。 ③重度增多:大于5.0×10^9/l。引起嗜酸性粒细胞增多的原因及可能机制见表2-58。
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某些药物也可以引起嗜酸性粒细胞增多。
2、嗜酸性粒细胞减少: 嗜酸性粒细胞减少是指成人外周血液嗜酸性粒细胞绝对值小于0.05×10^9/l。其临床意义主要有:
①用于观察急性传染病的病情及预后判断。
②作为观察预后的指标。
③判断垂体或肾上腺皮质功能。
三、嗜碱性粒细胞
【参考区间】(0~1)×10^9/l,0~1%。
【临床意义】
1、嗜碱性粒细胞增多:外周血液嗜碱性粒细胞绝对值大于0.1×10^9/l。嗜碱性粒细胞增多的临床意义见表2-52。
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2、嗜碱性粒细胞减少:由于嗜碱性粒细胞数量很少,其减少多无临床意义,可见于过敏性休克、促肾上腺皮质激素或糖皮质激素应用过量以及应激反应等。
四、淋巴细胞
【参考区间】(0.80~4.00)×10^9/l,20%~40%。
【临床意义】
1、淋巴细胞增多:是指外周血液淋巴细胞绝对值增多。淋巴细胞数量受某些生理因素的影响,如午后和晚上比早晨高;出生1周后婴儿淋巴细胞可达50%以上,可持续至6~7岁,后逐渐降至成人水平(图2-52)。
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淋巴细胞病理性增多的原因和意义见表2-53。
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2、淋巴细胞减少:是指外周血液淋巴细胞绝对值减少。凡是导致中性粒细胞显著增高的各种原因,均可导致淋巴细胞相对减少。淋巴细胞减少的原因及意义见表2-54。
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某些药物也可引起淋巴细胞减少,如门冬酰胺酶、苯丁酸氮芥、可的松、肾上腺素、锂、尼克酸、氮芥、类固醇等。
【相关名词解释】
异型淋巴细胞 :在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生,并出现一 定的形态变化称为异型淋巴细胞。包括:i 型(左),泡沫型,浆细胞型 ;ii 型(右),不规则型,单核细胞型 ;iii 型(中),幼稚型。
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五、单核细胞:
【参考区间】(0.12~0.80)×10^9/l,3%~8%。
【临床意义】
成人单核细胞占白细胞总数的3%~8%,儿童外周血液单核细胞可较成人稍高,平均为9%;2周内的婴儿可达15%或更多;妊娠中、晚期及分娩时亦可增多,均为生理性增多。
单核细胞增多是指成人外周血液单核细胞绝对值大于0.8×10^9/l。单核细胞病理性增多的原因和意义见表2-55。
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单核细胞减少的意义不大。
血液分析仪的检测原理
1、电阻抗法(库尔特原理,三分群血细胞分析仪):悬浮在电解质溶液中的血细胞相对于电解质溶液是非导电的颗粒,当体积不同的血细胞(或类似颗粒)通过计数小孔时,可引起小孔内外电流或电压的变化,形成与血细胞数量相当、体积大小相应的脉冲电压,从而间接区分出血细胞群,并分别进行计数。
白细胞计数和分类计数原理:仪器将体积为35~450fl的血细胞,分为256个通道(channel)。每个通道为1.64fl。根据细胞大小,分别置于不同的通道中,显示血细胞体积分布直方图(histogram)。
血细胞直方图(histogram):是指血液分析仪计数细胞数量时,以血细胞体积大小为横坐标不同体积细胞的相对频率为纵坐标,来表示细胞群体的分布情况的曲线图形。
2、vcs技术:vcs分别是体积(volume)、传导性(conductivity)和光散射(scatter)的缩写,是五分群血细胞分析仪采用的技术之一,它采用三个独立的能量来源在流动池内检测白细胞,将这三者结合,可以将白细胞分为五群(三种粒细胞和淋巴、单核细胞)。
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红细胞体积平均分布宽度(rdw):是红细胞体积异质性的参数,是反映红细胞大小不均的客观指标。其增大提示存在红细胞大小不均的混合细胞群。
【参考值】rdw-cv:11.5%~14.5%。rdw-sd:42±5 fl。
【临床意义】贫血的分类与鉴别诊断
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血细胞分析仪检验图形:根据bca的检测原理不同,分为直方图和散射图两种细胞分布图形。
一、血细胞直方图:横坐标为血细胞体积大小,纵坐标为不同体积细胞的相对频率。
细胞直方图为表示细胞群体分布情况的统计图形。它可以显示出某一特定细胞群的平均细胞容积、细胞分布情况及有无明显异常细胞群的存在。
直方图观察的内容:①峰的位置,反映主细胞群的位置有无异常。②峰的高低,大致反映主细胞群数量的多少。③峰底的宽度,反映细胞群容积大小的不均一性或离散程度大小,如rdw、pdw等。④有无异常峰出现,和正常直方图相比有异常峰出现,多提示血液中有异常细胞群或干扰因素存在。⑤峰的起始处或结尾处有无异常,若有多提示有干扰因素。
二、血细胞散点图
五分群bca,在测定血细胞参数的同时,还可打出直观白细胞分类彩色的散射图,也称散点图。应注意的是:①在分析图形时应注意与正常图形比较,结合细胞参数、报警提示综合分析。②注意观察散射图各个细胞群区域的大小、密度、颜色深浅。特别要注意除正常细胞群以外区域有无细胞群出现。
(一)白细胞直方图
电阻抗型血液分析仪,在35~450 f l范围内将白细胞分为3群。正常白细胞分布直方图的左侧高陡,通道在35~95 fl 为小细胞峰群(主要是淋巴细胞);通道在160~450 fl 为大细胞峰群(主要为中性粒细胞);左右两峰之间较平坦区有一个小峰,为中间细胞群(主要是单个核细胞,以单核细胞为主,也含有嗜酸/嗜碱粒细胞)
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【异常改变报警】
淋巴细胞峰左侧异常:可能有血小板聚集、巨大血小板、有核红细胞、未溶解红细胞、白细胞碎片、蛋白质/脂类颗粒。
淋巴细胞峰与单个核细胞峰之间区域异常:可能有异型淋巴细胞、浆细胞、原始细胞,嗜酸性/嗜碱性 粒细胞增多。
单个核细胞区与中性粒细胞之间区域异常:可能有未成熟中性粒细胞、异常细胞亚群,嗜酸性/嗜碱性 粒细胞增多,核左移。
中性粒细胞峰右侧区域异常:可能中性粒细胞绝对增多。
多部位报警(rm):表示同时存在2种及以上的异常。
(二)红细胞直方图
正常红细胞直方图是一条近似正态分布的单峰曲线,通常位于36~360 fl 范围内,横坐标表示rbc体积,纵坐标表示不同体积红细胞出现的频率。
正常红细胞集中在50~200 fl 范围内,可见两个细胞群体:一个是红细胞主群,从50~125 fl ,为一个两侧基本对称、较狭窄,呈现倒扣钟状的正态分布曲线;另一群是大细胞群,位于主群右侧不与x轴重合拖尾部分,分布在125 fl ~200 fl 区域,又称“足趾部”,是一些大红细胞、网织红细胞、红细胞的二聚体、多聚体及白细胞的混合物。
(三)血小板直方图
正常血小板直方图是一个偏态分布的单峰光滑曲线,通常在2~30fl范围内,主要集中在2~15fl。
当血标本中存在大血小板、血小板聚集、小红细胞、红细胞碎片时,可出现异常血小板直方图。
尿液部分
尿量:指24小时内排出体外的尿液总量。
【参考区间】
成人1~2l/24h,即1ml/(h*kg);儿童按体重计算尿量,大约为成年人的3~4倍。
【相关内容】
一、多尿(polyuria):是指成人24小时的尿量超过2.5l,儿童24小时尿量超过3l。
在正常情况下多尿常见于饮水过多、精神紧张等。此外,静脉输液过多或应用某些药物(如咖啡因、利尿剂等)也可以导致多尿。
病理性多尿常因肾小管重吸收功能和浓缩功能减退所致,可见于以下几种情况:
糖尿病:因尿中葡萄糖含量增高所致,属于溶质性利尿。
肾脏疾病:多种肾脏疾病,因肾小管破坏致使尿浓缩功能减退,均可导致多尿,其特点为夜尿增多。
内分泌疾病:如尿崩症,该病是由于下丘脑-垂体受损,抗利尿激素分泌减少或缺乏,或由于肾小管上皮细胞对抗利尿激素的灵敏度降低所致,此种尿液比密通常小于1.010,借此可与糖尿病鉴别。
其他因素:如高血压肾病、失钾性肾病、慢性肾衰竭等亦可出现多尿。另外,癔病性大量饮水亦可导致多尿。
二、少尿(oliguria):24小时尿量少于0.4l或每小时尿量持续小于17ml(儿童小于0.8ml/kg)。生理性少尿见于机体缺水或出汗过多。
病理性少尿可见于:
肾前性少尿:①各种原因引起的脱水(如严重腹泻、呕吐、严重烧伤等)、大失血、休克、心功能不全、肾血管栓塞、肾动脉狭窄等都可引起肾血流量减少,致尿量减少。②重症肝病、低蛋白血症可致有效血容量降低,也可致少尿。③应激情况(如严重外伤、感染等)下可因交感神经兴奋、肾上腺皮质激素和抗利尿激素分泌增加,使肾小管重吸收增强而引起少尿。
肾性少尿:①急性肾小球肾炎时,滤过膜受损,肾入球小动脉收缩,毛细血管腔变窄、阻塞,滤过率降低而引起少尿,此尿是高渗性尿(比密>1.018)。②各种慢性肾衰竭、慢性肾炎急性发作、急性肾衰竭的少尿期等也可出现少尿。③肾移植术后急性排异反应。
肾后性少尿:见于各种原因所致的尿道阻塞,如尿道结石、损伤、肿瘤、尿道先天畸形、膀胱功能障碍、前列腺肥大症等。
三、无尿(anuria):12小时无尿或24小时尿量小于100ml。
尿的外观:
包括颜色及混浊度。
正常的尿液颜色由淡黄到深黄色,随尿量的多少、饮食、药物及病变而变化,其颜色主要源于尿色素及尿胆原。
混浊度可分为【清晰、轻浑、混浊、明显混浊】4个等级。正常尿液混浊的原因主要为结晶所致。病理性混浊尿的原因为尿中含有白细胞、红细胞及细菌。尿中如有粘蛋白、核蛋白也可因ph变化而析出后产生混浊。
血尿(hematuria):尿液内含有一定量的红细胞时称为~
1、肉眼血尿:1l尿液内含有1ml以上血液,且尿液外观呈红色,称为~。
2、镜下血尿:如尿液外观未见红色,离心尿液镜下红细胞>3个/hp,称为~。
血尿可见于泌尿系统结石、肾肿瘤、肾结核、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、外伤等;亦可见于出血性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等;女性亦可因月经血污染,而出现血尿。
1、血红蛋白尿:血管内溶血时,血浆游离血红蛋白增多,超过珠蛋白结合能力(约1.3g/l),可通过肾小球滤出而形成的暗红、棕红甚至酱油色的尿液,称为~。
主要见于各种原因引起的溶血性贫血、血型不合的输血等,尿液隐血试验呈阳性反应。
2、肌红蛋白尿:当肌肉组织广泛损伤、变性时血浆肌红蛋白含量增高,经肾脏排出,产生的粉红色或暗红色尿液。
3.胆红素尿:尿液中含有大量的结合胆红素所致。外观呈深黄色,振荡后泡沫亦呈黄色,见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。若在空气中久置可因胆红素被氧化为胆绿素而使尿液外观呈棕绿色。服用一些药物(如呋喃唑酮、核黄素等)后尿液可呈黄色或棕黄色外观,但是胆红素定性为阴性,有助于鉴别。
乳糜尿:由于泌尿系统淋巴管破裂或深部淋巴管阻塞致使乳糜液或淋巴液进入尿液,尿液呈乳白色浑浊,称为~。
【临床意义】
淋巴管阻塞:常见于丝虫病,其尿沉渣中可查到微丝蚴。腹内结核、肿瘤压迫、先天性淋巴管畸形也可以出现乳糜尿。
损伤:胸腹创伤、手术伤及腹腔淋巴管或胸导管也可出现乳糜尿。
脂血症:糖尿病脂血症、类脂性肾病综合征及长骨骨折骨髓脂肪栓塞也可出现乳糜尿。
其他:如过度疲劳、妊娠及分娩后、包虫病、疟疾等也偶见乳糜尿。
脓细胞:在炎症过程中被破坏、变性或坏死的中性粒细胞。其外形多变不规则,胞质内常充满颗粒,胞核模糊不清,常聚集成团,边界不清。
脓尿(pyuria):由于含有大量白细胞,外观呈黄白色或白色的尿液。见于泌尿系统感染及前列腺炎、精囊炎等。显微镜检查可见大量的脓细胞,蛋白定性常为阳性。
1、镜下脓尿:尿液白细胞>5个/hp。
2、肉眼脓尿:尿液中含大量白细胞而呈乳白色,甚至出现块状,称为~
【补充】闪光细胞:低渗尿液中,中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗运动,在油镜下由于光的折射可见灰蓝色发光现象,运动似星状闪光,故名。
尿比重(sg):指尿液在4℃时与同体积纯水的质量之比,是尿液中所含溶质浓度的指标。可粗略反映肾脏的浓缩稀释功能。
1、低渗尿/低比重尿:尿液比重常低于1.015;
2、等渗尿:尿液比重固定在1.010±0.003,与肾小球滤过液的比重接近
【参考区间】
成人:随机尿1.003~1.030;晨尿>1.020。
新生儿:1.002~1.004
【临床意义】
高比密尿:可见于高热、心力衰竭、脱水、周围循环衰竭等,糖尿病病人虽然尿量增多,但因尿内含有大量葡萄糖,尿比密增高有时可高达1.040以上。急性肾小球肾炎病人由于尿液浓缩而比密增高。另外,应用碘造影剂时也可使尿比密升高。
低比密尿:慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等由于肾小管浓缩功能减退而比密降低。在因肾实质破坏而丧失浓缩功能时,尿比密常固定在1.010±0.003(与肾小球滤液比密接近),这种尿液被称为等渗尿。尿崩症病人因下丘脑-垂体受损,抗利尿激素分泌减少,或由于肾小管的上皮细胞对抗利尿激素的灵敏度降低,大量水分从体内排出而使比密减低。
尿渗量(osm):指尿液中具有渗透活性的全部溶质微粒的总数量,与颗粒大小及所带电荷无关,反映了溶质和水的相对排出速度。在评价肾脏浓缩稀释功能时较尿比重优越。
【参考区间】
①尿渗量:600~1000mmol/kg h2o(相当于尿比重1.015~1.025)。最大范围40~1400mmol/kg h2o。②尿渗量/血浆渗量为(3.0~4.7):1.0。
【临床意义】尿渗量主要反映电解质和尿素等溶质的浓度,直接与浓缩稀释功能有关,所以更能确切地反映肾功能的情况。如果禁水12h尿渗量>800mmol/ kg h2o则为正常,如低于此值,则表示肾脏浓缩功能不全。
血浆渗量增高见于失水、高渗性非酮症昏迷、乙醇中毒、高钙血症及尿崩症等;血浆渗量降低见于肾上腺皮质激素缺乏、水中毒及垂体机能减退等。
尿渗量降低见于尿崩症;尿渗量/血浆渗量比值降低见于使用利尿剂或肾小管损伤等。
尿液气味
【参考区间】
微弱芳香气味,源自尿液中酯类与挥发性酸。若尿液标本久置,则因为尿素分解可出现氨臭味。
【异常与临床意义】
①新鲜尿液有氨味,多为慢性膀胱炎及慢性尿潴留所致。②糖尿病人酮症酸中毒时,尿液可呈烂苹果样气味。③苯丙酮尿症病人尿中可有特殊“老鼠屎”样臭味。④泌尿系统肠道瘘时,尿中可有粪臭味。
尿液酸碱度
【参考区间】
正常饮食条件下:①晨尿ph5.5~6.5,平均6.0;②随机尿ph4.5~8.0。尿液可滴定酸度:20~40mmol/24小时尿。
【临床意义】
酸度增高:代谢性酸中毒、dm、服用氯化铵等。碱度增高:碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒、服用小苏打等。
终尿中的蛋白质含量很少,仅为30~130mg/24h。
蛋白尿(proteinuria):当尿液中的蛋白质超过150mg/24h(或超过100mg/l)时,蛋白定性试验呈阳性,称为~。
【小知识点】
检测蛋白尿的方法有:试带法(定性或半定量),磺基水杨酸法(定性或半定量,灵敏度为0.05~0.1 g/l),加热乙酸法(经典方法,灵敏度为0.15g/l)。
【参考值】
① 定性:阴性。②定量:<0.1g/l或≤0.15g/24h尿。
【临床意义】
(一)生理性蛋白尿:因机体内外环境因素的变化所产生的蛋白尿,称为~。
1、功能性蛋白尿:泌尿系统无器质性病变,尿液内暂时出现少量蛋白质,称为~。
2、体位性蛋白尿:又称直立性蛋白尿,在直立时出现蛋白尿而卧位则消失,且无血尿、高血压、水肿等现象。
3、偶然性蛋白尿:又称假性蛋白尿。由于尿液中混入血液、脓液、黏液、生殖系统分泌物或月经血等,导致尿蛋白定性试验阳性的蛋白尿。
(二)病理性蛋白尿
1、肾小球性蛋白尿:肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后,虑过膜孔径增大、断裂和(或)静电屏障作用减弱,血浆蛋白特别是白蛋白滤出,超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。(肾小球性蛋白尿中蛋白含量常大于2g/24h尿,通常以清蛋白为主,约占70%~80%,另外,β2微球蛋白也可轻度增多)
主要见于肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、慢性肾炎、膜性肾病、膜性增生性肾炎等;也可见于某些继发性肾脏病变,如糖尿病肾病、红斑狼疮性肾病等。
①.肾小球滤过膜对血浆蛋白通过具有一定的选择性,相对分子质量较大的蛋白质滤过较缓慢,而相对分子质量较小的蛋白质则相对容易透过,故当形成的蛋白尿以小分子蛋白为主时称为选择性蛋白尿。选择性蛋白尿可判断肾小球滤过膜对大分子蛋白质的滤过能力。选择性蛋白尿时尿中主要为中相对分子质量(4万~9万)的蛋白,而相对分子质量大于9万的蛋白质几乎不出现。
选择性蛋白尿提示肾小球滤过膜损害较轻,见于早期肾小球肾炎等。
②.肾小球滤过膜失去选择性滤过能力,可滤过不同相对分子质量的蛋白质,此时形成的蛋白尿称为非选择性蛋白尿。
非选择性蛋白尿提示肾小球滤过膜受损严重,可见于膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化、糖尿病性肾病及严重结缔组织病如系统性红斑狼疮等。提示预后较差。
2、肾小管性蛋白尿:指肾小管受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时,重吸收的能力降低或抑制而出现的以相对分子质量较小的蛋白质为主的蛋白尿。(特点是以β2微球蛋白、溶菌酶等增多为主,清蛋白正常或轻度增高。单纯性肾小管性蛋白尿,尿蛋白含量较低,一般低于1g/24h尿)
常见于:①肾小管间质病变:如肾盂肾炎、间质性肾炎,遗传性肾小管疾病如fanconi综合征、慢性失钾性肾病等。②中毒性肾间质损害:肾小管性酸中毒、重金属(汞、镉、铋等)中毒,应用庆大霉素、多粘菌素b等。③肾移植术后。尿中β2微球蛋白与清蛋白的比值,有助于区别肾小球与肾小管性蛋白尿。
3、混合性蛋白尿:病变同时或相继累及肾小球和肾小管而产生的蛋白尿,兼具以上两种蛋白尿的特点。(低相对分子质量的β2微球蛋白及中相对分子质量的清蛋白同时增多)
可见于:①各种肾小球疾病后期,先侵犯肾小球,后累及肾小管,如慢性肾炎、肾移植排斥反应等。②各种肾小管间质疾病,先侵犯肾小管间质,后累及肾小球,如间质性肾炎、慢性肾盂肾炎。③全身性疾病同时侵犯肾小球和肾小管,如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。
4、溢出性蛋白尿:(肾小球/肾小管功能均正常)因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多,经肾小球滤过,超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿,即~。
可见于:①浆细胞病,如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、轻链病等。②急性、慢性血管内溶血可出现血红蛋白尿。③急性肌肉损伤,如挤压综合征、横纹肌溶解综合征等。④其他,如急性白血病时血溶菌酶增高而致尿溶菌酶升高、胰腺炎时的尿
5、组织性蛋白尿:指来源于肾小管代谢产生的、组织破坏分解的、炎症或药物刺激泌尿系统分泌的蛋白质,进入尿液而形成的蛋白尿。
还可按其发生的部位分为肾前性、肾性和肾后性蛋白尿。
健康人的尿液中可有微量葡萄糖,一般<2.8mmol/24h,普通方法检测为阴性。血糖浓度超过8.88mmol/l (1.6g/l)时,尿液中卡是开始出现葡萄糖
糖尿(glucosuria):尿糖定性试验呈阳性的尿液,取决于血糖浓度、肾血流量和肾糖阀。一般指葡萄糖尿。
肾糖阈:尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度,称为~。
【小知识点】
检测尿糖的方法有:试带法,班氏法,薄层层析法。
【参考值】:
①定性:阴性。②定量:<2.8mmol/24h(0.1~0.8mmol/l)。
【临床意义】
1、血糖增高性糖尿:体内许多激素都对血糖有调控作用,胰岛素能使血糖浓度下降,而生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质醇、胰高血糖素等则能使其上升。
(1)糖尿病:因胰岛素分泌绝对或相对不足,从而使血糖升高,轻症病人空腹时尿糖常为阴性。重症病人空腹时血糖水平已经超过肾阈,24h尿中葡萄糖达100g或更多,其每天尿糖总量与病情轻重呈正相关,因而尿糖测定也是糖尿病治疗效果的重要监测指标之一。
(2)内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、垂体前叶功能亢进症、cushing综合征等均可使血糖增高,尿糖可呈阳性。
(3)应激性糖尿:亦称一过性糖尿,见于脑血管意外、颅脑外伤、急性心肌梗死、情绪激动、麻醉等应激情况下,延脑血糖中枢受到刺激,导致肾上腺素、胰高血糖素大量释放,因而可出现一过性的高血糖和糖尿。
另外,短时间摄入大量糖类(大于200g)或静脉滴注葡萄糖液也可引起糖尿。
2.血糖正常性糖尿:又称肾性糖尿,是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退,引起肾阈值降低所致。家族性肾性糖尿因先天性近曲小管对糖的吸收功能缺损而致,见于fanconi综合征。慢性肾炎或肾病综合征时因肾小管损害可导致肾性糖尿。新生儿因肾小管功能不完善也可致糖尿。妊娠时,由于细胞外液容量增加,近曲小管的重吸收功能受到抑制,亦可使肾糖阈值下降而出现糖尿。肾性糖尿时空腹血糖及糖耐量试验结果均为正常。
3.其他糖尿:尿中除葡萄糖外,还可出现乳糖、半乳糖、果糖、戊糖、甘露醇等,后者在肾小管的重吸收率比葡萄糖低,当过多进食上述糖类或体内代谢紊乱致血中浓度升高时,可出现相应的糖尿。如妇女哺乳期,可由于乳腺产生过多乳糖,可随尿排出形成乳糖尿。肝硬化或肝功能障碍时,肝脏对果糖和半乳糖的利用下降,可出现果糖和半乳糖尿。
酮体:是乙酰乙酸(占20%)、β-羟基丁酸(占78%)和丙酮(占2%)的总称,它们是机体脂肪氧化代谢产生的中间产物。血浆酮体浓度一旦超过肾阈值,就会产生酮尿。
【参考区间】①定性:阴性。②定量:酮体(以丙酮计)170~420mg/l;乙酰乙酸≤20mg/l
【临床意义】
1.糖尿病酮症酸中毒:由于利用葡萄糖的功能下降,脂肪大量分解产生酮体过多而引起酮症。糖尿病出现酸中毒或昏迷时,尿酮体检查具有重要价值。
2.非糖尿病性酮症者:如严重呕吐、腹泻、饥饿、长期禁食、感染发热、全身麻醉后等均可出现酮尿。妊娠妇女可因严重的妊娠反应、妊娠呕吐、子痫、不能进食、消化吸收障碍等因素出现酮尿。
3.其它:中毒时出现酮尿,如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。另外,服用双胍类降糖药(如降糖灵)时可出现血糖已降,但酮尿阳性的现象。
尿中胆色素包括胆红素、尿胆原及尿胆素,俗称尿三胆。
胆红素:红细胞破坏后的代谢产物,可分为游离胆红素和结合胆红素。
1、游离胆红素不溶于水,在血中与蛋白质结合,不能通过肾小球滤出;
2、结合胆红素相对分子质量小,溶解度高,可通过肾小球滤出。正常人血中结合胆红素含量很低,因此尿中不能检出胆红素。
尿胆原:是胆红素在肠道中被细菌还原所产生,尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。
【参考值】
尿胆原:①定性:阴性或弱阳性(1∶20稀释后阴性)。②定量:男性:0.30~3.55μmol/l;女性:0.00~2.64μmol/l;儿童:0.13~2.30μmol/l。
尿胆素:阴性。
【临床意义】
利用尿三胆检查可协助鉴别黄疸类型及查明病因。
1.肝细胞性黄疸:尿胆红素、尿胆原和尿胆素均为阳性,可见于急性病毒性肝炎,其他原因引起的肝细胞黄疸,如药物、毒物引起的中毒性肝炎也可出现类似结果。
2.溶血性黄疸:临床上可见于各种溶血性疾病、大面积烧伤等。
3.阻塞性黄疸:可见于各种原因引起的肝内、外梗阻,如胆石症、胆管癌、胰头癌、肝硬化等。
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尿液亚硝酸盐(nit):主要来自病原菌对硝酸盐的还原反应,其次来源于体内的一氧化氮(no)。体液中内皮细胞、巨噬细胞、粒细胞等使精氨酸在酶的作用下生成no,而no极易在体内有氧条件下,氧化成亚硝酸盐和硝酸盐。
【检测原理】griess法,灵敏度为0.3~0.6 mg/l
尿液nit阳性检出率取决于3个条件:①尿液中的致病菌是否存在硝酸盐还原酶;②尿液在膀胱内是否停留足够长的时间(4h);③尿液中是否存在适量硝酸盐。
【参考区间】:阴性。
【临床意义】:
主要用于尿路感染的快速筛检。与大肠埃希菌感染的相关性高,阳性结果常表示有细菌存在,但阳性程度不与细菌数量成正比。单一检测nit的影响因素较多,阴性结果不能排除菌尿的可能,阳性结果也不能完全肯定为泌尿系统感染。因此,解释结果时可与白细胞酯酶、尿沉渣显微镜检查结果相结合,综合分析。尿细菌培养法为确证试验。
健康人的尿液清蛋白一般小于20mg/l,大于30mg/l时即提示异常。
微量白蛋白尿:是指尿中清蛋白含量超过健康人水平,但常规尿蛋白试验为阴性的低浓度清蛋白。
【检测方法】elisa、ria、免疫比浊法
【参考区间】成人:(1.27±0.78)ng/mmol cr或(11.21±6.93)mg/gcr,aer:5~30 mg/24h
【临床意义】:糖尿病肾病的早期诊断与监测。心血管病/高血压病并发肾损伤的指征。
本周蛋白(bjp):骨髓瘤细胞所合成的异常免疫球蛋白,其轻链(lc)产生过多,lc能自由通过肾小球滤过膜,当浓度超过近曲小管的重吸收能力时,可自尿液中排出,即本周蛋白尿或轻链尿。此轻链即本周蛋白(bjp),
本周蛋白在ph 4.9±0.1条件下,加热至40℃~60℃时可发生凝固,温度升至90℃~100℃时溶解,而温度减低至56℃左右,又可重新凝固,故又称为凝溶蛋白。
【检测方法】:对甲苯磺酸沉淀筛选实验(灵敏度3mg/l)、免疫固定电泳(最佳方法)。
【参考区间】:阴性
【临床意义】:多发性骨髓瘤(mm)、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症、其他。
尿沉渣:尿液排出体外并经离心沉淀后,能在显微镜下看得到的有形成分。是尿液中有形沉淀成分的统称。
离心尿液直接涂片法
取新鲜尿标本10~15ml,以1000~1500rpm离心3~5分钟,取出离心管,用吸管慢慢将上清液弃掉,切勿弄混沉渣,最终留取0.2ml ,混匀后滴在载玻片上,用18mm×18mm盖玻片镜检。
观察时先用低倍镜观察有形成分全貌和管型,然后用高倍镜鉴定细胞成分,细胞用高倍镜观察10个视野,管型用低倍镜观察20个视野,记录结果。
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管型(cast):是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱形蛋白凝聚体。
形成管型的必要条件是:
①原尿中有少量的白蛋白和由肾小管分泌的t-h蛋白,是构成管型的基质;
②肾小管有使尿液浓缩和酸化能力;
③要有可供交替使用的肾单位。
【临床意义】
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上皮细胞
由于新陈代谢或炎症等原因,泌尿生殖道的上皮细胞脱落后,可混入尿中排出。尿中的上皮细胞,有来自肾小管的立方上皮,有来自肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和部分尿道的移行上皮,也有来自尿道中段的假复层柱状上皮,以及尿道口和阴道的复层鳞状上皮(尿液中最大的上皮细胞)。
尿液干化学法检测原理
尿液的化学成分使多联试带上的试剂模块发生颜色变化,颜色深浅与尿液中化学成分的浓度成正比。当试带进入尿液干化学分析仪比色槽时,各试剂模块依次受到仪器光源照射并产生不同的反射光,仪器接受不同强度的光信号后,将其转换为相应的电信号,经微电脑处理,计算出各检测参数的反射率,与标准曲线比较校正,最后以定性或半定量方式自动输出结果。公式:r(%)=(tm*cs)/(ts*cm)
常见检测参数:ph,sg(比重),pro(蛋白质),glu(葡萄糖),bil(胆红素),uro(尿胆原),ket(酮体),nit(亚硝酸盐),bld(隐血或红细胞),leu(白细胞),vit c(维生素c)
多联试带的多层膜结构:①尼龙膜;②绒制层;③吸水层;④塑料底层
【评价】
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由于干化学法的局限性,显微镜复查必不可少:①显微镜能真实展现细胞等有形成分的形态,直观可靠。②显微镜检查法操作费时,不适用于大批量标本的筛检,尤其门诊急需检验结果时。
当干化学分析仪检测结果中wbc、rbc、蛋白质及亚硝酸盐均为阴性时,可不进行显微镜复查;但若其中有1项阳性,必须同时进行显微镜复查。
影像式尿液有形成分分析仪:与显微镜检查法相比具有明显的优点,但也存在不足:
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全自动尿液有形成分分析仪:与显微镜检查法比较有明显的优势,但也存在明显不足
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因此,尿液有形成分分析仪还不能完全取代显微镜。
粪便部分
粪便颜色:
健康成人粪便应为黄褐色,婴儿为金黄色。为粪胆素导致。各种生理性因素和病理性变化可以使其颜色发生变化。
【异常变化和临床意义】
①鲜红色:见于直肠癌、肛裂、痔疮等下消化道出血。
②黑色或柏油色:见于上消化道出血、服用铁剂、食用猪血等。红细胞破坏,血红蛋白在细菌作用下被分解,降解为血红素、铁、卟啉。铁与肠道分解生成的硫化氢形成黑色的硫化铁。
③白陶土色:见于阻塞性黄疸、胆道梗阻,食用脂肪过量、钡餐后。
④绿色:见于婴儿腹泻、由于肠蠕动过快,胆绿素由粪便排出而形成,或食用大量菠菜等。
⑤果酱色:见于阿米巴痢疾、细菌性痢疾等。
粪便性状:
健康成人为成形软便,便秘者为球形硬块。婴儿为糊状。
【异常变化和临床意义】
1、粘液便:正常粪便含有少量粘液,因与粪便均匀混合不易看见。粘液增多提示肠道炎症或受刺激,常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。小肠炎症时,增多的粘液均匀混合于粪便中;大肠炎症时,粪便已经逐渐形成而附着于粪便表面。
2、脓血便:见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸虫病、溃疡性结肠炎或直肠癌。其中细菌性痢疾以脓及粘液为主,脓中带血;阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈果酱样。
3、鲜血便:见于结肠癌、直肠息肉、肛裂及痔疮等。
4、柏油样便:呈褐色或黑色,质软、富有光泽,隐血试验阳性。见于上消化道出血,上消化道出血量超过50ml以上时,可见到柏油样便。
5、米泔样便:呈乳白色淘米水样,内含粘液片块,多见于霍乱、副霍乱。
6、溏便:粪便呈粥样但内含物粗糙,见于消化不良,慢性胃炎等。
7、胨状便:见于过敏性肠炎及慢性菌痢。病人常于腹部绞痛后排出粘胨状、膜状或纽带状粪便。
8、稀糊状或稀汁样便:见于各种感染性或非感染性腹泻,尤其是急性胃肠炎。若遇见大量黄绿色稀汁样便并伴有膜状物应考虑为假膜性肠炎。爱滋病并发隐孢子虫感染时也可排出大量稀汁样便。
9、乳凝块状便:粪便中有黄白色乳凝块或蛋花样便,见于消化不良,婴儿腹泻。
10、绿豆汤样便:见于沙门氏菌感染。
11、蛋青样便:白色念珠菌性肠道感染。
粪便的ph:
变化范围6.9-7.2。
细菌性痢疾、血吸虫病时碱性,8.0左右。阿米巴痢疾、病毒性肠炎为酸性,6.1~6.6左右。
粪便的量:
健康成人每日粪便为100-300g。
随食物种类、进食量和消化系统功能而变化。粗粮或纤维丰富的,粪便量多;细粮或肉类较多,粪便较少。
粪便的气味:
由于细菌作用的产物吲哚、硫化氢等等使得粪便有一定臭味。
消化吸收不良,胰腺疾病、消化道大出血时,为腐败臭味;脂肪或糖类消化不良,酸臭味;阿米巴痢疾时,鱼腥味。
粪便显微镜检查:手工盐水涂片镜检
操作方法:取一清洁玻片,滴加2滴生理盐水,用竹签挑取粪便中的异常部份,与盐水均匀混合制成薄涂片,盖上盖片,其涂抹厚度以透过标本看清字迹为宜。
先用低倍观察虫卵、原虫和其它异物,再用高倍镜仔细观察各种异常成分。细胞计数时,至少应检查10个以上的高倍视野。
结晶:正常粪便中可见到磷酸钙、草酸钙、胆固醇、碳酸钙等结晶,一般无临床意义。
病理性结晶有:
①夏科-莱登结晶:为菱形无色透明结晶,其两端尖长,大小不等,折光性强,是嗜酸粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合而成。见于阿米巴痢疾、钩虫病、过敏性肠炎粪便中,并常与嗜酸性粒细胞同时存在。
②血晶:为棕黄色斜方形结晶,不溶于氢氧化钾溶液,溶于酸,呈青色,见于胃肠道出血粪便中。
③脂肪酸结晶:见于阻塞性黄疸引起脂肪酸吸收不良时。
粪便隐血:是指消化道出血量少(每日出血量<5ml),粪便中无可见的血液,且红细胞被消化破坏,显微镜下也见不到红细胞,这种肉眼及显微镜均不能证明,需用化学法、免疫法才能证实的微量出血称为隐血。隐血试验(obt)是指用化学或免疫学的方法证实微量血液的试验。
【检测方法】
1)化学法:这类方法种类很多,根据色原物质不同分为:邻联甲苯胺法、邻甲苯胺法、联苯胺法、无色孔雀绿法、愈创木酯法、还原酚酞法等;根据反应试剂状态或试剂载体不同又分为湿化学和干化学试纸法。其实验设计原理基本相同,此类方法简便易行,成本低廉,目前实验室常用。
原理:血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用,将供氢体(色原)中的氢转移给h2o2生成水,供氢体脱氢(氧化)后形成发色基团而呈色。呈色深浅可反映血红蛋白(出血量)的多少。
灵敏度:
a、邻联甲苯胺、邻甲苯胺、还原酚酞法最灵敏,可检出0.2~1.0mg/l的血红蛋白,只要消化道有1~5ml出血就可检出。其中邻联甲苯胺法是在1983年中华医学会全国临床检验方法学学术讨论会推荐的方法,但易出现假阳性。
b、中度灵敏的试验有联苯胺法、匹拉抗米酮法及无色孔雀绿法,可检出1~5mg/l的血红蛋白,消化道有5~10ml出血即为阳性。为了减少假阳性和假阴性,临床上宜采用中度灵敏方法。
2)免疫学法:免疫学法常用的方法有elisa和胶体金等方法,此类方法所使用的抗体为抗人血红蛋白单克隆抗体。免疫法操作简便、快速、灵敏度高(一般血红蛋白为0.2mg/l即可获阳性结果)、特异性强,饮食和药物等均对结果无影响,目前被认为是大肠癌普查最适用试验。
【参考区间】阴性
【临床意义】
1、对消化道出血有诊断价值:消化道溃疡、药物致胃粘膜损伤、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、流行性出血热及消化道恶性肿瘤所致消化道出血时,隐血试验常呈阳性反应。
2、为消化道溃疡与肿瘤出血的鉴别提供依据:消化道肿瘤病人,由于肿瘤直接或间接侵犯、破坏消化器官中的血管,隐血试验呈持续性阳性;胃肠道溃疡病人仅在发病时有出血的表现,隐血试验结果呈间断性阳性。
3、可作为消化道恶性肿瘤普查的1个筛选指标:隐血试验对消化道肿瘤的诊断阳性率可达95%,其中早期胃癌诊断符合率为20%,晚期符合率达95%,对50岁以上的无症状者,每年做1次粪便隐血试验,对早期消化道恶性肿瘤有重要价值。早期大肠癌病灶仅限于粘膜层或粘膜下层时,往往无症状,粪便中带有微量的出血是早期诊断大肠癌唯一可查出的异常指标。
精液部分
精液的量
精液量为2.0~6.0ml,平均为3.5ml,少于1.5ml或大于8.0ml可视为异常。
无精液症:精液量减少至1~2滴,甚至排不出,称为无精液症。
精液的外观(颜色和透明度)
灰白色或乳白色,久未射精者可呈淡黄色,微浑浊,液化后半透明样。
【异常表现及临床意义】
①血性精液:精液呈鲜红色、淡红色、暗红色或酱油色,并含有大量红细胞者,称为血性精液。常见于前列腺和精囊的非特异性炎症、生殖系统结核、肿瘤、结石,也可见于生殖系统损伤等;②脓性精液:呈黄色或棕色,常见于精囊炎、前列腺炎等。
精液的液化时间:精液由胶胨状态转变为流动状态所需的时间称为精液液化时间。精液液化主要是由于前列腺分泌的精液蛋白分解酶所致。
刚射出的精液具有高度的粘稠性,液化时间<30min.。
精液延迟液化症:新鲜精液标本在室温下超过60min不液化,称为~,常见于前列腺炎。
精子活动率:指活精子的数量,以“活”精子比率表示。
1、湿片法:在高倍镜下观察100个精子,计数活动精子与不活动精子的比例来表示精子活动率。该法简便、快速、应用广泛,但该法较主观,且影响因素多,结果误差较大,重复性较差。
2、活体染色法(也称为精子存活率):检测正常活动的精子数,是测定活精子和死精子的定量方法。用染料对精子染色。该法操作较为复杂,费时,但较客观反映死活精子比例,结果准确、可靠、重复性好,试剂易配制,易保存,是检测精子功能简便方法。
【参考值】
①湿片法:>70%(精液离体30~60min内)。
②伊红染色法:>75%(精液离体30~60min内)
【临床意义】
精子活率检查主要用于男性不育症的诊断。正常精液排出后60min内,精子活动率为80%~90%,至少>60%,
曾认为精子数在60×10^9/l以上才能受孕,现认为只要有活动力的精子达45%,即使精子数<0.5×10^9/l,仍能受孕。
精子活动力:指精子向前运动的能力,是直接反映精子质量的一项指标。
who将活力分4级(书上分为三级),用百分率表示。
a:快速前向运动 ,精子活动力良好
b:慢或呆滞的前向 ,精子活动力较好
c:非前向,在原地打转或抖动,精子活动力不良
d:不动 ,死精子
【检测方法】:
显微镜检查:取液化后精液1d 于玻片上,在高倍镜下观察5-10个视野,计数100个精子并进行活动分级用百分率来表示。
连续摄影法:将液化的精液直接充入记数池当中,在显微镜下200倍视野下,调节精子浓度大约每视野10-15个,然后显微摄影,在同一张胶片上对同一个视野的精子进行6次暴光摄影,1s/次,可以得到精子的运动轨迹,死精子位置则始终不变。
精子质量分析仪测定:利用光束通过少量精液,检测精子运动带来的光密度变化。简单迅速,重复性好。
【参考值】
射精60min内,a级精子应>25%;或a和b级精子之和>50%。
精子活动力与受精的关系十分密切,若连续检查,精子活率不足40%,且以c级活动力精子为主,则可能为男性不育的原因之一。
精子活动力下降见于:①精索静脉曲张。②生殖系统非特异性感染以及使用某些药物(抗代谢药、抗疟药、雌激素)等。
精子计数
【方法】
1、血细胞计数板检测;
2、makler精子计数板检测:专门用于精子检验,池深为10um,不影响精子的正常运动,但是只使用于相差显微镜和暗视野显微镜;
3、macro计数板检测:可以用于普通显微镜检测。
【参考值】
①精子浓度:(50~100)×10^9/l;who:>20×109/l。②精子总数:≥40×10^6/次
一般认为<20×10^9/l为不正常,连续3次检查皆低下者可确定为少精症,多次未查到精子为无精症。
但临床上亦可见到精子浓度<20×10^9/l仍能生育,因此估计一个男性的生育能力应将精子浓度与精液其他参数结果综合考虑分析。
精子浓度减低见于:①先天性或后天性睾丸疾病如睾丸畸形、萎缩、结核、炎症、肿瘤等。②精索静脉曲张。③输精管阻塞、精囊缺陷。④重金属或放射线损害。⑤某些药物如抗癌药或长期服用棉酚。⑥50岁以上老年人等。
正常精子形态:
正常精子外形似蝌蚪状,由头、体(颈、中段)、尾(主、末段)构成。头部正面观呈卵圆形,侧面观呈扁平梨形,长约4.0~5.0μm,头部轮廓规则,顶体覆盖头部表面的1/3以上。体部轮廓直而规则,长约5~7μm。尾部细长,弯而不卷曲呈鞭毛状,长约50~60μm。
异常精子形态包括:①头部异常:常见有大头、小头、锥形头、无定形头、空泡样头、双头、无顶体头等。②体部异常:常见有体部肿胀、不规则、弯曲中段、异常薄中段。③尾部异常:常见有无尾、短尾、长尾、双尾、卷尾等。④联合缺陷体:精子头、体、尾均有或其中两者有不同程度异常。
检查方法
涂片染色:he染色、giemsa染色,相差显微镜检查
【参考值】 正常精液中异常精子数<20%。
精子形态检查是反映男性生育能力的1项重要指标。如正常形态精子<30%,称为畸形精子症(who),
畸形精子>40%,即会影响精液质量,>50%常可致不育。精子形态异常与睾丸、附睾的功能异常密切相关,增多常见于生殖系统感染,精索静脉曲张,雄性激素水平异常时;某些化学因素、物理因素、药物因素、生物因素及遗传因素也可影响睾丸生精功能,导致畸形精子增多。
未成熟生殖细胞
是指各阶段发育不完全的生精细胞,包括精原、初级精母、次级精母和发育不完全的精子细胞。正常精液未成熟生殖细胞<1%,
【临床意义】
根据生精细胞的类型可进一步衡量睾丸生精功能,分析睾丸病因,为无精症、少精症的病因分析提供科学依据。同时,动态观察精液生精细胞的变化,可作为男性不育症疗效观察和判断预后的指标之一。当睾丸曲张精管基膜异常,生精细胞发育障碍导致无精子症,精液中无生精细胞;当曲细精管的生精功能受到损害时,精液中可以出现较多的病理性幼稚细胞。
a.临床常见的睾丸不育原因是生精细胞成熟停滞,指精子生成过程在某个阶段停滞不前,精子生成突然停止,无精子症和少精子症。
b.许多药物可作用于睾丸,如硝基咪唑类药物主要抑制初级精母与早期精子细胞,但对静止期精母细胞不发生作用。棉酚主要作用于变态期精子细胞和中、晚期精母。
c.分析生精细胞,有利于分析病因和疗效判断。
d.生殖系统感染导致尖头精子和不定形精子以及精子细胞上升,精索、静脉曲张亦如此。
正常精液中有少量wbc(<5/hp)和上皮细胞,偶见rbc。
【临床意义】
精液rbc、wbc增多可见于生殖系统炎症、结核、恶性肿瘤等。
精液中白细胞>1×10^9/l的病人称为白细胞精子症,表明存在感染,如精囊炎、前列腺炎、附睾炎等;红细胞增多见于肿瘤等。
抗精子抗体(antispermatozoon antibody,asab):当生殖系统炎症、阻塞、免疫系统遭到破坏等病理改变时,精子作为一种独特的抗原与机体免疫系统接触,产生自身或同种抗精子抗体(asab)。血液或生殖道分泌液中有asab,可引起免疫性不育。asab按其对精子作用分为凝集性、制动性和结合性3类。
【相关】精浆免疫球蛋白:
主要是iga、igg,相当于血清中的1%~2%。精浆中的igg由血清渗透于前列腺而来,精浆中的iga主要来自前列腺。
【参考值】①igg:28.6±16.7mg/l。②iga:90.3±57.7mg/l。③igm:2.3±1.9mg/l。
asab阳性者,igg、igm增高;正常人精浆中分泌性iga含量很低,生殖道炎症时,分泌性iga增高;生殖道感染早期igm增高。
阴道分泌物
阴道分泌物:是女性生殖道分泌的液体,主要由宫颈腺体、前庭大腺、子宫内膜及阴道粘膜的分泌物混合而成,俗称“白带”。
一般性状
正常阴道分泌物为白色、絮状、带有粘性的液体,无气味,量多少不等,性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关。1、临近排卵期量多,清澈透明、稀薄似蛋清;2、排卵2~3d后量减少,混浊粘稠;3、行经前量又增加;妊娠期,白带量较多。
【异常性状及临床意义】
①脓性白带:黄色或黄绿色,味臭,见于滴虫或化脓性细菌感染。泡沫状脓性白带常见于滴虫性阴道炎。
②豆腐渣样白带:稠厚豆腐渣样或凝乳状小碎块,常见于真菌性阴道炎,病人常伴有外阴瘙痒。
③血性白带:白带内混有血液,有特殊臭味。可见于宫颈息肉、子宫粘膜下肿瘤、老年性阴道炎、慢性宫颈炎、宫颈癌(常有特殊臭味)等。
④黄色水样白带:常见于病变组织变性坏死所致,如子宫粘膜下肌瘤,宫颈癌、宫体癌及输卵管癌等。⑤奶油状白带:见于阴道加德纳菌感染。
清洁度检查
检查方法有湿片法及涂片染色法。湿片法简便、快速,临床常用,但对细菌观察结果较差。涂片染色检查,对细胞结构和细菌观察清楚,结果准确客观,但较复杂、费时、少用。
【参考值】 i~ii度。
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【临床意义】 阴道分泌物清洁度是阴道炎症和生育期妇女卵巢性腺分泌功能的判断指标。iii~iv度为异常,多见于阴道炎,常可同时发现病原体。单纯清洁度异常而未发现病原体时,为非特殊性阴道炎;卵巢功能不足,雌激素水平减低时,阴道上皮细胞增生较差,糖原减少,阴道杆菌减少,易感染杂菌,导致阴道不清洁,如行经前及绝经后。
阴道毛滴虫:是寄生在女性阴道以及尿道和男性尿道和前列腺等部的鞭毛虫
检查方法有湿片法、涂片染色法、胶乳凝集试验及体外培养法等。
湿片法简便易行,快速,为临床实验室常用方法,不足之处是受送检时间、温度、涂片厚度及检验者水平影响,阳性率较低。
涂片染色检查能用油镜观察虫体结构,可提高检出率。但受涂片及染色等多种因素影响,如虫体可不典型,大小悬殊,要求检验者经验丰富。
乳胶凝集试验有试剂盒供应,操作简便、快速、灵敏度和特异性高,优于湿片法和培养法,适用于临床常规应用,但阴道分泌物为粘性时可出现非特异性反应。
培养法阳性率高,但操作复杂,主要用于症状较轻带虫者或慢性病人的检查以及作为诊断和治疗观察的依据。
阴道加德纳菌(gv)
正常情况下阴道内不见或见少许,检查乳酸杆菌和加德纳菌可作为细菌性阴道炎诊断的参考。正常情况下乳酸杆菌为6~30或30个以上/hpf。
1、非细菌性阴道病:乳酸杆菌>5个/hpf,仅见少许阴道加德纳菌。
2、细菌性阴道炎:乳酸杆菌<5个/hpf或无,但阴道加德纳菌、其他细小的g /g-细菌大量增多。
线索细胞:是诊断加德纳菌阴道炎的重要指标之一。其主要特征:阴道鳞状上皮细胞粘附了大量加德纳菌及其他短小杆菌,形成巨大的细胞团,上皮细胞表面毛糙,有斑点和大量细小颗粒。
脑脊液部分
脑脊液(csf):是存在于脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管中的无色透明液体。主要由脑室脉络丛主动分泌。
颜色
【参考区间】无色透明或淡黄色
新生儿由于胆红素移行,可呈黄色。当中枢系统有炎症、损伤、肿瘤或梗阻时,破坏了血脑屏障,使成分发生改变,而导致其颜色发生变化。
【临床意义】
(1)红色:常见于各种原因的出血,特别是穿刺损伤的出血、蛛网膜下隙或脑室出血。
除此以外,脑脊液中黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高时,也可使脑脊液呈黄色。
(2)黄色:脑脊液黄色称为黄变症,可由出血、黄疸、淤滞、梗阻等引起。
①出血性黄变症:见于陈旧性蛛网膜下隙出血或脑出血,由于红细胞释放出血红蛋白,胆红素增加。出血4~8h后脑脊液即可呈黄色,48h颜色最深,并可持续21d左右。
②黄疸性黄变症:见于重症黄疸性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、胆管梗阻、新生儿溶血症等,由于脑脊液中胆红素增高,而使其呈黄色。
③淤滞性黄变症:由于颅内静脉、脑脊液循环淤滞时,红细胞从毛细血管内渗出,导致脑脊液中胆红素增高,从而使脑脊液呈黄色。
④梗阻性黄变症:见于髓外肿瘤等所致的椎管梗阻,导致脑脊液中蛋白质含量显著增高。当蛋白质超过1.5g/l时,可使脑脊液呈黄色。黄色的程度与脑脊液蛋白质含量呈正比,且梗阻部位越低,黄色越明显。
(3)白色:多因脑脊液中白细胞增多所致,常见于脑膜炎奈瑟氏菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。
(4)绿色:多见于铜绿假单胞菌性、急性肺炎双球菌性脑膜炎。
(5)褐色或黑色:多见于脑膜黑色素肉瘤或黑色素瘤等。
(6)无色:除了见于正常脑脊液以外,也可见于病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒等。
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透明度
【参考区间】正常脑脊液清晰透明。
【临床意义】
脑脊液的混浊度与其所含的细胞和细菌数量有关,当脑脊液中的白细胞超过300×10^6/l时,可呈混浊;脑脊液中蛋白质明显增高或含有大量细菌、真菌时,也可使脑脊液混浊。
结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的混浊,化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样混浊,穿刺损伤时的脑脊液可呈轻微的红色混浊。病毒性脑炎、神经梅毒的脑脊液可呈透明外观。
一般分三级:清晰透明、微混、混浊
凝固性
【参考区间】正常脑脊液放置12~24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。
【临床意义】
脑脊液薄膜形成与其所含的蛋白质,特别是纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液中的蛋白质含量超过10g/l时,可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液静置1-2h可形成凝块或沉淀物。结核性脑膜炎的脑脊液静置12-24h后,标本表面有纤细的网膜形成,取此网膜作结核杆菌检查可获得较高的阳性率。蛛网膜下腔梗阻时,由于脑脊液循环受阻,蛋白含量可达15g/l脑脊液可呈黄色胶胨状。
frion-nonne综合征:脑脊液同时存在胶样凝固、黄变症和蛋白质-细胞分离(蛋白质含量明显↑,细胞正常或轻度增高),即称为~。
蛋白质
脑脊液中的蛋白质含量较血浆为低,大约为血浆的0.5%。脑脊液蛋白质的检查有定性和定量2种方法。
定性方法:有pandy试验、硫酸铵试验和 leevinson试验。
①pandy试验:蛋白质与苯酚结合成不溶性的蛋白盐,所需标本量少、灵敏度高、操作简便,结果易于观察,但本试验过于灵敏,部分正常人可出现弱阳性。②硫酸铵试验:利用球蛋白在饱和硫酸铵中可产生沉淀或混浊。操作较为复杂,灵敏度不如pandy试验,但特异性高。③leevinson试验:操作费时,特异性低。
【参考区间】
①定性:阴性或弱阳性。②定量:腰椎穿刺:0.2~0.4g/l;小脑延髓池穿刺:0.1~0.25g/l;侧脑室穿刺:0.05~0.15g/l 。
【临床意义】
脑脊液蛋白质强阳性常见于脑组织和脑膜炎症性病变,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、流脑等。强阳性见于脑出血、脑外伤等(血液混入脑脊液)。
葡萄糖
健康人脑脊液葡萄糖含量仅为血糖的50%~80%,早产儿/新生儿因为血脑屏障(bbb)发育不完善,葡萄糖含量可比成人略高。
检测方法有葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法(后者的准确性、特异性均比前者高)
【参考区间】
腰椎穿刺:2.5~4.4mmol/l;小脑延髓池穿刺:2.8~4.2mmol/l;脑室穿刺:3.0~4.4g/l 。
【临床意义】
减低:①急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎,葡萄糖含量越低预后越差。②脑肿瘤,尤其恶性肿瘤。③神经梅毒。④低血糖。
升高:①饱餐或静注葡萄糖(血糖↑)。②脑出血。③影响到脑干的急性外伤/重度。④糖尿病。
氯化物
csf中氯化物的含量与血氯浓度、酸碱度、血脑屏障通透性和蛋白质含量有关。
检测原理:常用的有硝酸汞滴定法,硫氰酸汞比色法、离子选择电极法、电量分析法等。
【参考区间】
成人120~130mmol/l;儿童111~123mmol/l。
【临床意义】
减低见于:①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎前期、结核性脑膜炎(其氯化物减低早于葡萄糖降低),②呕吐、肾上腺皮质功能减退和肾脏病变。③病毒性脑炎、脊髓灰白质炎、脑肿瘤(稍低或者不减低)。
增高见于:尿毒症、脱水、心衰和浆液性脑膜炎。
显微镜检查
1.细胞总数检查:清亮 或微混的脑脊液标本,可以直接计数细胞总数。如果标本中细胞数量过多,用生理盐水或红细胞稀释液稀释标本后,再采用直接计数法计数细胞总数,将结果乘以稀释倍数。
2.白细胞计数:可采用直接计数法。如果白细胞过多,可用白细胞稀释液稀释后,再采用直接计数法计数白细胞,将结果乘以稀释倍数。
3.白细胞分类计数:白细胞直接计数后,在高倍镜下根据白细胞形态和细胞核的形态特征进行分类计数。也可采用wright染色后,油镜下分类计数。
【参考值】 ①无红细胞。②白细胞极少,成人:(0~8)×10^6/l,儿童:(1~15)×10^6/l,主要为单个核细胞,淋巴细胞与单核细胞之比为7∶3,偶见内皮细胞。
【临床意义】 脑脊液白细胞达(10~50)×10^6/l为轻度增高,(50~100)×10^6/l为中度增高,大于200×10^6/l为显著增高。
显著增高:主要见于化脓性脑膜炎,以中性粒细胞增高为主。
轻度或中度增高:常见于结核性脑膜炎,发病初期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,且有中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞同时存在的现象。
正常或轻度增高:主要见于浆液性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑水肿,且以淋巴细胞为主。
寄生虫感染:嗜酸性粒细胞增高。
蛛网膜下隙出血或脑出血:红细胞显著增高。
脑脊液检查的临床应用
临床上,脑脊液检查项目可分为常规检查项目和特殊检查项目两大类
1、常规检查:脑脊液压力测定、细胞总数(wbc rbc)计数、细胞分类计数、脑脊液/血浆 葡萄糖比值、总蛋白测定等。
常规检查项目临床应用如下。
(一)在中枢神经系统感染性疾病诊疗中的应用
病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎
(二)在中枢神经系统肿瘤诊疗中的应用
脑脊液检查发现肿瘤细胞,有助于中枢神经系统肿瘤的诊断。但是,原发肿瘤(髓母细胞瘤除外)阳性率较低,脑转移癌和脑膜癌阳性率可达80%左右。
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2、特殊检查:
培养,包括细菌(也包括结核分枝杆菌)、真菌、病毒等;革兰/抗酸染色、细菌/真菌 抗原、酶(ld、ada、ck-bb)、乳酸、pcr检测结核分枝杆菌和病毒、蛋白电泳、特殊蛋白测定(crp、trf)、梅毒试验等。
浆膜腔积液部分
人体的胸腔、腹腔、心包腔等统称为浆膜腔。在正常情况下仅有少量液体,主要起润滑作用。正常人浆膜内少量液体来自壁层浆膜毛细血管内的血浆滤出,并通过脏层浆膜的淋巴管和小静脉的回吸收。
【正常值】胸腔液<20ml,腹腔液<50ml,心包腔液约为10-30ml,关节腔液0.1-0.2ml。
浆膜腔积液:当浆膜有炎症、循环障碍,恶性肿瘤等病变时,浆膜腔液生成增多并积聚在浆膜腔内,其性质也发生变化,此时称为~。
一、漏出液:一般为非炎症性积液,漏出液的形成原因:
1、毛细血管血压升高;2、血管内胶体渗透压下降;3、淋巴回流受阻;4、水、钠储留:
二、渗出液:多为炎症性积液,炎症时由于病原微生物的毒素,缺氧以及炎症介质作用使血管内皮细胞受损,血管通透性增加,致使液体、血管内大分子物质(如白蛋白、球蛋白、纤维蛋白等)和各种细胞成分等从血管内渗出到血管外和组织间隙及浆膜腔,形成积液。形成原因见下:
1、感染性:如化脓性细菌、分枝杆菌、病毒或支原体等。
2、恶性肿瘤:产生血管活性物质,使浆膜毛细血管通透性增加
3、其他:如外伤、化学性刺激(血液、尿液、胆汁和胃液)、风湿性疾病等也可引起积液。
【注意事项】如标本通过一般检查已经肯定为漏出液,则无须细菌检测,如已经肯定为渗出液,则应做细菌检测。
标本的采集
一般由临床医生行浆膜腔穿刺术获得;采集标本分4管留取,
第1管细菌学;第2管化学和免疫学;第3管细胞学,第4管观察凝固现象。
常规及细胞学检查宜用edta-k2抗凝,化学检查肝素抗凝。
注意:送检和检测必须及时;如不能检查应该加无水乙醇放置于冰箱保存。
浆膜腔积液的颜色
正常胸腔液、腹腔液和心包腔液为清亮、淡黄色的液体,病理情况下可出现不同的颜色变化。一般渗出液颜色深,漏出液颜色浅。
【异常颜色和临床意义】
①红色:为血性。可由穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等所致。②脓性淡黄色:化脓性感染乳白色:由化脓性感染时大量白细胞和细菌、胸导管阻塞或破裂时的真性乳糜液或含有大量脂肪变性细胞时的假性乳糜液所致。有恶臭气味的脓性积液多为厌氧菌引起的感染所致。③绿色:由铜绿假单胞菌感染所致; 棕色:多由阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔所致;④黄色或淡黄色:可见于各种原因的黄疸;⑤黑色:由曲霉菌感染引起;⑥草黄色:多见于尿毒症引起的心包积液。
浆膜腔积液的量
正常胸腔、腹腔和心包腔内均有少量的液体,但在病理情况下,液体增多,其增多的程度与病变部位和病情严重程度有关。可以从几毫升—数千毫升不等。
透明度(清澈、微浑、浑浊)
正常胸腔液、腹腔液和心包腔液为清晰透明的液体。积液的透明度常与其所含的细胞、细菌、蛋白质等程度有关。
渗出液呈不同程度的混浊,乳糜液因含有大量脂肪也呈混浊;漏出液一般清晰透明。
凝固性
漏出液一般不凝固,渗出液往往可以自行凝固或有凝块出现。
原因:纤维蛋白原作用,渗出液中含有纤溶酶时可降解纤维蛋白。
比重
取决于蛋白质含量,漏出液小于1.015,渗出液大于1.018。
浆膜腔积液的ph:需隔绝空气,及时送检
【参考区间】漏出液:7.455-7.465;渗出液:6.87-7.39
【临床意义】
1、胸腔积液:ph<7.4,炎性积液;ph<7.3,伴有葡萄糖减低,提示有并发症;ph小于6.0,多由于胃液进入胸腔,见于食管破裂,严重脓胸。
2、腹腔积液:伴有感染时,细菌代谢产生的酸性物质增多,使ph减低。ph小于7.3对自发性细菌性腹膜炎诊断的灵敏度和特异性均为90%。
3、心包腔积液:明显减低可见于风湿性、结核性、化脓性、恶性肿瘤性、尿毒症性心包炎等,其中以恶性肿瘤性、结核性积液减低较明显。
蛋白质检查
1、定性-李瓦他(rivalta)试验
浆膜上皮细胞在炎症刺激下粘蛋白分泌增加。稀醋酸中滴加胸腹水,看有无蛋白沉淀出现。
阴性:清晰,不呈现雾状;阳性:出现白色雾状, 下沉到管底不消失。
30g/l以下阴性,40g/l以上阳性,二者之间约80%阳性。
2、定量-双缩脲法测定蛋白
总蛋白、球蛋白、纤维蛋白等,
渗出液大于30g/l, 漏出液小于25g/l。
3、血清-腹水清蛋白梯度(saag)
近年来认为,积液/血清蛋白质的比值则更为准确。一般,比值大于0.5为渗出液,小于0.5为漏出液。胸水一般用此鉴别。而腹水则一般用血清-腹水清蛋白梯度(saag)来鉴别。门静脉高压在门静脉血管和腹水之间形成的压差是最基本的原因之一。
saag=血清白蛋白浓度-腹水白蛋白浓度(g/l)
①、saag≥11g/l,多为门静脉高压,为漏出液。
②、saag<11g/l则没有门静脉高压,多为渗出液。精确度97%。
葡萄糖测定
漏出液中葡萄糖含量与血糖含量近似,为3.9-6.1mmol/l,
渗出液中的葡萄糖可被某些细菌分解而减少,化脓性胸膜炎病人胸腔积液中葡萄糖含量减少明显,常低于1.12mmol/l;结核性胸膜炎的病人积液中葡萄糖含量也明显减少,约半数病例可低于3.30mol/l;癌性胸腔积液中葡萄糖含降低量不明显,但当癌细胞广泛浸润胸膜时,胸腔积液中葡萄糖含可降低至1.68-3.30mmol/l。
浆膜腔积液细胞计数(显微镜检查)
计数时把全部有核细胞,包括间皮细胞,都列入细胞计数中。
恶性肿瘤引起的积液中血性者占50%-85%。当积液中红细胞大于0.1×10^12/l时应考虑恶性肿瘤、肺栓塞、穿刺损失、创伤等所致。
1、细胞总数检查:清亮或微混的标本,可直接计数。如果标本中细胞数量过多,用生理盐水或红细胞稀释液稀释标本后计数。
2、白细胞计数:可采用直接计数法。如果白细胞过多,可用白细胞稀释液稀释后计数白细胞。
3、白细胞分类计数:白细胞直接计数后,在高倍镜下根据白细胞形态和细胞核的形态特征进行分类计数。也可采用wright染色后,油镜下分类计数。
【参考值】
1、漏出液中的白细胞数不超过100×10^6/l, 主要为间皮细胞及淋巴细胞。
2、渗出液的白细胞数多超过500×10^6/l。
【临床意义】
①中性粒细胞为主:多见于急性化脓性感染或结核性感染早期;②淋巴细胞为主:见于各种慢性感染结核性、梅毒性;③嗜酸性粒细胞增多:常见于过敏性疾病或寄生虫病 ④肿瘤细胞:检出肿瘤细胞是诊断原发性或转移性肿瘤的重要依据。
①间皮细胞:胞浆丰富,呈淡蓝色,含有少数空泡,核仁较大有1-3个,均为紫色,核大,位于中心或偏位,细胞偏大,约15-30um,圆形或椭圆形,在渗出液中形态可能很不规则,幼稚型者可能不见核仁,有时甚至与恶性细胞难以区分。②组织细胞:一般较白细胞略大,直径一般不超过16um,细胞染色较淡,核呈肾形或不规则形,偏位,核致密,胞浆多呈泡沫状。见于淤血,恶性肿瘤等。③浆细胞:胞浆呈泡沫状蓝色,核呈车辐状,见于增生性骨髓瘤。
漏出液与渗出液的鉴别
part1
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part2
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良性/恶性 腹水的鉴别
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结核性与恶性胸水的鉴别
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mri100279
单选题 a1
1.与胸椎扫描方位及脉冲序列参数不符的是
胸椎常用扫描方位为矢状位和横断位,根据需要可加扫冠状位。
答案:( c )
a:常规扫描位为矢状面
b:改变相位编码方向可抑制伪影
c:脉冲序列为 se、fse、gre、ir 等
d:fov:150~400mm
e:平均次数:1~6 次
单选题 a1
2.抗磁性物质定义
磁化率为负值的物质称为抗磁性物质。电子自旋产生磁场,分子中有不成对电子时,各单电子平行自旋,磁场加强,这时物质呈顺磁性。若分子中无成单电子时,电子自旋磁场
抵消,物质显抗磁性(逆磁性或反磁性),表现在于外磁场作用下出现诱导磁矩,与外磁场相排斥。
答案:( b )
a:外层电子不成对
b:外层电子是成对的
c:可以产生磁化
d:磁化率为正值
e:产生磁共振
单选题 a1
3.se 序列中,90deg;射频(rf)的目的是
答案:( c )
a:使磁化矢量由最大值衰减到 37%的水平
b:使磁化矢量倒向负 z 轴
c:使磁化矢量倒向 xy 平面内进动
d:使失相的质子重聚
e:使磁化矢量由最小值上升到 63%的水平
单选题 a1
4.在 dwi 的计算公式 si=si0exp(-bd)中,不正确的描述是
答案:( e )
a:si 为施加了弥散梯度后的组织信号强度(即 bne;0s/mm2)
b:si0 为未施加弥散梯度的组织信号强度(即 b=0s/mm2)
c:b 为弥散敏感因子
d:d 为弥散系数
e:b 为弥散系数
单选题 a1
5.颅脑扫描序列及参数错误的是
颅脑扫描脉冲序列及扫描参数:脉冲序列:se、tse;采集模式:ms;采集矩阵:256times;(80~256);重建矩阵:256times;256;fov:180~230mm;nsa:1~4 次;thk/gap:4~
6mm 。
答案:( e )
a:se、ir、gre 等
b:fov:200~250cm
c:tr:300~600ms(t1)
d:te:10~30ms(t2)
e:信号平均次数 10~40
单选题 a1
6.关于 se 序列 t1 加权像的叙述,错误的是
mri 图像若主要反映的是组织间 t1 值差别,为 t1 加权像。短的 t1 值(简称为短 t1)呈高信号,例如脂肪组织;长的 t1 值(简称长 t1)为低信号,例如脑脊液;t1wl 必须很短的 te 和合
适短的 tr。
答案:( a )
a:t1 加权像就是 t1 像
b:t1 加权像的信号对比主要由组织的 t1 值决定
c:短 tr 时,长 t1 组织的信号弱
d:短 te 可减少 t2 影响,突出 t1
e:短 tr、短 te 可获得 t1 加权像
单选题 a1
7.在下有关 mri 图像截断伪影的扫描,错误的是
有时对一些不能合作的患者,为了缩短检查时间,将图像的显示矩阵降低,就会造成取样不足,使图像中信号强度突变的组织界面出现明暗相间的线条状或条纹状伪影。如颅骨
与脑组织交界面、脊髓与脑脊液、膝关节内的半月板与液体之间。截断伪影不能真实地再现对比度突变的组织界面,影响对图像的准确判断。适当增大扫描矩阵,特别是相位编
码数,就能避免这一现象的发生。当然,这会延长扫描时间。
答案:( e )
a:截断伪影通常出现在空间分辨力低的图像
b:截断伪影通常表现为多条同中心弧线状低信号影
c:截断伪影在相位编码方向更明显
d:增大矩阵可减少截断伪影
e:增大 fov 能减少截断伪影
单选题 a1
8.妊娠中后期胎儿在 mri 检查中可清晰显示的结构,不正确的是
mri 对于胎儿脑部软组织的分辨率较高,可清晰分辨出脑实质或脊髓部分的发育畸形;对胎儿心脏和四肢的诊断效果目前略差,还需要辅助其他检查手段。
答案:( c )
a:中枢神经系统
b:肝脏
c:心脏
d:四肢
e:胸腔大血管
单选题 a1
9.前列腺 mr 技术中,错误的内容是
前列腺 mr 技术中横轴对准耻骨联合上缘。
答案:( b )
a:使用表面线圈或直肠内线圈
b:横轴对准髂前上棘
c:选用矢状位、冠状位和横断位
d:脉冲系列使用 se、tse、gre、tfe、fspgr 等
e:层厚 2~5mm
单选题 a1
10.肝胆扫描选用线圈,不符的是
肝胆 mri 扫描选用腹部包绕式柔韧表面线圈,相控阵线圈,也可使用体线圈。不能选用环形表面线圈,容易造成高频磁敏感不均匀。
答案:( d )
a:包绕式表面线圈
b:相控阵线圈
c:体线圈
d:环形表面线圈
e:柔韧表面线圈
单选题 a1
11.t1wi 上:①水肿,②脂肪,③新鲜出血,信号强度从高到低,依次排列为
t1wi 上,信号强度高低为脂肪 gt;新鲜出血 gt;水肿。
答案:( d )
a:①②③
b:①③②
c:②①③
d:②③①
e:③①②
单选题 a1
12.有关 k 空间填充方式的描述,错误的是
k 空间填充方式:螺旋式填充、放射状填充、逐行填充、混合式填充。
答案:( c )
a:螺旋式填充
b:放射状填充
c:逐点填充
d:逐行填充
e:混合式填充
单选题 a1
13.梯度磁场强度变化通常为
梯度磁场强度变化通常正常为 0.1~1t/cm。
答案:( d )
a:1g/cm
b:10g/cm
c:100g/cm
d:0.1t/cm
e:0.01t/cm
单选题 a1
14.关于黄骨髓的信号特征,不正确的是
黄骨髓 mri 信号强度为 t1wi 高,t2wi 中高。水抑制呈高信号,范围与 t2wi 基本一致。
答案:( a )
a:水抑制图像上为低信号
b:t1wi 上为高信号
c:t2wi 上为稍高信号
d:脂肪抑制图像上为低信号
e:与皮下脂肪信号一致
单选题 a1
15.mri 的特点不包括
mri 特点包括多参数成像、多方位成像、流动效应和对比增强,多层螺旋为多层螺旋 ct 的优势。
答案:( d )
a:多参数成像
b:多方位成像
c:流功效应
d:多层螺旋
e:对比增强
单选题 a1
16.常用于评价直肠癌肠壁受累程度,判断肿瘤与相邻结构关系的序列为
高分辨 t2wi 可以清楚显示肛肠癌显示范围,是否合并直肠的受累和周围结构,如肛门括约肌的侵犯。
答案:( b )
a:快速梯度回波增强扫描
b:高分辨 t2wi
c:快速 t1wi
d:矢状位 t1wi
e:脂肪抑制序列
单选题 a1
17.与 tse 特点无关的是
tse 序列特点:快速成像,采集时间较短;对磁场不均匀性不敏感,通过增大矩阵或增加采集次数可获得较高质量的图像;脂肪组织信号强度增高。
答案:( c )
a:需要尽可能高的 b0
b:短的梯度转换时间
c:良好的主动屏蔽梯度
d:短时间扫描
e:信噪比差
单选题 a1
18.脑星形细胞瘤
星形细胞胶质瘤是颅内最常见的肿瘤,浸润性生长肿瘤,无包膜。
答案:( e )
a:起源于血管
b:为脑内罕见肿瘤
c:肿瘤有包膜
d:均为良性肿瘤
e:良恶性均有
单选题 a1
19.在磁共振数据采集时,不影响扫描时间的是
答案:( a )
a:回波时间
b:重复时间
c:相位编码步数
d:采集次数
e:周期重复次数
单选题 a1
20.与梯度回波序列的组成不相关的选项是
答案:( b )
a:小于 90deg;激发脉冲
b:180deg;激发脉冲使质子发生相位重聚
c:离相位梯度场
d:聚相位梯度场
e:反转梯度场
单选题 a1
21.关于窗宽的叙述,正确的是
窗宽(window width)表示所显示信号强度值的范围。窗宽的宽窄直接影响到图像的对比度和清晰度。增大窗宽,则图像所示 ct 值范围加大,显示具有不同密度的组织结构增多,
但各结构之间的灰度差别减少。减小窗宽,则显示的组织结构减少,然而各结构之间的灰度差别增加。
答案:( c )
a:窗宽决定图像亮度
b:改变窗宽会影响采集到的图像的深度
c:调节窗宽可改善图像的显示对比度
d:窗宽值代表显示器能显示的灰度
e:在窗口技术中,窗宽最重要
单选题 a1
22.与磁共振波谱无关的内容是
mri 是利用身体里的氢质子的磁性行为来造影,这些质子有具磁矩。
答案:( d )
a:磁旋比
b:b0
c:检测元素自身周围的磁场
d:对任何质子都可进行波谱分析
e:将 mr 信号转变为波谱
单选题 a1
23.gd-dtpa 为
gd-dtpa 为顺磁性。
答案:( b )
a:抗磁性
b:顺磁性
c:超顺磁性
d:非离子性
e:过渡金属
单选题 a1
24.为了获得任意层面的空间信息,mri 系统使用的梯度磁场是
答案:( e )
a:gz 梯度
b:gx 梯度
c:gy 梯度
d:gx 梯度和 gy 梯度
e:gx 梯度、gy 梯度和 gz 梯度
单选题 a1
25.不是单次激发 epi 的缺点是
答案:( e )
a:采集信号强度较低
b:空间分辨力较差
c:视野较小
d:磁敏感性伪影明显
e:扫描时间较长
单选题 a1
26.mri 可提供多种信息,其中描述错误的是
从磁共振图像中我们可以得到物质的多种物理特性参数,如质子密度、自旋-晶格弛豫时间 t1、自旋-自旋弛豫时间 t2、扩散系教、磁化系数、化学位移等。
答案:( d )
a:组织 t1 值
b:组织 t2 值
c:质子密度
d:组织密度值
e:组织代谢信息
单选题 a1
27.代表小儿脑髓鞘形成的是脑白质
构成髓鞘的主要成分胆固醇、糖脂、磷脂、蛋白质均可使附着在髓鞘内化合物上的水分子 t1 弛豫时间缩短。因此,在 t1wi 上开始髓鞘形成的部位呈高信号,可与低信号灰质相
区别。
答案:( c )
a:t1wi 信号降低
b:t2wi 信号降低
c:t1wi 信号增高
d:t2wi 信号增高
e:脂肪抑制信号降低
单选题 a1
28.以下的序列特点中,不属于 swi 的是
答案:( d )
a:swi 可在三个方向上(频率编码方向、相位编码方向、层间方向)施加流动补偿
b:swi 要生成相位图
c:swi 相位图通过滤波减少不必要的场效应
d:swi 不能施加并行采集技术以减少扫描时间
e:swi 图像重建方式选择最小信号强度投影
单选题 a1
29.对血流类型的描述中,不正确的是
答案:( b )
a:层流一般出现静脉中
b:湍流和层流除了有沿血管轴向的速度分量外,都还有沿径向的速度分量
c:湍流一般出现在动脉中
d:涡流一般出现血管狭窄处
e:涡流是层流和湍流并行的一种流体模式
单选题 a1
30.关于脑血肿,下列说法正确的是
急性脑血肿(0~2 天):血肿中心在 t2 加权像上出现低信号;亚急性初期(第 3 天):血肿外围 t1 加权像上出现高信号;亚急性中期(6~8 天):血肿在 t1 加权像、t2 加权像上均出现
高信号;亚急性后期(10~14 天):血肿周围在 t2 加权像上出现低信号环。
答案:( e )
a:急性脑血肿(0~2 天)血肿中心在 t2 加权像上出现低信号
b:亚急性初期(第 3 天)血肿外围 t1 加权像上出现高信号
c:亚急性中期(6~8 天)血肿在 t1 加权像、t2 加权像上均出现高信号
d:亚急性后期(10~14 天)血肿周围在 t2 加权像上出现低信号环
e:以上均对
单选题 a1
31.关于屏蔽伪影的论述,不正确的是
答案:( e )
a:rf 场的快速变化可感应出一种循环电场,并可产生屏蔽效应
b:屏蔽效应可使 rf 场振幅降低、能量耗散,在图像上出现低信号区
c:屏蔽伪影也属于电介质伪影
d:目前对屏蔽伪影尚无可靠的解决方法
e:屏蔽伪影是可以完全消除的伪影
单选题 a1
32.成人脑转移做 gd-dtpa 增强扫描时,对比剂用量最好是
成人脑转移做 gd-dtpa 增强扫描时,对比剂用量最好是 30ml。
答案:( a )
a:30ml
b:20ml
c:15ml
d:10ml
e:8ml
单选题 a1
33.在 se 序列中选用长 tr、长 te 时,获取的是
答案:( b )
a:t1wi
b:t2wi
c:pdwi
d:t2*wi
e:dwi
单选题 a1
34.下列部位做增强扫描时不需做动态增强的是
前列腺螺旋 ct 动态增强扫描内部密度变化有一定的规律性,其动态 ct 增强影像改变是基于前列腺的供血动脉解剖特点,螺旋 ct 动态增强扫描研究为前列腺病变的诊断提供了正
常影像学基础。
答案:( d )
a:肝脏
b:肾脏
c:胰腺
d:前列腺
e:脾脏
单选题 a1
35.当场强由 1.5t 提高到 3.0t 时,sar 值将变成以前的
答案:( c )
a:2 倍
b:3 倍
c:4 倍
d:5 倍
e:6 倍
单选题 a1
36.动态增强时,乳腺癌最常见的特点是
动态增强扫描从形态学及血流动力学双方面揭示癌灶内部的生物学特征,被公认为准确率最高的 mri 检查序列。其特征如下:①不均匀强化:由周边向中心强化,成向心性强化。②
毛刺征:肿块周边如毛刺样改变。③导管样强化:肿瘤沿导管生长,出现导管样强化。④环形强化:边缘部分肿瘤细胞增殖活跃,对比剂进入快。
答案:( b )
a:单相型
b:流出型
c:平台型
d:双峰型
e:增强后信号强度无明显增加
单选题 a1
37.stir 技术的特点
答案:( d )
a:信号抑制的特异性高
b:扫描时间短
c:适用于增强扫描
d:大 fov 扫描也能获得良好的脂肪抑制效果
e:对场强的依赖性很高
单选题 a1
38.肝海绵状血管瘤 mri 特征所见是 t2 加权像随 te 延长肿瘤信号强度递增,t2 值多数为
肝海绵状血管瘤 mri 表现具有特征性,自旋回波 t1wi 呈均匀低信号,质子加权呈均匀高信号,t2wi 像上,信号明显增高,且随着回波时间的延长信号也随之增高,形成所谓 ldquo;
灯泡 rdquo;征。此过程中的 t2 值多数为 120ms 以上。
答案:( c )
a:100ms 以上
b:90ms 以上
c:120ms 以上
d:60ms 以上
e:180ms 以上
单选题 a1
39.层流是指管腔内流速稳定、规律的流动状态,表现为
答案:( e )
a:管腔中心和管壁处流速相对一致
b:管腔中心流速较慢
c:管壁处流速较快
d:管腔中心和管壁处流速均较慢
e:管腔中心流速快,贴管壁处因管壁阻力而流速相对较慢
单选题 a1
40.下列说法正确的是
mr 质子成像信号来源于水,正常组织 mr 信号 80%来源于细胞内。水对 mr 信号形成贡献最大,自由水的 t1 明显延长,结合水的 t1 有延长。
答案:( e )
a:正常组织 mr 信号 80%来源于细胞内
b:水对 mr 信号形成贡献最大
c:自由水的 t1 明显延长
d:结合水的 t1 有延长
e:以上均对
单选题 a1
41.造影剂的增强机制中,错误的是
影像学造影检查对比剂可分为阳性对比剂和阴性对比剂,其主要目的是增加病变组织与正常组织的密度差别,从而提高病变的显示率与诊断的准确性。
答案:( c )
a:目前用的造影剂是 gd-dtpa
b:属稀土元素硫氧化钆的螯合物
c:它可以缩短组织的弛豫时间和提高物理密度
d:稀土元素具有多个不成对电子
e:这些物质接近氢质子时有效的改变了它们的磁性,这些物质称顺磁性
单选题 a1
42.关于脊髓扫描,不正确的是
答案:( b )
a:常规扫描方位为矢状位、轴位,必要时加扫冠状位,以便观察椎体、椎间孔、神经根病变等
b:矢状扫描时,成像以前后方向为相位编码方向
c:可选用脂肪抑制、预饱和、外周门控、流动补偿、去相位包裹等功能
d:颈髓扫描时,嘱病人在检查过程中不可咳嗽或做吞咽动作
e:线圈的选择要根据脊髓的扫描
单选题 a1
43.t2wi 成像主要反映
t1 加权成像(t1wi)突出组织 t1 弛豫(纵向弛豫)差别,t2 加权成像(t2wi)突出组织 t2 弛豫(横向弛豫)差别。
答案:( b )
a:组织间质子含量的差别
b:组织横向弛豫的差别
c:组织纵向弛豫的差别
d:组织间密度的差别
e:组织间含水量的差别
单选题 a1
44.下述关于对比度的描述中,不正确的是
答案:( c )
a:对比度不仅与组织的信号强度有关,与噪声也有关
b:tr 越长,t1 对比越小
c:te 越长,t2 对比越小
d:gre 序列中,如果保持 tr 不变,则翻转角越大,t1 对比越小
e:对比越大,组织分辨越好
单选题 a1
45.关于傅立叶变换的叙述,错误的是
上式其实表示的是连续傅立叶变换的逆变换,即将时间域的函数表示为频率域的函数的积分。反过来,其正变换恰好是将频率域的函数表示为时间域的函数的积分形式。
答案:( c )
a:能处理分析频率信号
b:能将信号从时间域变换到频率域
c:不能将信号从频率域变换到时间域
d:mr 信号中包含有对应空间位置的频率信息
e:能分解 mr 信号中每个体素的频率和相位
单选题 a1
46.在 mr 仪的主要硬件中,对成像速度影响最大的是
在 mr 仪的主要硬件中,对成像速度\影响最大的是主磁体。主磁体为最关键部分,可产生一个均匀的静磁场;激发线圈是建立射频场的 rf 线圈;接收线圈可检测 mr 信号的 rf 线
圈;梯度线圈是提供线性满足要求,可快速开关的梯度磁场。
答案:( a )
a:主磁体
b:激发线圈
c:接收线圈
d:梯度线圈
e:计算机系统
单选题 a1
47.显示胰管扩张的最佳脉冲序列是
mrcp 水成像:快速梯度回波序列对流动的液体不产生信号,只显示静止状态的胆胰管内液体,应为最理想的脉冲序列。但梯度回波所显示的信号较弱,信噪比较差,非扩张的胆
胰管显示差,并且在扫描中需要患者屏气时间长为其不足之处。对显示扩张的胆管、狭窄及其周围的假性囊肿更有它独到之处。
答案:( c )
a:se 序列 t2 加权横断位
b:fse 序列 t1 加权横断位
c:mrcp 水成像横断位
d:fspgr 梯度回波
e:epi 回波平面成像
单选题 a1
48.有关 epi 的特点,不正确的是
答案:( b )
a:epi 是 mr 成像的一种数据采集方式
b:epi 是在自旋回波的基础上发展而来的
c:k 空间填充的方式是迂回填充
d:epi 图像常需要脂肪抑制技术
e:epi 序列典型的伪影是 n/2 ghost 伪影
单选题 a1
49.用 se 脉冲序列测量 t1 值的描述,正确的是
te 实际上是 90deg;射频脉冲激发后到自旋回波产生的等待时间,但不是 t1 权重越重越好。临床中根据需要选择,一般如果要最大限度地区分两种组织的 t1 弛豫差别,se 序列的 tr
选择在两种组织 t1 值的平均值附近最好,t1 对比最好。t1wi 上 t1 值越短,其信号强度越高。
答案:( a )
a:固定 te,变化 tr 的多个 se 序列
b:选用短 tr、短 te 的图像,可测量 t1 值
c:在 t1 加权图像中,图像的亮度代表 t1 值
d:利用常规 se 脉冲序列可以测量 t1 值
e:se 序列是测量 t1 值的最佳脉冲序列
单选题 a1
50.与纵隔及肺 mri 扫描参数不符的是
纵隔及肺 mri 扫描参数:采集模式:采用 se 序列,t1、t2 加权,层厚 10mm;采集矩阵:矩阵为 256times;256 或 256times;128 重建矩阵:256times;(128~256);fov:350~
400mm;nsa:1~4 次。
答案:( b )
a:脉冲序列:se、tse
b:采集矩阵:512times;512
c:重建矩阵:256times;256
d:fov:350~400mm
e:层厚:8~10mm
单选题 a1
51.患者,男,50 岁。头痛、恶心、呕吐 3 天入院。mri 表现为:病变累及额叶深部脑白质,t1wi 和 t2wi 呈混杂信号,瘤体内可见血管流空信号,病变周围水
肿明显,注射对比剂后呈明显的不均匀性强化。符合此种表现的肿瘤是
ⅳ级星形细胞瘤由于肿瘤发生间变,多形性增加,血管增多,以及肿瘤内大片坏死并有出血而使占位效应明显,周围水肿广泛,t1 呈混杂信号,以低信号为主,t2 呈高信号,强
度不均匀,其间有许多曲线或圆点状低信号区,为肿瘤血管。
答案:( b )
a:少突胶质细胞瘤
b:ⅳ级星形细胞瘤
c:ⅲ级星形细胞瘤
d:ⅱ级星形细胞瘤
e:星形细胞瘤
单选题 a1
52.匀场技术,错误的内容是
mri 运行过程中,主磁场很容易偏离规定值,所以必须定期匀场,使主磁场的均匀度达到要求。
答案:( e )
a:主动匀场使用电磁线圈
b:被动匀场使用小线圈
c:被动匀场方便省电
d:主动和被动匀场同时使用会使 b0 超均匀
e:匀场不定期进行
单选题 a1
53.在 se 序列中选用短 tr、短 te 时,获取的是
答案:( a )
a:t1wi
b:t2wi
c:pdwi
d:t2*wi
e:dwi
单选题 a1
54.经过 t2 时间横向磁化矢量衰减至最大值的
答案:( a )
a:37 %
b:63 %
c:36 %
d:73 %
e:99 %
单选题 a1
55.增加采集矩阵对信噪比、空间分辨率和扫描时间的影响是
采集矩阵与信噪比的关系较复杂,如果保持 fov 不变,改变扫描矩阵,信噪比与相位编码平方根成反比,与频率编码成反比。低场设备由于需重点考虑信噪比,如果对空间分辨
率要求不高,采集矩阵可以设置得较小。对于既要求信噪比又要求空间分辨率的情况,如果扫描部位没有明显的运动,可以适当增加扫描矩阵和平均次数以得到较好的信噪比和
空间分辨率,但此时需以延长扫描时间为代价。
答案:( b )
a:增加信噪比、提高分辨率、增加扫描时间
b:降低信噪比、提高分辨率、增加扫描时间
c:增加信噪比、降低分辨率、增加扫描时间
d:降低信噪比、降低分辨率、增加扫描时间
e:降低信噪比、提高分辨率、缩短扫描时间
单选题 a1
56.关于运动伪影的描述,错误的是
运动伪影包括人体生理性运动伪影和自主性运动伪影。运动伪影在相位编码方向产生,与运动幅度、运动频率、tr 和激励次数有关,而与运动方向无关。
答案:( b )
a:在相位编码方向产生
b:与运动方向有关
c:与运动幅度有关
d:与运动频率有关
e:与 tr 和激励次数有关
单选题 a1
57.膝关节 mri 扫描应使用
膝关节 mri 扫描应该用正交线圈,se 序列,t1wi 和 gre 序列行冠状位和矢状位扫描。
答案:( a )
a:筒状正交膝线圈
b:包绕式表面线圈
c:环形表面线圈
d:双膝关节包绕式线圈
e:体线圈
单选题 a1
58.ir 代表
mr 中常用的脉冲序列有自旋回波(se)序列,梯度回波(gre)序列,反转恢复(ir)序列。se 最常用,主要为重复时间(tr)和回波时间(te)的长短。
答案:( b )
a:自旋回波序列
b:反转恢复序列
c:部分饱和序列
d:梯度回波序列
e:快速梯度序列
单选题 a1
59.在 se 序列中 180deg;的作用在于
在 se 序列中 180deg;射频脉冲之后,再经 te/2 时间,换位翻转的质子群的相位必然会发生重聚。
答案:( e )
a:使质子群磁化向量转向负 z 轴
b:使质子群磁化向量失去相位
c:使质子群磁化向量开始协定动
d:使质子群磁化向量频率加快
e:使质子群磁化向量重聚
单选题 a1
60.关于纵向弛豫的描述不正确的是
答案:( d )
a:又称自旋-晶格弛豫
b:纵向磁化矢量由零恢复到最大值
c:横向磁化矢量由最大值降到零
d:与 t2 弛豫时间有关
e:与 t1 弛豫时间有关
单选题 a1
61.血液以其氧合程度的不同,表现出不同的磁性,不正确的是
答案:( b )
a:氧合血红蛋白呈抗磁性
b:脱氧血红蛋白呈抗磁性
c:铁血红蛋白具有一定的顺磁性
d:血红蛋白降解的最后产物是含铁血红蛋白,具有高度的顺磁性
e:在血红蛋白的四种状态中,以脱氧血红蛋白和含铁血黄素表现的磁敏感性较强
单选题 a1
62.显影液中不包含
显影液的主要成分是显影剂。为了完善性能,通常还加一些其他成分,诸如促进显影的促进剂,防止显影剂氧化的保护剂,防止灰雾生成的灰雾抑制剂和防雾剂等。
答案:( c )
a:显影剂
b:保护剂
c:中和剂
d:促进剂
e:抑制剂
单选题 a1
63.选出与 mri 信号强度密切相关的细胞
在进行人体磁共振成像时,信号的强度取决于质子的数量,也即质子的密度。脂肪和水含量的变化是影响 mri 信号强度的主要因素。
答案:( d )
a:血小板
b:红细胞
c:白细胞
d:脂肪
e:淋巴细胞
单选题 a1
64.负责模-数转换的部件是
模数转换器即 a/d 转换器,或简称 adc。通常是指一个将模拟信号转变为数字信号的电子元件。
答案:( d )
a:滤过器
b:探测器
c:d/a 转换器
d:a/d 转换器
e:对数放大器
单选题 a1
65.与 mr 成像质量控制无关的参数是
mr 成像质量控制参数:信号噪声比、空间分辨力、对比度、对比噪声比。
答案:( e )
a:信号噪声比
b:空间分辨力
c:对比度
d:对比噪声比
e:调谐时间
单选题 a1
66.观察外耳耳道闭锁的最佳摄影体位是
观察外耳道闭锁的最佳摄影体位是颅底位。
答案:( e )
a:头颅正位(经眶位)
b:汤氏位
c:许氏位
d:梅氏位
e:颅底位
单选题 a1
67.最易显示顶枕沟的扫描方向为
矢状位最易显示顶枕沟,顶枕沟与距状沟相交,分开顶叶与枕叶。后者借距状沟分为楔叶和舌回。
答案:( b )
a:横轴位
b:矢状位
c:冠状位
d:斜冠状位
e:斜位
单选题 a1
68.关于 gre 序列的论述,正确的是
答案:( d )
a:通常使用一次较大翻转角度的 rf 激励脉冲,大大增加了纵向磁化恢复所需的时间,tr 也随之明显增加
b:通常使用一次较小翻转角度的 rf 激励脉冲,大大缩短了纵向磁化恢复所需的时间,te 随之明显缩短
c:通常使用一次较小翻转角度的 rf 激励脉冲,虽然 te 有所延长,但 tr 明显缩短
d:通常使用一次较小翻转角度的 rf 激励脉冲,大大缩短了纵向磁化恢复所需的时间,tr 也随之明显缩短
e:通常使用较短的 tr,使扫描时间明显缩短
单选题 a1
69.关于脑转移瘤的 mri 表现,错误的是
水肿分度如下:轻度,水肿长度小于肿瘤直径的 1/4;中度,水肿长度小于肿瘤直径的 1/2;重度,水肿长度大于肿瘤直径的 1/2。
答案:( d )
a:脑转移瘤可于脑内任何部位,但以皮质下多见
b:增强扫描,绝大多数转移瘤显著强化
c:转移瘤的强化形态可分为实性或环形
d:瘤周水肿程度与转移灶大小成比例
e:瘤周水肿 t1wi 呈低信号,t2wi 呈高信号,增强扫描无强化
单选题 a1
70.mri 诊断颅内疾病不及 ct 的是(
)
答案:( d )
a:颅底占位性病变
b:小听神经瘤
c:垂体微腺瘤
d:显示肿瘤钙化
e:早期脑梗死
单选题 a1
71.以下关于化学位移伪影的描述,正确的是
答案:( d )
a:化学伪影的严重性与场强无关
b:化学位移差异导致水信号的频率左移
c:化学位移差异导致水信号的频率右移
d:延长 te 时间,可降低化学位移伪影的影响
e:在 t2 加权像上,高频方向出现暗带,低频方向出现亮带
单选题 a1
72.ir 序列的角度编排
在 ir 序列中,射频脉冲激发的特征是 180deg;~90deg;~180deg;。在所有序列技术里,图像信息相对较多,但扫描时间也相应较长,ir 序列目前主要包括两种,一种就是 flair 序
列,另一种是 stir 序列。
答案:( a )
a:180deg;、90deg;、180deg;
b:90deg;、180deg;、180deg;
c:180deg;、90deg;、90deg;
d:90deg;、180deg;、90deg;
e:180deg;、180deg;、90deg;
单选题 a1
73.与信噪比无关的因素是
信噪比是组织信号与随机背景噪声的比值,信噪比与图像质量成正比。影响信噪比的因素有:①fov:信噪比与 fov 的平方成正比。②层间距:层间距越小,层间的交叉干扰越大。③平
均次数:当平均次数增加时,导致扫描时间增加,而信噪比的增加只与平均次数的平方根成正比。④重复时间:当重复时间延长时,导致组织的纵向磁化倾向最大限度增加。与
此同时,信号强度增加,也可使信噪比增加,但增加是有限的;当回波时间延长时,由于 t2 衰减导致回波信号减弱,引起信噪比相应减低;射频线圈不但采集人体内的信号,而
且它也接受人体内的噪声。控制噪声的方法为选择与扫描部位合适的射频接受线圈。
答案:( e )
a:与 fov 平方成正比
b:层厚越厚,信噪比越高
c:层间距越小,信噪比越低
d:snr 的提高与平均次数的平方根成正比
e:患者移动使图像的信噪比下降
单选题 a1
74.圆锥以上部位室管膜瘤的 mri 表现不包括
圆锥以上部位室管膜瘤 mri 表现为脊髓明显局限性增粗,t1wi 呈均匀低信号,稍高于脑脊液,t2wi 呈均匀高信号,界限较清楚,发生出血、囊变或合并脊髓空洞时,信号表现不
均匀,增强 mri,瘤实质明显强化,囊变及水肿区无强化
答案:( e )
a:呈圆形或腊肠状
b:长轴与脊髓一致
c:脊髓增粗
d:常累及几个节段
e:t2wi 呈低信号
单选题 a1
75.在 se 序列中,射频脉冲激发的特征是
答案:( c )
a:alpha;lt;90deg;
b:90deg;mdash;90 。
c:90deg;mdash;180deg;
d:90deg;mdash;180deg;mdash;180deg;
e:180deg;mdash;90deg;mdash;180deg;
单选题 a1
76.关于进动的叙述,错误的是
进动本为物理学名词,一个自转的物体受外力作用导致其自转轴绕某一中心旋转,这种现象称为进动。进动(precession)是自转物体之自转轴又绕着另一轴旋转的现象,又可称作
旋进。
答案:( a )
a:没有外界的作用力,也可以发生进动过程
b:是一种复合运动
c:自身的转轴围绕静磁场方向做回旋运动
d:旋转半径受外力的影响
e:旋转半径受旋转速度的影响
单选题 a1
77.不属于磁屏蔽方法的是
隔磁不能用铜板,要用专用的导磁材料。通常用以下方法:屏蔽罩、屏蔽室、屏蔽衣、屏蔽头盔和屏蔽眼罩。
答案:( a )
a:在房间的六面焊接铜板
b:房间的六面用铁磁材料建筑
c:在磁体外部使用载有反向电流的线圈绕组
d:在磁体的周围包绕铁磁材料
e:超导有源屏蔽
单选题 a1
78.关于回波链长的描述,错误的是
fse 序列中,在第一个 90deg;脉冲激发后,经第一个 te 时间收集信号完成后。继续给予具有不同相位的 180deg;脉冲,可达 8 或 16 个连续脉冲,出现 8 或 16 个连续回波,称为回
波链(etl),是在一个 tr 周期内出现的回波次数。回波链长一般 8~32,可一次获得 8 或 16 种相位 k 空间的回波信号值,使一次 tr 时间完成 8 或 16 个相位编码上的激发和信号采
集。fse 的 t2 加权图像已经能完全满足临床诊断需要,目前 fse 已基本取代 se t2 加权成像。在其他成像参数不变的情况下,etl 越长,tr 次数越少,采集时间将成比例缩短。
答案:( e )
a:回波链长即 etl
b:回波链长是在一个 tr 周期内出现的回波次数
c:回波链长一般为 8~32
d:常用于 fse 序列和快速反转恢复序列
e:etl 与成像时间成正比
单选题 a1
79.下列对比剂中,属于 spio 制剂的是
答案:( c )
a:gd-eob-dtpa
b:gd-bt-do3a
c:feridex
d:gd-dota
e:gd-dtpa-bma
单选题 a1
80.与 snr 不相关的成像参数是
答案:( e )
a:tr、te、翻转角度
b:层厚、矩阵、fov
c:nex
d:接收带宽
e:短 te
单选题 a1
81.下列属非顺磁性物质的是
铜是非顺磁性物质,这就是磁共振屏蔽室使用铜板进行屏蔽的原因。
答案:( b )
a: 铬
b: 铜
c: 锰
d: 铁
e: 钆
单选题 a1
82.与腰椎、腰髓 mri 技术不相符的是
腰椎、腰髓 mri:选用 10cmtimes;40cm 柔软表面线圈;线圈被放置在患者腰部的中线上,使线圈靠近背部;常规扫描方位均为矢状位、轴位。必要时加扫冠状位;用快速扫描序
列、多方位、多包采集技术采集冠状面、矢状面及横断面定位图像;在矢状面定位像上选择横断扫描;冠状位 se 序列 t1wi 作为扫描定位像,在该定位像上确定与脊髓平行的矢
状扫描层面;再以所获矢状位像作为定位像,确定与椎体间隙平行的轴位扫描层面。
答案:( d )
a:运用 10cmtimes;40cm 表面线圈
b:线圈尽量贴近背腰部
c:常规扫描方位为矢、横及冠状位
d:矢状位扫描在横轴像定位
e:冠状位相位编码方向为 cc 和 lr
单选题 a1
83.下列不是功能 mri 成像方法的是
功能 mri 是在病变尚未出现形态变化之前,利用局部功能变化来形成图像,达到早期诊断的目的,属于分子影像学范畴。主要包括 mri 弥散成像、mri 波谱成像、mri 灌注成像和
mri 血氧水平依赖成像等。
答案:( c )
a:弥散成像
b:灌注成像
c:脊髓成像
d:波谱成像
e:血氧水平依赖成像
单选题 a1
84.正常精囊的 mri 图像特点为
正常精囊 mri 表现为两侧精囊呈橄榄形,位于前列腺的侧后上方,以倒八字排列于膀胱底和直肠之间。并与膀胱形成精囊膀胱三角。精囊实质为卷曲的管道状结构,t1 加权图像
为均匀的低中信号,t2 加权图像为蜂窝状高信号。
答案:( a )
a:长 t1 低信号,长 t2 高信号
b:长 t1 低信号,短 t2 低信号
c:短 t1 高信号,长 t2 高信号
d:短 t1 高信号,短 t2 低信号
e:均匀等 t1、等 t2 信号
单选题 a1
85.目前临床最常用 mri 对比剂是
最常用 mri 对比剂是 gd-dtpa。
答案:( b )
a:mn-dpdp
b:gd-dtpa
c:gd-eob-dtpa
d:spio
e:uspio
单选题 a1
86.选出尤文氏肉瘤错误的描述
尤文氏肉瘤的发生率仅次于骨肉瘤及软骨肉瘤。
答案:( a )
a:发生率仅次于成骨肉瘤
b:属于骨干的圆细胞肿瘤
c:发生于青少年
d:t1wi 为低信号,t2wi 为高信号强度
e:肿瘤内带有出血的信号变化
单选题 a1
87.要获取良好的 mri 图像质量,主要应当考虑的四个方面是
答案:( d )
a:合适的脉冲序列、层厚、矩阵、fov
b:合适的扫描方位、snr、cnr、空间分辨力
c:主磁场场强、被检查区内质子的密度、体素容积、扫描定时参数
d:snr、cnr、空间分辨力、扫描时间
e:tr、te、翻转角度、线圈类型
单选题 a1
88.关于 ir 序列反转时间的叙述,错误的是
180deg;(反转脉冲中点)与 90deg;(脉冲中点)的时间间隔定义为反转时间(inversion time,t1),选择不同的 t1 可以制造出不同的对比,也可选择性抑制不同 t1 值的组织信号。ir 序列
中 t1 对比和权重不是由 tr 决定的,而是由 t1 来决定的。t1 越短,信号越强。
答案:( c )
a:指 180deg;和 90deg;脉冲之间的间隔时间
b:是决定 ir 序列信号对比的重要因素
c:为了获得强的 t1 对比,反转时间越长越好
d:反转时间短时,信号强
e:要扩大 t1 对比度,可适当延长反转时间
单选题 a1
89.被照体长轴不能与胶片平行时,减少影像失真的最佳措施是
中心线垂直胶体长轴与胶片的夹角平分线可以减少因长轴不能与胶片平行引起的影像失真。
答案:( e )
a:增大焦点至胶片的距离
b:选用小焦点投照
c:中心线垂直被照体长轴
d:中心线垂直胶片
e:中心线垂直胶体长轴与胶片的夹角平分线
单选题 a1
90.正常肩关节 se t1 加权像
由于孟唇主要由ⅰ型胶原纤维构成,正常孟唇应在所有序列上呈低信号影,与周围骨性盂唇及关节囊的纤维信号接近,故在常规 mr 扫描很难直接显示其轮廓。骨皮质在 t1wi 上
为低信号,关节软骨显示中等信号,脂肪抑制横断面,t2wi 对肱二头肌腱显示较好。
答案:( d )
a:可分辨肱二头肌腱
b:皮质骨为高信号
c:关节盂缘为高信号
d:透明软骨为较高信号
e:透明软骨为低信号
单选题 a1
91.关于 tr、te 的描述,错误的是
tr 指两个 90deg;射频脉冲之间重复的时间。te 是射频激励之后得到回波信号所需的时间。在 se 序列中 tr 是指一个 90deg;射频脉冲至下一个 90deg;脉冲之间的时间。te 是指 90deg;
射频脉冲到产生回波的时间。t1 加权像是短 tr 短 te;t2 加权像是长 tr 长 te。
答案:( e )
a:tr 即重复时间
b:se 序列 tr 是指一个 90deg;射频脉冲至下一个 90deg;脉冲之间的时间
c:te 即回波时间
d:se 序列 te 是指 90deg;射频脉冲到产生回波的时间
e:te 越长,t2 对比越小
单选题 a1
92.内耳部 mri 扫描参数错误的为
内耳部 mri 扫描参数:脉冲序列:se;采集模式:3d;采集矩阵:512times;(256~512);重建矩阵:512times;512,1024times;1024 层厚:1.5~2mm:层间距:0~0.5mm。
答案:( e )
a:脉冲序列:se
b:采集模式:3d
c:采集矩阵:512times;(256~512)
d:重建矩阵:512times;512,1024times;1024
e:层厚:2~5mm
单选题 a1
93.fse 序列扫描时间计算公式为
答案:( a )
a:trtimes;相位编码次数/etltimes;nex
b:trtimes;相位编码次数 times;nex
c:trtimes;频率编码次数/etltimes;nex
d:trtimes;频率编码次数 times;nex
e:tetimes;相位编码次数/etltimes;nex
单选题 a1
94.线性度的检测中,错误的内容是
线性度的检测中,测量每两点之间的距离,与实际距离相比求出线性值。
答案:( d )
a:使用专用线性检测模型
b:于模型内分布 12 个间距为 2cm 空芯阵
c:每个空芯内充填顺磁性胶状物质
d:测量空芯阵的直径
e:用激变百分率表示
单选题 a1
95.三维 tofmra 目前主要存在问题是
三维 tofmra 目前主要存在问题是容积内血流饱和较为明显,抑制背景组织的效果相对较差。
答案:( d )
a:空间分辨力低
b:体素较大
c:流动失相位明显
d:容积内血流饱和较为明显、押制背景组织的效果相对较差
e:后处理重建图像的质量较差
单选题 a1
96.碘过敏反应分轻、中、重、死亡四级,四级共有的反应是
过敏与类过敏反应程度的分级: ⅰ:荨麻疹红斑; ⅱ:荨麻疹红斑,恶心,呼吸困难,心动过速(20 次/分),低血压(收缩压降 20mmhg); ⅲ:荨麻疹红斑,呕吐,大便失禁,
支气管痉挛,休克; ⅳ:荨麻疹红斑,呕吐,大便失禁,呼吸停止,心跳停止。
答案:( d )
a:头昏头痛
b:心跳加快
c:呼吸困难
d:荨麻疹,红斑
e:恶心,呕吐
单选题 a1
97.以下序列中,不属于 pasl 的是
答案:( d )
a:epistar
b:quipss
c:fair
d:flair
e:unfair
单选题 a1
98.前列腺增生症的全面正确描述是
增生结节在 t1 加权序列一般都较均匀,信号略降低(长 t1),在 t2 加权序列可以是高信号、中等信号或低信号,增生结节中如以肌纤维成分为主表现为低信号,如以腺体成分为主
则表现为高信号,许多增生结节周围可见环形低信号,为病理解剖上所见的包囊。
答案:( e )
a:前列腺增生结节绝大多数发生在中央叶
b:增生结节 t2 加权像可为低信号
c:增生结节 t2 加权像可为高信号
d:增生结节周围可见环形低信号
e:上述各项全都正确
单选题 a1
99.对淋巴结检出最为敏感的 mri 序列是
动态增强序列(譬如 vibrant)和 fse t2wi 加脂肪抑制序列的 cnr 较其他成像序列明显增高,dwi 及 vibrant 序列的病灶检出率较其他成像序列明显增高,vibrant 序列对于转移淋巴结检
出的敏感性较高,vibrant 序列对于病灶范围的显示更加清晰准确。
答案:( c )
a:双回波 t1wi
b:fse-t2wi
c:脂肪抑制 t2wi
d:脂肪抑制 t1wi
e:fse-t1wi
单选题 a1
100.关于梯度回波序列的衍生序列,以下序列不正确的是
答案:( b )
a:扰相梯度回波序列
b:多次激发梯度回波序列
c:稳态进动梯度回波序列
d:真稳态进动快速成像序列
e:快速梯度回波和快速毁损梯度回波系列
单选题 a1
101.空间预饱和技术可最大限度地减少流动现象引起的流动运动伪影
答案:( c )
a:对快速流动特别有效
b:对慢速流动特别有效
c:对快速和慢速流动都有效
d:通常用于血流和脑脊液显示为高信号的 t2wi
e:通常用于血流和脑脊液显示为低信号的 t2wi
单选题 a1
102.不属于 mr 图像后处理的是
设定修改采集矩阵是在采集时设定的,不属于 mr 图像后处理。
答案:( c )
a:图像放大
b:图像中心校正
c:设定修改采集矩阵
d:背景噪声滤过
e:成像容积内信号强度分布
单选题 a1
103.典型的反转恢复 ir 脉冲序列中,rf 的时序为
反转序列是磁共振成像的脉冲序列之一。磁共振成像中,在 90deg;射频脉冲前增加一个 180deg;脉冲,把净磁化矢量反转到 z 轴上,间隔一段时间(反转时间,inversion time,ti)后
再施加一个 90deg;脉冲,将净磁化矢量倾斜到 xy 平面上,产生一个自由感应衰减(fid)信号,其后再加一个 180deg;脉冲则可产生一个自旋回波信号。
答案:( a )
a:180deg;、90deg;、180deg;
b:90deg;、90deg;、180deg;
c:90deg;、180deg;、180deg;
d:90deg;、180deg;、90deg;
e:180deg;、90deg;、90deg;
单选题 a1
104.下列关于 ir 序列的描述中,不正确的是
答案:( b )
a:ir 序列的基本形式是 180deg;mdash;90deg;mdash;180deg;
b:第一个 180deg;射频脉冲的目的是使失相的质子重聚
c:ti 又叫反转时间,为第一个 180deg;rf 脉冲中点到 90deg;rf 脉冲中点的时间间隔
d:其衍生序列 stir 临床上用于脂肪抑制
e:其衍生序列 flair 临床上常用于水抑制
单选题 a1
105.关于 t1flair 序列的描述,不正确的是
答案:( d )
a:应该选择很短的 te
b:应该选择很长的 tr
c:ti 决定图像的 t1 对比和权重
d:完全剔除了 t2 弛豫对图像的影响
e:tr 为相邻的两个 180deg;激发脉冲中点的时间
单选题 a1
106.脂肪瘤典型的 mri 信号为
脂肪瘤典型的 mri 信号为短 t1、中等 t2。
答案:( e )
a:t2wi 为低信号,t2wi 为低信号
b:t2wi 为高信号,t2wi 为高信号
c:t1wi 为低信号,t2wi 为高信号
d:t1wi 为高信号,t2wi 为低信号
e:t1wi 为高信号,t2wi 为中等信号
单选题 a1
107.经过 t1 时间纵向磁化矢量从最小恢复至平衡态磁化矢量的
答案:( b )
a:37 %
b:63 %
c:36 %
d:73 %
e:99 %
单选题 a1
108.与颈椎颈髓矢状面扫描不相符的内容是
颈椎颈髓矢状面扫描 ap 方向的目的是避免脊髓与椎管内脂肪的化学位移伪影,并 ap 向设定成像层面的饱和带。
答案:( e )
a:在冠状面设定矢状层面
b:观察椎间盘时相位编码为 cc 方向
c:cc 方向目的是避免化学位移伪影
d:观察脊髓时相位编码为 ap 方向
e:ap 方向目的是避免移动伪影
单选题 a1
109.mri 层面的选择,一般应利用
答案:( c )
a:选层梯度场
b:选择性激励
c:选层梯度场和选择性激励
d:相位编码梯度场
e:频率编码梯度场
单选题 a1
110.心脏 mr 技术,错误的是
ct 是对心脏成像最佳的检查。
答案:( e )
a:由于心脏的搏动,成像难度较大
b:血流使 mr 受影响
c:用门控和相位编码脉冲序列成像
d:利用旋转卷绕技术成像
e:mr 对心脏成像是最佳的检查
单选题 a1
111.不属于机器设备系统产生的伪影是
脑脊液波动伪影属于患者相关伪影,机器设备伪影包括:化学位移伪影、卷褶伪影、截断伪影、部分容积效应。
答案:( b )
a:化学位移伪影
b:脑脊液搏动伪影
c:卷褶伪影
d:截断伪影
e:部分容积效应
单选题 a1
112.关于 se 序列中两个 rf 脉冲作用的叙述,错误的是
180deg;脉冲,即自旋回波序列方式,该序列被称为 se。该序列得到的图像能够反映组织的 t2 弛豫,缺点在于磁化率伪影较明显。
答案:( d )
a:90deg;射频脉冲使纵向磁化矢量 m 转到 xy 平面
b:90deg;射频脉冲作用结束瞬间 mxy 最大
c:90deg;脉冲后,横向磁化矢量逐步衰减
d:180deg;脉冲消除组织磁化率引起的局部磁场波动
e:180deg;脉冲使质子群的相位重聚
单选题 a1
113.关于颞颌关节扫描方位的描述,错误的是
颞颌关节 mr 技术中 se 序列或快速序列,常规为冠状面和矢状面 t1wi 和 t2wi 成像。矢状面单层多时相动态成像。同一层面的 tmj 在运动的不同时相的图像,用快速连续显示的方
法,即可成为连续的运动画面 mdash;mdash;tmj 电影。
答案:( e )
a:tmj 常规为冠状和矢状斜位
b:矢状斜位用于单层多时相动态扫描
c:冠状位相位编码方向取 lr
d:张口、闭口不同咬合位置多次重复扫描
e:tmj 电影 mr 技术选用横轴位
单选题 a1
114.关于 mri 系统中的梯度场,不正确的描述是
答案:( c )
a:具有向量场性质
b:线性递增
c:梯度场中心的场强不断变化
d:动态地修改主磁场
e:可获得任意层面空间信息
单选题 a1
115.下列有关弛豫的表述,正确的是
射频脉冲关闭后,宏观横向磁化矢量指数式衰减被称为横向弛豫 t2,纵向弛豫时间为 t1,一般 t1gt;t2,t2 值越大,表示横向弛豫越慢。
答案:( a )
a:射频脉冲关闭后,宏观横向磁化矢量指数式衰减被称为横向弛豫
b:横向弛豫的原因是同相进动的质子失相位
c:同一组织的纵向弛豫速度快于横向弛豫
d:纵向弛豫越快的组织 t1 值越长
e:t2 值越长,说明组织横向弛豫越快
单选题 a1
116.体内有下列哪种金属物的患者能做 mr 扫描
mri 检查:绝对禁忌证:①心脏起搏器者。②人工瓣膜置换术后患者。③体内有铁磁性血管夹者。④眼球内有金属异物者。⑤高热患者。相对禁忌证:①扫描野内或附近含有铁磁性物
品:有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查;体内有金属药泵者忌行相应部位检查;有宫内节育器者不能做盆腔检查。②幽闭恐惧症患者。③不能平卧 30 分钟以上、神志不清、
严重缺氧、烦躁不安需要抢救的患者。不可带磁体(mr 扫描室)的物品:①一切铁磁性物品:如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等。②电子器械:如银行磁卡、手
机、手表、电子监护仪、抢救设备。
答案:( d )
a:固定骨折用钢板
b:心脏起搏器
c:大血管手术夹
d:固定椎体的镍钛舍金板
e:体内存留弹片
单选题 a1
117.下述关于周期运动伪影的描述中,不正确的是
答案:( d )
a:周期运动伪影在相位编码方向体现更为严重
b:周期运动伪影的强度与运动振幅成正比
c:周期运动伪影的强度与场强成正比
d:改变相位编码和频率编码方向,可以消除周期运动伪影
e:屏气扫描是解决腹部呼吸运动伪影的有效方法之一
单选题 a1
118.关于顺磁性对比剂的概念,错误的是
能引起质子弛豫时间缩短的离子或小分子称为 ldquo;顺磁性物质 rdquo;。用于 mri 检查的顺磁性物质被称为顺磁性对比剂。常用的顺磁性对比剂有 mn(ⅱ)、mn(ⅲ)、gd(ⅲ)离子的
大分子螯合物,其中 gd(ⅲ)离子应用最广泛,非特异性地分布于组织细胞间隙,属于阳性细胞外对比剂范畴。有顺磁性物质存在时,由于电子的磁化率是质子的 657 倍,通过形
成质子偶板子、电子偶极子之间的偶极子-偶极子相互作用,可引起质子弛豫大大增强,其结果使邻近水质子的 t1、t2 缩短(对 t2 影响小)。t1、t2 弛豫时间的缩短,间接影响组织
的信号强度。
答案:( e )
a:在一定范围内增强程度与对比剂浓度成正比
b:剂量过大会使含对比剂的组织显示低信号称为阴性对比剂
c:不成对电子越多其增强越明显
d:顺磁性物质结合的水分子越多,顺磁作用越强
e:含有奇数质子的物质都可用于对比剂
单选题 a1
119.股骨头无菌坏死的 mri 表现分型错误的是
股骨头无菌坏死的 mri 表现:早期多表现为局限性低信号,表现为不规则型、楔形、环形或软骨下的新月形病灶,少部分表现为股骨头内点状弥漫性低信号,股骨头缺血性坏死
的 mri 特点:主要表现为条带状 t1wi 及 t2wi 低信号或内高外低两条并行信号带,即 ldquo;双线 rdquo;征。对照以上表现,发现没有完全型。
答案:( a )
a:完全型
b:均匀型
c:不均匀型
d:带状型
e:环状型
单选题 a1
120.以下反应中,不属于对比剂过敏症状的是
答案:( c )
a:喉头水肿
b:呼吸急促
c:幻视
d:低血压
e:休克
单选题 a1
121.以下各种评价指标中,不属于头部磁共振 pwi 图像通过后处理可得到的指标是
答案:( e )
a:cbv
b:cbf
c:ttp
d:mtt
e:fa
单选题 a1
122.食管 mri 检查的主要目的是
食管检查中,钡餐、ct 检查目的:确定有无病变、确定部位及病变长度;病理检查目的:确定病理分型;mri 检查目的:确定食管外侵犯程度。
答案:( d )
a:确定有无病变
b:确定部位
c:确定病变长度
d:确定食管外侵犯程度
e:确定病理分型
单选题 a1
123.关于平衡稳态自由进动序列的论述,不正确的是
答案:( c )
a:包括三个名称不同但本质相同的序列:fiesta、true fisp 和 balanced ffe
b:序列在选层、相位编码、频率编码轴上均使用的是平衡梯度
c:主要优点是扫描速度快、snr 高、对运动和磁敏感效应固有地敏感
d:影像对比依赖于 t2/t1 比值
e:特别适合于心脏大血管、腹部和胎儿成像
单选题 a1
124.不属于 mr 检查禁忌证的是
mr 检查绝对禁忌证:①安装心脏起搏器者。②人工瓣膜置换术后患者。③体内有铁磁性血管夹者。④眼球内有金属异物者。⑤高热患者。mr 检查相对禁忌证:①扫描野内或附近含有
铁磁性物品:有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查;体内有金属药泵者忌行相应部位检查;有宫内节育器者不能做盆腔检查。②幽闭恐惧症患者。③不能平卧 30 分钟以上,神
志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的患者。
答案:( d )
a:安装心脏起搏器者
b:动脉瘤术后动脉夹存留者
c:妊娠 3 个月内
d:做钡剂灌肠检查后 1 小时内患者
e:体内弹片存留者
单选题 a1
125.关于 b 值,以下说法正确的是
答案:( e )
a:b 值越高,对水分子的弥散运动情况越敏感,但图像的 snr 越高
b:b 值的计算公式是 b=gamma;g2delta;2(△-delta;/3)
c:b 值较低,由于受血流灌注的影响,所测的 adc 偏低
d:b 值越高,对水分子的弥散运动情况越不敏感,但图像的 snr 越低
e:b 值较低,由于受血流灌注的影响,所测的 adc 偏高
单选题 a1
126.在气管支气管 mr 技术中,错误的是
气管、支气管冠状扫描:取主支气管平面的横断位图像作第一定位像,取正中矢状面作第二定位像;患者呼吸不稳可采用 flash 序列或加呼吸门控;气管冠状位扫描在矢状像做定
位扫描线平行于气管。
答案:( e )
a:脐部扫描须加门控技术
b:气管和支气管可行冠状位扫描
c:气管冠状位扫描首先在横断位做定位
d:气管冠状位扫描的第 2 定位像为矢状位
e:气管冠状位扫描在矢状位做定位扫描线与气管垂直
单选题 a1
127.人体组织 mri 信号最主要来源于
人体组织 mri 信号最主要来源于自由水中的氢质子,在人体 mri 中,蛋白质大分子物质的氢质子由于 t2 值很短,几乎不能产生信号,因此一般组织的信号主要来自组织中水分子
和(或)脂肪中的氢质子,在一般的非脂肪组织中主要是指水分子的氢质子。
答案:( d )
a:脂肪中的氢质子
b:蛋白质中的氢质子
c:结合水中的氢质子
d:自由水中的氢质子
e:所有水分子中的氢质子
单选题 a1
128.关于视神经描述,不正确的是
视神经分为四部分:眼内段,长 1mm;眶内段,长 25~30mm;管内段,长 4~10mm;颅内段,长 10mm。视神经病变有限选择 mri 检查,横轴位 t2 能显示视神经的全长 t2 加
权像,对诊断视神经病变有帮助,必要时可行增强扫描。
答案:( b )
a:视神经由 4 段组成
b:增强扫描对诊断视神经病变无帮助
c:t2 加权像对诊断视神经病变有帮助
d:横轴位 t2 能显示视神经的全长
e:视神经眶内段最长
单选题 a1
129.射频系统不包括
射频系统包括:①射频(rf)发生器:产生短而强的射频场,以脉冲方式加到样品上,使样品中的氢核产生 nmr 现象。②射频(rf)接收器:接收 nmr 信号,放大后进入图像处理系统。
mri 射频系统包括是射频功率放大器而非微波放大器。
答案:( d )
a:发射
b:接收
c:功率放大器
d:微波放大器
e:低噪声信号放大器
单选题 a1
130.垂体微腺瘤 mri 信号特点是
垂体高度的增加、垂体柄位置偏移、垂体外形的改变以及垂体内信号的异常能比较清晰地显示垂体微腺瘤的位置和大小,典型的微腺瘤呈圆形,以 t1 低信号、t2 稍高信号多见。
答案:( a )
a:t1wi 圆形低信号区,有轻度异常强化,强化程度差于正常垂体组织
b:t1wi 圆形高信号区,有明显强化,强化程度高于正常垂体组织
c:t1wi 圆形等信号区,有不均匀强化,强化程度高于正常垂体组织
d:t1wi 圆形中等信号区,不强化
e:t1wi 圆形等信号区,有均匀强化
单选题 a1
131.胸椎 mr 技术错误是
胸椎 mr:十字定位灯交点对准胸骨中心,横轴线对准线圈横轴中心。线圈选择 10~40cm 的柔软矩形表面线圈。将线圈放在检查床的中线上,其纵轴与检查床的中线相一致。患
者仰卧在检查床上,身体长轴与床面中线一致,线圈纵轴中线应靠近胸椎棘突,上端平第 7 颈椎棘突。
答案:( c )
a:选择 10cmtimes;40cm 矩形表面线圈
b:上端平第七颈椎,全部胸椎在线圈内
c:定位灯横轴对准胸骨中心
d:若线圈不够大可做分段扫描
e:分段扫描包括 t2~t11
单选题 a1
132.对反转时间的描述中,不正确的是
stir 应用短反转时间(time of inversion,t1)的 ir,可抑制在 t1wi 上脂肪的高信号(短 t1),是脂肪抑制(fat suppression)技术之一,与 t1 长短无关。
答案:( d )
a:反转时间,即 t1
b:大多数组织的 t1 值约 400ms
c:指 180deg;反转脉冲与 90deg;激励脉冲之间的间隔时间
d:长 t1 可抑制脂肪
e:长 t1 可抑制水
单选题 a1
133.脑脓肿的下列表现哪种是错误的
脑脓肿 mri 检查:因脓肿形成的时间不同而表现不同。在包膜为形成之前,表现为边界不清、不规则、水肿带明显的长 t1 长 t2 信号影,有明显的占位效应,需结合病史与胶质瘤、
转移瘤鉴别。在包膜形成以后,增强扫描可见边界清楚的薄壁环状强化,脓肿壁多无内突的结节影。囊肿内可有气体,脓肿壁可有出血。此题采用排除法。
答案:( a )
a:脓肿壁往往脑室侧较厚,颅骨侧较薄
b:脓肿壁内缘一般无附壁结节
c:脓肿往往呈圆或椭圆形,呈环形增强
d:有的脓肿只有壁增强扫描才显示出脓腔
e:脓腔内可有气体,脓肿壁可有出血
单选题 a1
134.mri 上主要表现为黄骨髓取代红骨髓的疾病是
再生障碍性贫血是由于骨髓干细胞或造血微环境的损伤致使红骨髓脂肪变,红骨髓总容量减少,血中全血细胞减少的疾病。再生障碍性贫血放疗后黄骨髓取代红骨髓。
答案:( a )
a:再障、骨髓放疗后改变
b:再障、白血病
c:白血病、多发性骨髓瘤
d:多发性骨髓瘤、骨髓放疗后改变
e:骨转移瘤、白血病
单选题 a1
135.关于体素内不相干运动成像,以下描述中不正确的是
答案:( d )
a:体素内不相干运动成像的英文全称是 intra-voxel incoherent motion imaging,ivim
b:体素内不相干运动(ivim)成像可用于量化 dwi 图像中水分子扩散运动及毛细血管内血流的微灌注
c:一般认为,ble;200s/mm2 时,主要反映水分子在组织血流灌注
d:在公式 sib/si0=(1-f)times;exp(-bd) ftimes;exp[-b(d d*)]中,d 代表的是体素内微循环的不相干运动,即灌注相关的弥散运动
e:一般认为,b 值在(200~1000)s/mm2 左右获得的 adc 主要反映水分子在组织细胞弥散,也被称为纯水弥散图
单选题 a1
136.se 脉冲序列参数之外的是
se 序列包括单回波 se 序列和多回波 se 序列,序列以 90deg;rf 激励脉冲开始,继而施加一次或多次 180deg;相位重聚脉冲使质子相位重聚,产生自旋回波信号,常使用单回波 se 序
列获取 t1wi。使用多回波 se 序列,产生 pdwi 和 t2wi,其中短 te、长 tr 的第一回波为 pdwi,长 te、长 tr 的第二次回波用于产生 t2wi。
答案:( d )
a:te
b:tr
c:90deg;
d:45deg;
e:180deg;
单选题 a1
137.截断伪影的描述中,不正确的是
答案:( a )
a:截断伪影只能出现在频率编码方向
b:截断伪影往往出现在两种具有高信号对比组织的边界处
c:延长回波采样时间可以减轻截断伪影
d:减小 fov 尺寸可以减轻截断伪影
e:截断伪影的本质是回波信号的截趾效应导致频谱的尾部震荡
单选题 a1
138.血流呈现高信号的原因不包括
造成质子失相位的原因有两个,一个是真正的 t2 弛豫,另一个为主磁场的不均匀。质子流动失相位或血管压迫会造成信号缺失,因此在 mri 成像中血流流动造成信号缺失而显示
为低信号。
答案:( a )
a:质子流动失相位
b:流入增强效应
c:采用梯度回波序列
d:偶回波效应
e:对比剂增强效应
单选题 a1
139.国内 mri 检查,一般使用对比剂的剂量是
国内 mri 检查,一般使用对比剂的剂量是 0.10mmol/kg。
答案:( b )
a:0.05mmol/kg
b:0.10mmol/kg
c:0.15mmol/kg
d:0.20mmol/kg
e:0.25mmol/kg
单选题 a1
140.有关ⅲ级星形细胞瘤的 mri 表现,下列哪项不对
ⅲ级星形细胞瘤的 mri 表现:肿瘤常见于大脑半球,以顶叶、枕叶多见;肿瘤常见囊变,钙化少见;增强扫描肿瘤呈著不规则环状强化;肿瘤细胞也可沿室管膜下、脑脊液和软
脑膜播散。
答案:( b )
a:肿瘤常见于大脑半球,以顶叶、枕叶多见
b:肿瘤在 t1wi 与 t2wi 上均表现均匀信号
c:肿瘤常见囊变,钙化少见
d:增强扫描肿瘤呈显著不规则环状强化
e:肿瘤细胞也可沿室管膜下、脑脊液和软脑膜播散
单选题 a1
141.fid 的振幅随 mxy 以横向弛豫时间常数 t2 作
答案:( c )
a:正弦衰减
b:余弦衰减
c:指数衰减
d:对数衰减
e:常数衰减
单选题 a1
142.关于 se 序列,图像性质的正确描述是
t1 加权像通过短 tr 和短 te 的扫描序列来取得。t2 加权像通过长 tr 和长 te 的扫描序列来取得。t1 受到短 tr 和短 te 的影响,t2 受到长 tr 和长 te 的影响。
答案:( e )
a:只有 tr 决定 t1 加权
b:只有 te 决定 t2 加权
c:短 te 时,回波信号受 t2 的影响大
d:长 tr 时,mr 信号受 t1 影响
e:te 时间越长,t2 信号的对比度越大
单选题 a1
143.有关ⅱ型(debakey 分型)主动脉夹层的 mri 表现,错误的是
debakey 将胸主动脉夹层动脉瘤分为三型:ⅰ型,胸主动脉夹层动脉瘤起源于升主动脉并累及腹主动脉;ⅱ型,胸主动脉夹层动脉瘤局限于升主动脉;ⅲ型,胸主动脉夹层动脉
瘤起源于胸降主动脉,向下未累及腹主动脉者称为ⅲa,累及腹主动脉者称为ⅲb 型。a 选项为ⅰ型。
答案:( a )
a:主动脉升、弓部和降部均受累,病变延及腹主动脉
b:假腔宽大,呈中等或极高信号
c:真腔细小,se 脉冲序列呈低信号
d:t1wi 内膜片为真假腔之间的线状中等信号
e:假腔内附壁血栓在 t1wi 上可呈高、中等或低信号
单选题 a1
144.定期补充液氦的原因是
需要定期补充液氦和液氮的原因是蒸发损失,目前一般是采用冷头制冷,将蒸发出来的氦气通过压缩制冷再送回磁体液氯容器罐的外圈,形成一个低温压缩制冷再送回磁体液氦
容器罐的外圈,会产生损失。
答案:( d )
a:超导系统出现故障
b:使用了回收系统
c:环境湿度升高
d:正常情况下蒸发泄漏
e:使用频繁
单选题 a1
145.永磁型磁体的论述,错误的是
永磁型磁体造价和维护费用低,不耗电也不消耗冷冻剂,边缘磁场小,磁力线垂直于孔洞,但场强低(0.3~0.35t),重量大,磁场稳定性差,磁场不能关闭。
答案:( d )
a:与稀土有关
b:场强低
c:重量、体积大
d:造价高
e:稳定性差
单选题 a1
146.磁共振现象发现于
答案:( a )
a:1946 年
b:1952 年
c:1972 年
d:1977 年
e:1978 年
单选题 a1
147.前列腺扫描时最好的层厚是
口服 1.5%泛影葡胺 1000ml,1 小时后患者感膀胱膨胀,有尿意时,才可作横断面 ct 检查。作定位片后,从耻骨联合下方开始以 3~5mm 层厚、3~5mm 间隔扫描前列腺,前列
腺以上膀胱及盆腔,应用 10mm 层厚、10mm 间隔扫描。
答案:( e )
a:3~4mm
b:5~6mm
c:7~8mm
d:9~10mm
e:以上均不能使用
单选题 a1
148.弥散系数(d)的量化单位是
答案:( e )
a:m/s
b:s/mm
c:mm/s
d:s/mm2
e:mm2/s
单选题 a1
149.不属于信噪比下降的原因是
高均匀度的场强有助于提高图像信噪比。增大 fov 可提高图像信噪比,fov 越大,信噪比越高。rf 屏蔽干扰成像设备的信噪比变差。系统未校准好,线圈调节没有设置好,磁体均
匀度和射频场屏蔽情况不佳,电子放大系统增益问题,梯度脉冲工作点漂移以及涡流效应等因素都会引起信噪比下降。
答案:( e )
a:b0 不均匀
b:rf 屏蔽干扰
c:梯度脉冲工作点漂移
d:放大增益下降
e:fov 不相符
单选题 a1
150.不属于确定质子空间位置的条件是
根据 larmor 方程:u=gamma;b0,质子的进动频率 u 与其所处的磁场强度 b0 成正比。质子在静磁场 b0 作用下的共振频率与空间位置无关。
答案:( b )
a:梯度磁场
b:larmor 方程
c:频率编码
d:相位编码
e:傅立叶变换
单选题 a1
151.扰相梯度回波序列中下一次 alpha;脉冲来临前对质子的相位进行干扰的正确方法是
答案:( d )
a:施加频率编码方向的扰相位梯度场
b:施加 180deg;激发脉冲
c:施加相应选择方向的扰相位梯度场
d:施加扰相位射频脉冲
e:施加频率编码方向及相位编码方向的扰相位梯度场
单选题 a1
152.大动脉炎高分辨率 se 序列图像表现为
采用高分辨率 se 序列图像可见受累的动脉管腔为圆形低信号。紧贴管腔厚度为 1~2mm 的血管内膜呈环形高信号,其外层的环形低信号为纤维化的血管中膜,最外层的环状高信
号为血管外膜。
答案:( c )
a:血管腔为圆形高信号
b:血管内膜呈环形低信号
c:纤维化的血管中膜呈环形低信号
d:血管外膜呈环状低信号
e:血管腔呈圆形混杂信号
单选题 a1
153.眼眶内有金属异物的患者不能进行的检查是
答案:( a )
a:mri
b:ct
c:x 线平片
d:spect
e:pet
单选题 a1
154.下列描述的 mr 信号中哪个不正确
胰腺 t1 加权信号与肝脏相似,t2 加权信号与肝脏相似或略高。脾脏 t1 加权比胰腺信号低,t2 加权比胰腺信号高。肾上腺信号与肝实质相仿。
答案:( d )
a:胰腺 t1 加权信号与肝脏相似
b:胰腺 t2 加权信号与肝脏相似或略高
c:脾脏 t1 加权比胰腺信号低
d:脾脏 t2 加权比胰腺信号低
e:肾上腺信号与肝实质相仿
单选题 a1
155.在 se 序列中,te 是指
答案:( c )
a:90deg;脉冲到 180deg;脉冲间的时间
b:90deg;脉冲到信号产生的时间
c:180deg;脉冲到信号产生的时间
d:第一个 90deg;脉冲至下一个 90deg;脉冲所需的时间
e:质子完成弛豫所需要的时间
单选题 a1
156.垂体微腺瘤扫描层厚最佳选择是
垂体瘤分类:le;1cm 者称为微腺瘤;1~4cm 为大腺瘤;gt;4cm 为巨大腺瘤,最佳扫描层厚为 2~4mm。
答案:( a )
a:2~4mm
b:5~6mm
c:7~10mm
d:1~2mm
e:以上都不佳
单选题 a1
157.关于血流的属性对相位对比法(pc)mra 的影响,错误的是
pc mra 是利用流动所致的宏观横向磁化矢量(mxy)的相位变化来抑制背景、突出血管信号的一种方法。pc mra 的关键在于流速编码的设置。对于快速的血流我们常选择较大的流速
编码值。只有沿流速编码方向的流动质子才会产生相位变化,如果血管垂直于编码方向,它在 pc mra 上会看不到。
答案:( e )
a:pc 的信号强度取决于血流的速度
b:在相位图中,与流动编码梯度成正向流动的血流呈高信号
c:慢速血流成像,采用大的双极流动编码梯度
d:匀速前进的血流,信号强
e:垂直于成像层面的血流,无信号
单选题 a1
158.患者,女,30 岁,阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸,mri 检查在腹主动脉旁可以看见一直径 3cm 肿块,包膜完整 t1wi 呈低信号,t2wi 呈高信号,其强
度接近脑脊液,注射 gd-dtpa 后不均匀强化应首先考虑为
异位嗜铬细胞瘤注射 gd-dtpa 后不均匀强化。
答案:( d )
a:淋巴瘤
b:神经纤维瘤
c:脂肪肉瘤
d:异位嗜铬细胞瘤
e:转移瘤
单选题 a1
159.肾脏横轴位 t2 加权,肾和肾周脂肪之间出现的一侧黑色,另一侧白色月牙状阴影是
化学位移伪影是由于脂肪和水分子内氢原子共振频率不同,两者相差约 3.5ppm,其信号被计算机记录在不同位置上。造成脂肪和水在图像上沿频率编码方向移位,出现化学伪
影。脂肪信号在图像的位置与水比较有轻度移位。水位于脂肪一例交界面为亮线伪影。水位于脂肪另一侧表现为黑线伪影。
答案:( c )
a:卷褶伪影
b:截断伪影
c:化学位移伪影
d:交叉对称信号伪影
e:部分容积效应
单选题 a1
160.肿瘤累及视神经管,并见有前床突骨质增生,应首先诊断为
视神经管内脑膜瘤除了引起骨性视神经孔扩大外,还常见到附近前床突骨质增生硬化。
答案:( d )
a:炎性假瘤
b:血管瘤
c:视神经胶质瘤
d:视神经脑膜瘤
e:视神经鞘瘤
单选题 a1
161.关于 ce-mra 的描述中,不正确的是
答案:( d )
a:一般均采用极短的 tr 和 te 时间
b:一般采用快速梯度回波序列
c:通过团注 t1 弛豫剂到血脉中进行造影
d:由于 t1 造影剂使得血流的 t1 变长,因此血流组织的信号增强
e:静息组织的信号很弱
单选题 a1
162.不适宜 gd-dtpa 应用诊断的是
gd-dtpa 不能通过血脑屏障,以原形代谢出肾脏,所以不能用于诊断帕金森病。
答案:( e )
a:诊断血脑屏障破坏程度
b:鉴别水肿、肿瘤
c:鉴别肿瘤复发
d:脑膜瘤
e:帕金森病
单选题 a1
163.关于横向弛豫的叙述,错误的是
横向弛豫是在横向 xy 平面上,磁矩由最大值逐渐消失的过程,也称 t2 弛豫。横向弛豫过程是停止射频脉冲后,因组织结构的不同,质子的频率由同步变成异步。相位由聚合一
致变为丧失聚合而互异。质子间自旋的同时,角动量相互抵消,横向磁矩 mxy 迅速由大变小,称作去相位。它与能量的释放无关。所以 t2 弛豫也叫自旋-自旋弛豫。静磁场的不
均匀等原因,会使一个体素内质子的进动频率发生变化,而失去相位一致性。
答案:( e )
a:横向弛豫即 t2 弛豫
b:横向弛豫也称自旋-自旋弛豫
c:静磁场的不均匀性会影响横向弛豫
d:横向弛豫过程中,不存在能量从氢核向晶格转移
e:横向弛豫过程中,能量向周围的环境转移
单选题 a1
164.不属于生理性运动的是
眼球转动属于自主运动。
答案:( c )
a:心脏收缩
b:大血管搏动
c:眼球转动
d:呼吸运动
e:血流及脑脊液搏动
单选题 a1
165.泌尿系检查临床上最常用
静脉肾盂造影方法简便,除观察尿路系统,也可显示肾实质,是临床常用尿路检查方法。
答案:( a )
a:静脉肾盂造影
b:逆行肾盂造影
c:膀胱造影
d:腹膜后充气造影
e:血管造影
单选题 a1
166.不属于 mr 检查适应证的是
不属于 mr 检查适应证的是脂肪肝、肝炎。
答案:( b )
a:肝囊肿、海绵状血管瘤
b:脂肪肝、肝炎
c:肾脏
d:四肢关节
e:盆腔肿瘤
单选题 a1
167.关于多发性硬化的 mri 表现,错误的是
多发性硬化的 mri 表现:多发生在脑白质区,常为多发,也可单发;表现为侧脑室旁及半卵圆中心白质的脱髓鞘斑 0 块;病灶多呈长椭圆形,常垂直于侧脑室分布;活动期病灶
多表现为 t1wi 低信号,t2wi 高信号。
答案:( d )
a:多发生在脑白质区,常为多发,也可单发
b:表现为侧脑室旁及半卵圆中心白质的脱髓鞘斑块
c:病灶多呈长椭圆形,常垂直于侧脑室分布
d:增强扫描静止期病灶有片状或环状强化
e:活动期病灶多表现为 t1wi 低信号,t2wi 高信号
单选题 a1
168.在 pasl 与 casl 的比较中,不正确的是
答案:( e )
a:pasl 技术的射频能量蓄积较小
b:pasl 更适用于高场磁共振仪
c:pasl 受到组织磁化转移的影响小
d:pasl 技术相对比较简单,易于实现
e:pasl 成像覆盖范围更宽,信噪比较高
单选题 a1
169.关于拉链伪影的论述,不正确的是
答案:( c )
a:在图像相位编码方向或频率编码方向上出现致密线状伪影,似拉链状
b:最常见原因是其他射频脉冲的干扰
c:最常见原因是所选扫描序列不当
d:当扫描室 rf 屏蔽不严密时可出现这种伪影
e:出现拉链伪影时应通知维修工程师进行检查
单选题 a1
170.激光打印机常识的论述,错误的是
激光胶片用于记录激光扫描图像。按激光种类分为红外线激光胶片和氦氖激光胶片两种,按后处理形式分为干式和湿式两类。湿式激光胶片的主要特点是具有极微细的乳剂颗粒,
片基为蓝色调或透明无色聚酯,背底涂有防光晕层,可体现高对比度、高锐利度图像特点,可感受红色激光、红外线激光或记录氦氖激光图像,不需要使用特殊显影剂,靠乳胶
膜对不同激光波长敏感成像。
答案:( e )
a:单面乳胶膜
b:背面有防反射层
c:乳胶膜对不同激光波长敏感
d:使用暗绿色安全灯
e:使用特殊显影液
单选题 a1
171.副鼻窦轴位扫描起始线的叙述,正确的是
副鼻窦轴位扫描起始线从上齿槽开始向上扫描。扫描条件为层厚 5mm,螺距 0.75,管电压 110kv,管电流 100ma,连续扫描 10~15 层;窗宽和窗位的设定以能兼顾观察骨结构
及鼻窦的黏膜结构为基准,通常窗宽为 1200~2000hu,窗位为 0~300hu。
答案:( c )
a:起始线从眶上缘开始向下扫
b:起始线从上齿槽开始向下扫
c:起始线从上齿槽开始向上扫
d:起始线从下齿槽开始向上扫
e:起始线从眶下缘开始向上扫
单选题 a1
172.定影液中不含的成分是
定影液的作用是固定显影所得的影像,除去未感光的卤化银。定影液的成分包括:定影剂,如硫代硫酸钠、硫代硫酸铵;保护剂,如亚硫酸钠、亚硫酸氢钠;中和剂,如乙酸、
硼酸;坚膜剂,如铝矾、铬矾。
答案:( d )
a:定影剂
b:保护剂
c:中和剂
d:促进剂
e:坚膜剂
单选题 a1
173.在 se 序列中,tr 是指
答案:( d )
a:90deg;脉冲到 180deg;脉冲间的时间
b:90deg;脉冲到信号产生的时间
c:180deg;脉冲到信号产生的时间
d:第一个 90deg;脉冲至下一个 90deg;脉冲所需的时间
e:质子完成弛豫所需要的时间
单选题 a1
174.下列关于窗宽的概念,错误的是
窗位是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。ct 扫描之后。图片的黑白灰度相对固定了,显示时可根据窗位和窗宽的调节影响显示效果。在固定窗宽下,窗位的变化也会影
响图像 ct 值的变化范围,表示 ct 值浮动的中心值。观察某组织的结构或者病变时,应以它的 ct 值作为其窗位。
答案:( a )
a:窗宽规定了所显示灰阶的中心
b:窗宽规定了所显示 ct 值的范围
c:通常 ct 机的窗宽都是可调节的
d:窗宽越大,不同组织间的灰度对比越低
e:实际应用时,选择窗宽不包括所有组织的显示范围
单选题 a1
175.mri 能够清楚地显示囊虫头节的是
囊虫各期 mri 特点:①囊虫存活期:病灶呈圆形,多发常见,附壁囊虫头节呈偏心型小点状影,t1wi 呈略高信号,t2wi 呈中低信号囊液 t1wi 呈低信号,t2wi 呈高信号;在 flair 上
脑脊液呈低信号,而囊液呈相对高信号;周围水肿不明显。②囊虫退变坏死期:头节消失,囊腔扩大,周围水肿明显。③病灶钙化后,t1wi 及 t2wi 均呈低信号,周围水肿消失。④增强扫
描表现为:囊壁环状增强(24/36),或不增强(12/36);囊内小点状影增强(22/36),或不增强(14/36)。⑤脑室型:常发生于第三、四脑室,其中第三脑室 1 例(1/36),第四脑
室 3 例(3/36),均引起阻塞性脑积水。⑥脑膜型:因蛛网膜粘连,而引起脑积水(2/36)。
答案:( b )
a:囊虫变性期
b:囊虫存活期
c:囊虫死亡期
d:脑室型囊虫
e:脑膜型囊虫
单选题 a1
176.盆腔 mri 中,错误内容是
盆腔 mri 中淋巴结可以清晰见到,可以诊断盆腔淋巴结有无转移,是否正常。
答案:( e )
a:膀胱与耻骨间有脂肪间隙
b:膀胱周围脂肪与尿液界面形成化学位移伪影
c:膀胱壁呈长 t1、短 t2 信号
d:盆腔内血管呈对称流空增强信号
e:淋巴结一般很难见到
单选题 a1
177.关于光电效应的叙述,正确的是
当 x 线的光子与物质原子相互作用时。光子将能量交给原子的内壳层电子,被击中的原子对光子能量的吸收称光电吸收,又称实际吸收。在此过程中,光子将全部能量的一部分
传递给原子内壳层电子,使电子克服核的电场作用脱离轨道;另一部分剩余能量使被击脱的电子高速运动成为动能,这种现象称为光电效应。放出光电子的原子所处的状态是不
稳定的,其电子空位很快被外层电子跃入填充,随即发出特征性 x 线光子。70kvp 以下光电效应为主要作用形式,在人体组织中特征 x 射线能量低于 0.5kev。骨比软组织的光电
吸收系数大。
答案:( e )
a:光电效应产生特性放射
b:光电效应发生在诊断 x 线范围内
c:70kvp 以下光电效应为主要作用形式
d:骨比软组织的光电吸收系数大
e:以上全是
单选题 a1
178.ir 序列的特点,不正确的是
答案:( b )
a:t1 对比度效果好
b:snr 增加
c:扫描时间长
d:ir 序列可形成重 t1wi,在检测灰白质疾病方面有很大的优势
e:增加流动有关的伪影
单选题 a1
179.以肌肉信号为等信号,则肌腱信号特征为
正常肌腱组织在 mri 所有序列中均呈现低信号改变。一般来说,t1wi 能较好地显示其解剖结构,而 t2wi 则对显示肌腱的病变具有较大的作用。
答案:( c )
a:所有序列上均为高信号
b:所有序列上均为等信号
c:所有序列上均为低信号
d:t1wi 高信号,t2wi 低信号
e:t1wi 低信号,t2wi 高信号
单选题 a1
180.关于磁共振波谱代谢产物的定量测量的描述,不正确的是
答案:( c )
a:我们可通过共振峰的高度(代表共振信号的强度)及宽度(代表共振频率范围),计算峰下面积,来判断各个代谢产物的含量
b:mrs 代谢产物的定量方法有三种:绝对定量、半定量或相对定量
c:目前临床中,最常用的 mrs 代谢产物的定量方法是半定量法
d:mrs 代谢产物的绝对定量包括外标准法和内标准法
e:由于生物体本身的影响,绝对定量在实际工作中很困难
单选题 a1
181.与 se 序列相比,fse 序列的优点是
与 se 序列相比,fse 序列的优点是成像速度加快。
答案:( a )
a:成像速度加快
b:图像对比度增加
c:脂肪信号增高
d:能量沉积减少
e:图像模糊效应减轻
单选题 a1
182.胸椎正位标准片所见,错误的是
胸椎正位标准片所见:①上胸部胸椎及第七颈椎,或下部胸椎及第一腰椎,于照片正中显示。②棘突序列于椎体正中。③两侧横突对称显示。④椎弓根对称显示。⑤各椎体椎间隙清晰
锐利,椎骨纹理显示明了。
答案:( d )
a:上部胸椎及第七颈椎,或下部胸椎及第一腰椎,于照片正中显示
b:棘突序列于椎体正中
c:两侧横突对称显示
d:椎弓根不能对称显示
e:各椎体椎间隙清晰锐利,椎骨纹理显示明了
单选题 a1
183.关于 2d-tof 与 3d 的区别,不恰当的是
时间飞跃(tof)序列技术经磁共振成像(mri),2d-tof 与 3d-tof 相比,成像时间短、空间分辨率差,但常用于斜矢状位观察脑血管成像。3d-tof 能有效地防止信号丢失。
答案:( e )
a:2d-tof 成像时间短
b:2d-tof 空间分辨率较差
c:3d-tof 空间分辨率高
d:3d-tof 有效防止信号丢失
e:2d-tof 常用于冠状面全脑血管成像
单选题 a1
184.最早获取人体头部磁共振图像是在
答案:( e )
a:1946 年
b:1967 年
c:1969 年
d:1973 年
e:1980 年
单选题 a1
185.有关 mri 优点的表述,错误的是
mri 优点:无辐射损伤,无骨伪影,软组织分辨力高,多参数成像提供更多的诊断信息,mrs 提供组织代谢信息。
答案:( e )
a:无辐射损伤,无骨伪影
b:软组织分辨力高
c:多参数成像提供更多的诊断信息
d:mri 提供组织代谢信息
e:不能直接进行多方位成像
单选题 a1
186.关于 k 空间的主要特性,不正确的描述是
答案:( a )
a:k 空间中的点阵与图像的点阵是一一对应的
b:k 空间中的点阵与图像的点阵不是一一对应的
c:填充 k 空间中央区域的 mr 信号主要决定图像的对比度
d:填充 k 空间周边区域的 mr 信号主要决定图像的空间分辨力
e:k 空间在 kx 和 ky 方向上都呈现镜像对称的特性
单选题 a1
187.stir 序列中,要实现脂肪信号抑制(脂肪 t1=200ms,t2=120ms),其 ti 的时间应设置为
答案:( c )
a:200ms
b:120ms
c:138.6ms
d:83.16ms
e:60ms
单选题 a1
188.关于弥散张量的叙述,不正确的是
答案:( c )
a:弥散张量成像的英文缩写为 dti
b:弥散张量成像是建立在 dwi 的基础上的
c:弥散张量成像是在 3~55 个(理论上可更多)线方向上施加弥散敏感梯度而获得的图像
d:fa、ra、vr 都是 dti 的主要评价参数
e:弥散张量成像能三维显示大脑半球白质纤维束的走行和分布
单选题 a1
189.不属于脑干的解剖结构为
脑干的解剖结构为:中脑、脑桥、间脑、延髓。
答案:( e )
a:中脑
b:脑桥
c:间脑
d:延髓
e:海马
单选题 a1
190.流动相关增强与流动质子受到的激励次数有关,因此
答案:( d )
a:长 te、薄层面、流速快、流动方向与层面选择方向相反时,成像层面内流动质子受到的激励次数多,流动相关增强效应显著
b:长 tr、厚层面、流速快、流动方向与层面选择方向相反时,成像层面内流动质子受到的激励次数少,流动相关增强效应显著
c:长 tr、薄层面、流速慢、流动方向与层面选择方向相反时,成像层面内流动质子受到的激励次数少,流动相关增强效应显著
d:长 tr、薄层面、流速快、流动方向与层面选择方向相反时,成像层面内流动质子受到的激励次数少,流动相关增强效应显著
e:长 te、薄层面、流速快、流动方向与层面选择方向一致时,成像层面内流动质子受到的激励次数少,流动相关增强效应显著
单选题 a1
191.flair 序列是
答案:( a )
a:由 ir 和快速自旋回波序列结合的组合序列
b:由 ir 和自旋回波序列结合的组合序列
c:由 ir 和梯度回波序列结合的组合序列
d:由 ir 和快速梯度回波序列结合的组合序列
e:由 ir 和回波平面成像序列结合的组合序列
单选题 a1
192.以下对比剂中,属于肝脏特异性对比剂的是
答案:( a )
a:gd-eob-dtpa
b:gd-bt-do3a
c:gd-dtpa
d:gd-dota
e:gd-dtpa-bma
单选题 a1
193.关于快速反转恢复序列,不正确的是
答案:( e )
a:ir 序列的衍生序列
b:由一个 180deg;反转预脉冲和一个 fse 序列构成
c:有回波链的存在
d:比 ir 序列成像速度明显加快
e:由一个 180deg;反转预脉冲和一个 se 序列构成
单选题 a1
194.对比剂产生的副作用是
对比剂产生的副作用是:①皮肤荨麻疹。②呼吸困难。③恶心、呕吐。④血压下降。
答案:( e )
a:皮肤荨麻疹
b:呼吸困难
c:恶心、呕吐
d:血压下降
e:以上都是
单选题 a1
195.常用的临床检查方法中无电离辐射的是
答案:( c )
a:ct 和 pet
b:超声和 ct
c:超声和 mri
d:ct 和 mri
e:pet 和 mri
单选题 a1
196.mri 的伪影是指
mri 的伪影是指 mri 图像中出现与实际解剖结构不相符的信号。
答案:( b )
a:图像质量不均匀
b:mri 图像中出现与实际解剖结构不相符的信号
c:mri 图像的分辨力低、模糊
d:mri 图像中见到异物
e:mri 图像无层次感
单选题 a1
197.下列病变不是在 t1 及 t2 加权像上均呈高信号的是
在 t1 及 t2 加权像上均呈高信号的是宫颈腺囊肿(纳博特囊肿)、卵巢黏液性囊肿、卵巢囊肿出血、巧克力囊肿。
答案:( e )
a:宫颈腺囊肿(纳博特囊肿)
b:卵巢黏液性囊肿
c:卵巢囊肿出血
d:巧克力囊肿
e:卵巢浆液性囊肿
单选题 a1
198.硬膜外脓肿的 mri 诊断依据是
硬膜外脓肿渗出蛋白、炎细胞等成分,这些物质在 t1wi 上成较高信号;脓肿后期炎症机化致肉芽组织和纤维组织增生,压迫硬膜囊和脊髓;脓肿壁主要由低质子密度纤维组织构
成,故 t2 呈低信号。
答案:( e )
a:t1 加权像,感染处硬膜外出现较高信号影
b:矢状位质子密度像,硬膜外出现条状高信号影
c:质子密度及 t2wi 可显示脓肿壁呈低信号影
d:硬膜囊和脊髓受压移位
e:上述各项全部正确
单选题 a1
199.关于脑血容量,以下描述不正确的是
答案:( b )
a:指的是单位体积中脑组织中的血管腔的容积
b:指的是单位时间内通过单位体积脑组织的血流量
c:可用对比剂浓度-时间曲线求得
d:是 pwi 评价脑组织情况的重要指标
e:可以通过 cbftimes;mtt 得到
单选题 a1
200.决定 mr 信号数据在 k 空间的位置是
答案:( e )
a:相位编码梯度
b:频率编码梯度
c:梯度强度
d:作用时间
e:梯度强度和作用时间
单选题 a1
201.激光打印机使用的胶片是
激光打印机使用的是符合频率的单面片。
答案:( d )
a:双面光片
b:单面感蓝 ct 片
c:双面感绿片
d:符合频率的单面片
e:单面乳腺片
单选题 a1
202.下列说法错误的是
细胞内正铁血红蛋白的出现一般从血肿周边向中心逐渐发展。由于细胞内正铁血红蛋白具有较强的顺磁性,使血肿的 t1 值缩短。因此在 t1wi 上,血肿从周边向中央逐渐出现高
信号。
答案:( a )
a:红细胞内正铁血红蛋白在 t1 加权像上出现低信号(高信号)
b:红细胞内正铁血红蛋白在 t2 时间无明显影响
c:红细胞外正铁血红蛋白有明显延长 t2 时间的作用
d:急性脑血肿(0~2 天)t2 加权像可出现中心部低信号
e:亚急性初期(第 3 天)在 t1 加权像上血肿外围出现高信号
单选题 a1
203.与心脏、大血管 mri 不符合的项目是
检查心脏大血管使用包绕式心脏表面线圈。
答案:( a )
a:首选体线图不可使用表面线圈
b:心电导联安装于左前胸壁
c:横轴中线对准第五肋间
d:纵轴定位灯对准前胸中线
e:患者取仰卧位头先进
单选题 a1
204.患者,女,50 岁。矢状位 mri 示 t2 椎体水平一边界清楚、中等 t1、t2 信号肿块,脊髓受压向前移位,肿块均匀强化,并可见肿瘤与硬膜广泛相连,该患
者最可能的诊断是
脊膜瘤紧贴在硬膜上,肿瘤有包膜,以广基与硬膜紧密相连,肿瘤质地坚实,可有钙化。
答案:( d )
a:神经鞘瘤
b:室管膜瘤
c:星形细胞瘤
d:脊膜瘤
e:神经纤维瘤
单选题 a1
205.观察心脏左、右心室,右心房和胸主动脉最重要的体位是
左前斜位可显示胸主动脉和主动脉窗。在主动脉窗内可见气管分叉、主支气管和肺动脉。观察心脏左、右心室,右心房和胸主动脉最重要的体位是左前斜位。
答案:( c )
a:立位远达片
b:右前斜位
c:左前斜位
d:左侧位
e:无差别
单选题 a1
206.mri 诊断价值相对较低的疾病是
x 线对慢性骨髓炎的诊断价值很大,是慢性骨髓炎的常规检查方法。
答案:( e )
a:急性骨挫伤
b:白血病的骨髓浸润
c:髓内肿瘤
d:脊髓空洞症
e:慢性化脓性骨髓炎
单选题 a1
207.关于眼肌的描述,错误的是
眼外肌共有 6 条,包括四条直肌和两条斜肌,司眼球的运动。4 条直肌:上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。2 条斜肌:上斜肌和下斜肌。眼球的正常运动即由上述 6 条眼外肌
协同完成。
答案:( c )
a:由 6 条眼外肌协调支配运动
b:由 4 条眼直肌和 2 条眼斜肌组成
c:眼外肌包括上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、前斜肌、后斜肌
d:冠状位能清楚地显示内、外、上及下直肌
e:4 条眼直肌由位于眶尖的总肌腱发出
单选题 a1
208.关于钙化 mr 表现的描述,错误的是
颅内钙化在 mri t1wi 和 t2wi 可呈现出高、等、低和极低 4 种信号,t1wi 以等信号和低信号较多见,t2wi 以低信号和极低信号多见;综合两种加权图像,以 t1wi 等信号、t2wi 低
信号最为常见。另外,mri 的敏感性与钙化大小有密切关系。
答案:( a )
a:t1 加权为高信号
b:t2 加权为低信号
c:t1 加权为低信号
d:特殊情况钙化颗粒小,与蛋白结合时,t1 加权为高信号
e:钙化组织的质子密度极少
单选题 a1
209.下列喉部疾病少见的是
喉腔是上呼吸道最狭窄的部位,若出现较大的异物阻塞是非常危险的。临床上,喉异物较少见,因多吸入气管及支气管或下咽而嵌留于食管中。
答案:( c )
a:喉炎
b:喉癌
c:喉异物
d:喉水肿
e:喉部良性肿瘤
单选题 a1
210.髋 mri 扫描参数错误的是
髋关节采集模式:ms,2d;采集矩阵:256times;(80~256);重建矩阵:256times;256,512times;512;fov:400mm(双髋),250mm(单髋);层厚为:5~8mm。
答案:( d )
a:采集模式:2d,ms
b:采集矩阵:256times;(80~256)
c:重建矩阵:256times;256,512times;512
d:fov:350~400mm
e:层厚:6~8mm
单选题 a1
211.关于 dwi 的信号,不正确的描述是
答案:( d )
a:在 dwi 序列中,水分子沿弥散梯度方向运动越快,则失相位越明显,信号下降越多
b:b 值越高,dwi 的信号越低
c:b 值越低,dwi 的信号越高
d:b 值越低,dwi 的信号越低
e:dwi 的信号能同时体现组织 t2 对比及水分子扩散情况
单选题 a1
212.黑血法的错误概念是
通过预饱和技术使图像中流动的血流呈黑色低信号,称黑血技术,可以用来辨认血流方向、鉴别流动的血流与静止的血栓。
答案:( e )
a:是预饱和血管成像技术
b:可以显示脑组织中的黑核、红核
c:利用预饱和脉冲使流体和固定组织加以区别
d:预饱和技术可以成功的选择性去除动脉或静脉
e:进入层面未经预饱和的血液呈黑色
单选题 a1
213.不涉及三维傅立叶成像特点的是
三维成像技术的方法是在真正射频脉冲激发前,先对三维成像容积进行预脉冲激发,这种预脉冲的带宽很窄,中心频率为脂肪中质子的进动频率,因此仅有脂肪组织被激发。优
点在于:①仅少量增加扫描时间。②一次预脉冲激发即完成三维容积内的脂肪抑制。③几乎不增加人体射频的能量吸收。缺点在于:①对场强的要求较高,在低场扫描机上不能
进行。②对磁场均匀度要求较高。
答案:( a )
a:rf 脉冲频谱较宽
b:容积成像
c:rf 激励全容积
d:适合高场强 mr
e:采集时间长
单选题 a1
214.磁共振成像完成的时间是_____年
磁共振成像完成的时间是 1978 年。
答案:( d )
a:1946
b:1952
c:1968
d:1978
e:1980
单选题 a1
215.mri 脑功能定位成像主要利用的是
答案:( e )
a:dwi 技术
b:dti 技术
c:wb-dwi 技术
d:dsc 技术
e:bold 技术
单选题 a1
216.显示脑灰质和白质的对比度的最佳序列
答案:( c )
a:se t1wi
b:fse t2wi
c:t1flair
d:t2flair
e:stir
单选题 a1
217.心脏右前斜位摄影服钡,观察与食管压迹的关系是指
左心房位于心脏的左后方,与食管相邻。当左心房扩大时,必然要挤压食管。心脏右前斜位摄影,左心房后像恰好处于切线位,服钡后食管可显示,通过观察食管有无受压的征
象,可间接诊断左房有无扩大。
答案:( c )
a:右心房
b:右心室
c:左心房
d:左心室
e:主动脉
单选题 a1
218.耳部扫描,采集矩阵选择最合理的是
耳部扫描,采集矩阵选择最合理的是 512times;128。
答案:( b )
a:256times;128
b:512times;128
c:256times;256
d:128times;128
e:512times;512
单选题 a1
219.关于乳腺摄影的解释,正确的是:①采用低电压摄影,②乳腺癌检查方法之一,③采用钼靶,④摄影时施加压迫,⑤专用屏/片系统
乳腺摄影是采用钼靶检查乳腺的方法,也是乳腺癌重要检查方法之一。其采用低电压摄影,摄影时施力压迫乳房,图像采集采用专用屏片系统。
答案:( e )
a:①②③
b:①②⑤
c:①④⑤
d:②③④
e:①②③④⑤
单选题 a1
220.信噪比的错误概念是
图像的信噪比随场强下降但并不完全是线性的关系。
答案:( e )
a:适当延长 tr 后使信号增强
b:te 愈长,t2 信号愈弱,snr 越低
c:t1 增加,snr 也增大
d:表面线圈比体线圈 snr 高
e:场强越高信噪比越低
单选题 a1
221.胸部扫描时,需做与气管平行的冠状斜位,其原因是
胸部平扫时为了能够清楚显示气管、支气管与病变的关系,需做与气管平行的冠状斜位,此层面可以清楚观察到气管、支气管的分叉情况及病变与其关系。
答案:( b )
a:避免产生伪影
b:清楚显示气管、支气管与病变的关系
c:方便
d:为了图像美观
e:为了与支气管断层比较
单选题 a1
222.不属于眶骨部分的解剖结构是
额骨属于颅骨。
答案:( a )
a:额骨
b:蝶骨
c:上颌骨
d:颧骨
e:鼻骨
单选题 a1
223.mri 不能显示的心脏结构是
人工心脏金属瓣膜会影响 mri 图像质量,佩戴金属瓣膜不能行 mri 检查。
答案:( e )
a:房、室间隔
b:心肌壁厚度
c:心腔大小
d:人工生物瓣膜
e:金属瓣膜
单选题 a1
224.关于横向弛豫的描述不正确的是
答案:( e )
a:又称自旋-自旋弛豫
b:纵向磁化矢量由零恢复到最大值
c:横向磁化矢量由量大值降到零
d:与 t2 弛豫时间有关
e:与 t1 弛豫时间有关
单选题 a1
225.上臂 mri 技术不符内容是
上臂 mri 技术线圈选择:可选用矩形表面线圈、环形表面线圈等;体位及采集中心:头先进仰卧位,定位灯横轴线对准上臂中点;扫描方位及序列:常规扫描方位为矢状位、冠
状位及横断位;脉冲序列:se、stir、gre、fse 等。
答案:( e )
a:可选用矩形表面线圈
b:可选用环形表面线圈
c:横轴定位灯对准上臂中点
d:常规选取矢、冠、横断面
e:脉冲序列选用 stir 为最佳
单选题 a1
226.观察下颌小头骨折内外成角畸形,最佳的体位是
下颌骨骨折 ct:轴位、冠状位结合三维重建 ct 影像可以更为准确显示下颌骨骨折,尤其是下颌骨髁突骨折。若下颌小头骨折内外成角畸形,则清晰显示成角畸形的最佳体位是 ct
冠状扫描。
答案:( c )
a:ct 轴位扫描
b:ct 矢状扫描
c:ct 冠状扫描
d:ct 定位扫描
e:ct 增强扫描
单选题 a1
227.显示胆囊、胆总管结石最好的脉冲序列是
胆管结石是胆管系统发病率最高的疾病。以往的诊断主要依靠经皮经肝内胆管穿刺造影、经内镜逆行胰胆管造影术及 b 超,但前两种检查创伤大,患者痛苦,且存在一定风险,
而 b 超由于肠道内空气的影响对十二指肠乳头显示较差。随着螺旋 ct 与磁共振技术的成熟及三维重建软件的逐步完善,多层螺旋 ct 胆管造影和磁共振胆管水成像(mrcp)作为一种
安全、无创、无痛苦的检查方式得到广泛应用。
答案:( c )
a:se 序列横断位 t1 加权
b:fse 序列横断位 t2 加权
c:mrcp 水成像
d:fspgr 梯度回波
e:回波平面成像(epi)
单选题 a1
228.目前头部造影剂首过灌注法最常用的序列是
答案:( b )
a:se-epi
b:gre-epi
c:ssfse-epi
d:fse-epi
e:ir-epi
单选题 a1
229.颈椎与颈髓 mri 扫描技术中,错误内容是
颈髓段扫描时,中心需对准下颌骨下缘(甲状软骨隆凸处)。
答案:( e )
a:选用表面线圈以柔软表面线圈为佳
b:表面线圈中心对准甲状软骨
c:使线圈平面与磁场平行
d:扫描中不可运动,不可做吞咽动作
e:定位灯横轴线对准胸骨柄
单选题 a1
230.颅脑不包括的内容有
脊髓不属于颅脑,颅脑包括颅骨、脑组织;脑组织包括大脑、脑干和小脑等。
答案:( e )
a:颅骨
b:脑、脑膜
c:脑室
d:脑、脑脊液
e:脊髓
单选题 a1
231.对血流信号影响不大的因素是
血流速度、血流方向、血流性质、脉冲序列对血流信号有影响,例如在超声检查中,应用的是多普勒效应,所获得的信息就是血流的方向、速度、性质,所获得的信息也相应与
脉冲序列有关。
答案:( d )
a:血流速度
b:血流方向
c:血流性质
d:血氧浓度
e:脉冲序列
单选题 a1
232.mrcp 显示的 ldquo;双管 rdquo;征最常发生于
在磁共振胰胆管成像(mrcp)时,胆总管和胰管同时扩张,称为 ldquo;双管 rdquo;征。mrcp 显示的 ldquo;双管 rdquo;征最常发生于胰头癌。
答案:( a )
a:胰头癌
b:胰体癌
c:胰尾癌
d:弥漫性胰腺癌
e:胰腺炎
单选题 a1
233.自显机显影液温度
化学反应速度都受温度的影响,若是手工显影,温度一般都规定在 18~20℃之间;自动洗片机显影温度在 34℃左右。
答案:( d )
a:28~30℃
b:29~33℃
c:30~32℃
d:32~34℃
e:36~38℃
单选题 a1
234.眼球病变扫描时选择最佳的线圈是
眼球病变扫描时选择最佳的线圈是:眼眶专用小表面线圈。
答案:( d )
a:头线圈
b:环形表面线圈
c:体线圈
d:眼眶专用小表面线圈
e:头正交线圈
单选题 a1
235.橄榄体脑桥小脑萎缩的常见 mri 表现为
mri 表现主要为小脑半球、脑桥腹侧、小脑中脚和延髓橄榄的萎缩。可以观察到某些异常信号,特别是桥横纤维的高信号在 t2 和质子密度加权像上。
答案:( a )
a:脑组织信号和体积均为异常
b:脑组织信号和体积均为正常
c:脑组织信号异常,但体积正常
d:脑组织信号正常,但体积缩小
e:脑组织信号正常,但体积增大
单选题 a1
236.垂体微腺瘤动态增强扫描,对比剂最佳用量是
垂体微腺瘤动态增强扫描,对比剂最佳用量是 6ml。
答案:( a )
a:6ml
b:15ml
c:20ml
d:25ml
e:以上都不对
单选题 a1
237.应用 mr 水成像技术,不正确的是
答案:( c )
a:mr 胰胆管造影
b:mr 尿路造影
c:mr 血管造影
d:mr 脊髓造影
e:mr 腮腺管造影
单选题 a1
238.同一种原子核处在大小不同的外磁场 b0 中,其旋磁比 gamma;大小
旋磁比 gamma;大小与外磁场 b0 无关,仅与原子核自身性质有关,为 42.58mhz/t。
答案:( d )
a:将发生变化
b:随外磁场 b0 增大而增大
c:随外磁场 b0 增大而减小
d:与外磁场 b0 无关仅与原子核自身性质有关
e:约为 42
单选题 a1
239.胰腺动态增强扫描最常采用
胰腺动态增强扫描最常采用梯度回波序列的脂肪抑制 t1wi,梯度回波技术和脂肪抑制使胰腺实质的结构及其与病变的对比显示更清楚。
答案:( a )
a:cre 的脂肪抑制 t1wi
b:tse 序列的 t1wi
c:se 序列的 t1wi
d:翻转恢复的 t1wi
e:truefisp 序列
单选题 a1
240.与对比度无关的因素为
加用静止滤线栅,可以有效吸收大部分造成照片灰雾的散射线,提高照片对比度,但应注意滤线栅不可反用。应用高速增感屏可降低摄影条件,减少散射线,使灰雾度降低;尽
可能地缩小照射野,也可提高对比度。
答案:( e )
a:增感屏
b:滤线栅
c:胶片特性
d:曝光量
e:x 线管焦点
单选题 a1
241.mri 检查心脏的优点是
①mri 是一种全新的无放射性损害的影像检查。②可以直接做出各种方位的体层图像,可全面显示被检查器官或组织的结构,病变定位准确。③不受骨像干扰,对头颅等处的病
变和转移的肿瘤有很高的诊断价值。④显示疾病结构更清楚,可以清楚地分辨肌肉、肌腱、脂肪等软组织。
答案:( e )
a:心内血液和心脏结构之间的良好对比
b:能分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪
c:动态观察心肌运动
d:无损伤检查,十分安全
e:以上全对
单选题 a1
242.关于 adc 的描述,以下描述中不正确的是
答案:( a )
a:adc 的中文名为:部分表观弥散系数
b:adc 的计算公式是 adc=1n(s2/s1)/(b1-b2)
c:adc 值越高,代表组织内该弥散梯度方向上水分子弥散运动越强
d:adc 的英文全称为 apparent diffusion coefficient
e:adc 不包含组织的 t2 对比信息,消除了 t2 穿透效应,只反映组织的真正的弥散状况
单选题 a1
243.关于化学位移叙述,不正确的是
答案:( e )
a:化学位移现象是由于原子核外的电子云分布情况不同,导致原子核真实感受到的局部磁场强度不同,从而引起该原子核的进动频率出现微小的改变
b:化学位移是磁共振波谱成像的基础
c:在化学位移现象中,水分子内的氢质子进动频率较脂肪分子高
d:化学位移现象可导致不同分子中的相同原子核质子具有不同的进动频率
e:当 b0 场绝对均匀时,化学位移现象便不存在
单选题 a1
244.梯度磁场工作状态错误的内容是
梯度磁场仅在扫描时产生,即处在开关状态或脉冲状态。梯度磁场切换时会产生感应电流,感应电流的大小与磁场梯度的变化率有关。在心脏 mri 检查时,常应用回顾性心电门
控技术。对于电流控制都是由电脑自动控制,由专门机柜来处理。
答案:( d )
a:呈开关状态工作
b:在脉冲序列中可有不同幅度
c:梯度改变的幅度与速率必须精确
d:在心脏 mri 时由门控确定其速率
e:在计算机控制下供应电流
单选题 a1
245.乳腺组织中不存在的结构是
蜂窝组织是一种病理状态下结缔组织出现的蜂窝状改变。正常情况下人体内没有蜂窝组织。
答案:( e )
a:腺体组织
b:乳腺导管
c:脂肪组织
d:结缔组织
e:蜂窝组织
单选题 a1
246.垂体微腺瘤 mr 检查中,错误的是
垂体微腺瘤平扫采用冠状位、矢状位,层厚为 2~4mm。增强扫描序列和平扫完全相同的冠状位、矢状位序列,先行冠状位扫描。
答案:( c )
a:矢状位及冠状位 t1 加权像
b:层厚为 2~4mm
c:增强扫描仅做矢状位
d:必须做动态增强扫描
e:必要时加做 t2 加权像冠状位或矢状位
单选题 a1
247.正确的腹部 mra 扫描参数是
腹部血管 mra 检查脉冲序列:3d-pc(冠状位)、2d-tof(横断、冠状位)。
答案:( d )
a:可选用 se
b:可选用 tse
c:可选用 gre
d:可选用 2d-tof
e:可选用 ir
单选题 a1
248.与扩散成像技术有关的是
答案:( a )
a:布朗运动
b:时间飞跃效应
c:化学位移
d:动态增强
e:重 t2 加权
单选题 a1
249.关于胸部扫描的叙述,不正确的是
答案:( c )
a:首先使病人坐在检查床上,在其左前胸或左后胸放置心电门控电极
b:注意电极不应放置在肋骨上或肩胛骨上,否则心电信号将减弱
c:不可使用外周门控达到心电门控目的
d:呼吸补偿感压器应放在呼吸幅度最大部位
e:心脏大血管检查如使用包绕式心脏表线圈时,线圈横轴中心应正对左锁骨中线第 5 肋间处
单选题 a1
250.在 mr 成像实际工作中,若获得越薄的层面,一般是
答案:( c )
a:增加主磁场强度
b:减少主磁场强度
c:增加梯度磁场强度
d:减少梯度磁场强度
e:调节 rf 脉冲的带宽
单选题 a1
251.关于扫描参数 te 的叙述,正确的是
te 是射频激励之后得到回波信号所需的时间。增加 te 时间使流动物体(含水成分)信号强度明显增加,信噪比有所下降。t1 加权像是短 tr 短 te;t2 加权像是长 tr 长 te。
答案:( a )
a:te 越长,t2 对比越大
b:te 越短,t2 对比越大
c:se 序列 t1 加权,te 值 30ms 要比 10ms 图像好
d:te 过长时,所有组织横向磁化都衰减很大,对比更好
e:se 序列 t2 加权,选长 te 时,可获得较强信号,图像信噪比高
单选题 a1
252.感蓝胶片的吸收光谱的峰值在
感蓝胶片:感蓝片是配合发蓝紫色荧光的增感屏使用的色盲片,其吸收光谱的峰值在 420mm。
答案:( c )
a:220nm
b:320nm
c:420nm
d:520nm
e:620nm
单选题 a1
253.发现磁共振物理现象,并获得诺贝尔物理奖的是
1946 年两位美国科学家布洛赫(block)和珀塞尔(purcell)发现 mri 现象,并获诺贝尔奖。
答案:( d )
a:block 和 lauterbur
b:damadian 和 block
c:mansfield 和 purcell
d:block 和 purcell
e:damadian 和 lauterbur
单选题 a1
254.下列关于加权成像表述,正确的是
t1wi 即组织的 t1 值图。
答案:( a )
a:t1wi 即组织的 t1 值图
b:在任何脉冲序列图像中质子密度都影响组织的信号强度
c:t1 值越长的组织在 t1wi 上越呈高信号
d:组织的 t2 值越长,其信号强度越低
e:t2wi 是指成像参数的设置延长了组织的 t2 值
单选题 a1
255.狭义的功能磁共振专指
答案:( a )
a:bold
b:pwi
c:dti
d:swi
e:mrs
单选题 a1
256.运动伪影不包括的内容为
运动伪影具有以下共同特点:①主要出现在相位编码方向上。②伪影的强度取决于运动结构的信号强度,后者信号强度越高,相应的伪影越亮。③伪影复制的数目、位置受基本
正弦运动的相对强度、tr、ne、fov 等因素影像。
答案:( c )
a:在相位编码方向产生
b:与运动方向有关
c:与运动方式无关
d:与运动频率有关
e:与 tr 和激励次数有关
单选题 a1
257.gd-dtpa 常见的过敏反应,不包括
静脉注射大剂量 gd-dtpa 的禁忌证包括:一般状况极差的患者;严重肝、肾功能不全者;妊娠妇女和年龄小于 18 岁者。需观察患者检查前后的生命体征(血压、心率、呼吸)和过
敏反应(头痛、恶心、呕吐)症状。
答案:( e )
a:头痛
b:不适
c:恶心
d:呕吐
e:休克
单选题 a1
258.检查膝关节半月板损伤最敏感的序列是
检查膝关节半月板损伤最敏感的序列是扰相 gret2wi。
答案:( d )
a:se t1wi
b:fse t2wi
c:se t2wi
d:扰相 gret2wi
e:扰相 gret1wi
单选题 a1
259.与交叉对称信号伪影的无关的是
交叉对称信号伪影是磁场不均匀性使图像出现的异常信号,其属于装备伪影。常出现于自旋回波脉冲序列 t2 加权像或质子密度加权像,t2 对 b0 不均匀敏感。主要因磁场的不均
匀性引起,低场强的设备比高场强的设备更易出现。主要表现为图像在对角线方向呈对称型低信号。在刚开机时易发生伪影,随着开机时间的延长,磁体内匀场线圈逐渐恢复工
作,随着磁体均匀度的提高此类伪影即可消除。
答案:( e )
a:属装备伪影
b:se 序列 t2 加权或质子密度加权像易出现
c:b0 不均匀
d:t2 对 b0 不均匀敏感
e:受 rf 频率影响
单选题 a1
260.关于重像伪影补偿技术或措施的论述,不正确的是
答案:( d )
a:改变相位编码方向
b:使用预饱和技术
c:使用呼吸补偿、呼吸门控和呼吸导航回波技术
d:使用流动补偿技术
e:使用心脏门控技术
单选题 a1
261.扫描时不能使用脂肪抑制技术的是
肝脏 mri 检查一般为横断面为主,必要时加冠状面或矢状面扫描,最好采用脂肪抑制技术。胰腺 mri 常规检查与肝脏相仿,但层厚应该更薄,胰腺检查最重要的序列为脂肪抑制
t1wi。脾脏检查可用脂肪抑制技术。肾上腺检查常用的序列有脂肪抑制 fset2wi、set1wi 和扰相 gret1wi。
答案:( b )
a:肝脏
b:肾脏
c:肾上腺
d:脾脏
e:胰腺
单选题 a1
262.与肾 mri 扫描参数不符的是
肾脏 mri 采集模式:2d,ms 采集矩阵:256times;(80~256),512times;(160~512);重建矩阵:256times;256,512times;512,1024times;1024;fov:350mm:nsa:2~4 次 thk/
gap:5~8mm。
答案:( e )
a:脉冲序列:se、tse、tfe、fspgr 等
b:采集模式:2d,ms
c:重建矩阵:256times;256,512times;512,1024times;1024
d:fov:350mm
e:层厚:1~2mm
单选题 a1
263.不符合 mri 对 rf 屏蔽要求的是
射频屏蔽:常用铜板构成完整密封的 rf 屏蔽体,观察窗的玻璃面改用铜丝网或双层银网屏蔽体,进出磁体室的照明电源线、信号线等均应通过射频滤波器滤波,所有进出的送风
管、回风口和氨气管、水冷却管等穿过 rf 屏蔽层时也要通过相应的波导管,整个屏蔽体须通过一点单独接地,电阻要小于规定值。rf 测量在施工完成后进行,要求在整个成像频
段(15~100mhz)内,屏蔽使信号衰减大于 90db。
答案:( e )
a:用薄铜板焊接房间四壁、天花板以及地板
b:铜屏蔽应当与大地绝缘
c:观察窗可以用中间夹着铜网的玻璃窗
d:要求屏蔽层对射频泄漏大于 20db
e:门缝应当安装铜弹片
单选题 a1
264.ir 序列主要用于获取
答案:( e )
a:t2wi,以取得良好的 t2 对比
b:重 t2wi,以取得良好的 t2 对比
c:pdwi,以取得良好的 t1 对比
d:dwi,以取得良好的 t1 对比
e:重 t1wi,以取得良好的 t1 对比
单选题 a1
265.使用 mri 对比剂的目的主要是
使用 mri 对比剂的目的主要是增加病灶的信号强度。
答案:( a )
a:增加病灶的信号强度
b:降低病灶的信号强度
c:提高图像的信噪比和对比噪声比,有利于病灶的栓出
d:减少图像伪影
e:用于 ct 增强未能检出的病灶
单选题 a1
266.下列叙述中,不正确的是
答案:( e )
a:横向弛豫又称自旋-自旋弛豫
b:纵向弛豫又称自旋-晶格弛豫
c:t1 时间是指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡态磁化矢量的 63%
d:纵向弛豫又称为 t1 弛豫
e:横向弛豫又称 t1 弛豫
单选题 a1
267.空间分辨率
空间分辨率指在单位长度和面积内所能分辨的成像单元的数量,由于空间分辨率必须在高对比的状况下观察,所以又称为高对比分辨率。
答案:( a )
a:又称为高对比分辨率
b:又称为低密度分辨率
c:以百分比表示
d:与重建计算方法无关
e:与测量时使用的剂量无关
单选题 a1
268.目前临床型磁共振成像获得图像基于的质子是
目前用于磁共振研究的主要是 1h、31p、23n 等质子,由于 1h 在人体内含量最高,且只有一个电子,因此,临床上,用于磁共振成像的目前只有 1h。
答案:( a )
a:1h
b:31p
c:23n
d:131i
e:18f
单选题 a1
269.垂体重
成人的垂体重 0.5~0.6g,女性略大。
答案:( b )
a:5~7g
b:0.5~0.7g
c:0.2~0.3g
d:0.1
e:以上全不是
单选题 a1
270.上腹部横轴位 se 序列质子密度加权像见数个环形高信号覆盖全图像,可能为
在呼吸运动时,膈肌上下运动,上腹部横轴位 se 序列质子密度加权像可见数个环形高信号覆盖全图像
答案:( a )
a:呼吸运动伪影
b:血管搏动伪影
c:化学位移伪影
d:卷褶伪影
e:金属异物伪影
单选题 a1
271.关于 cnr 的论述,不正确的是
答案:( d )
a:cnr 是指图像中相邻组织、结构间 snr 的差异性
b:cnr=snr(组织 a)-snr(组织 b)
c:良好的 cnr 依赖于不同组织、结构及病变之间在 mr 信号特征上的差异
d:cnr 不受主磁场强度的影响
e:应用静脉对比剂增强扫描、化学性预饱和等技术,也将增加图像的 cnr
单选题 a1
272.对眼眶正位照片标准的判断,哪项是正确的
眼眶正位,是检查眼眶的常规位置,除用于眼眶疾病的诊断外,还可以检查额窦和筛窦。摄影体位与颅骨正位相同,区别之一是听眶线垂直台面,而不是听眦线,主要是避免岩
骨影像的重叠鸡冠与鼻中隔连线位于照片正中,两眼眶以此左右对称显示;岩骨上缘投影于上颌窦内上 1/3 处,诸眶骨边界锐利,颅前窝底线清晰可见。
答案:( a )
a:岩骨上缘投影于上颌窦内上 1/3 处
b:岩骨上缘投影于上颌窦正中处
c:岩骨上缘投影于上颌窦下缘
d:岩骨正中投影于眼眶正中
e:岩骨上缘投影于眶下缘
单选题 a1
273.在肝脏的 mri 对比剂中,被称为血管外间隙或细胞外液的对比剂是
gd-dtpa 顺磁性金属离子与配体(如 dtpa、dopa)螯合构成一类细胞外分布的、相对分子质量小的对比剂。静脉内给药后。gd-dtpa、da-dota 迅速从血管中弥散到细胞外或组织间隙。
答案:( b )
a:mn-dpdp
b:gd-dtpa
c:spio
d:uspio
e:feridex
单选题 a1
274.有关腹膜后神经源性肿瘤 mri 表现的描述,正确的是
腹膜后神经源性肿瘤 mrit2wi 表现为与脑脊液相似的高信号,一般信号较均匀,增强扫描呈明显均匀强化,增强扫描早期强化,延迟仍呈显著强化。
答案:( b )
a:t2wi 高信号,增强扫描早期无强化,延迟呈显著强化
b:t2wi 高信号,增强扫描早期强化,延迟仍呈显著强化
c:t2wi 高信号,增强扫描早期明显强化,延迟无强化
d:t2wi 高信号,增强扫描早期强化,延迟呈轻度强化
e:t2wi 高信号,增强扫描早期轻度强化,延迟轻度强化
单选题 a1
275.有关顺磁性造影剂错误的概念是
顺磁性造影剂达到靶器官即刻可明显缩短自旋质子的 t1 弛豫时间,成像时间与是否使用造影剂无关。
答案:( e )
a:是不成对电子
b:电子磁矩比氢质子大 657 倍
c:电子磁矩产生局部巨大磁场
d:使氢质子的 t1 明显缩短
e:使氢质子的成像时间延长
单选题 a1
276.磁化强度矢量 m 在静磁场 b0 中进行自由旋进的初始条件是
答案:( d )
a:mz=0,mxy=0
b:mzne;0,mxyne;0
c:mz=m0,mxy=0
d:mz=0,mxy=m0
e:mzne;m0,mxyne;m0
单选题 a1
277.与交叉对称信号伪影无关的是
交叉对称信号伪影是磁场不均匀性使图像出现的异常信号,其属于装备伪影。常出现于自旋回波脉冲序列 t2 加权像或质子密度加权像,t2 对 b0 不均匀敏感。主要因磁场的不均
匀性引起。低场强的设备比高场强的设备更易出现,主要表现为图像在对角线方向呈对称型低信号。在刚开机时易发生伪影,随着开机时间的延长。磁体内匀场线圈逐渐恢复工
作,随着磁体均匀度的提高,此类伪影即可消除。
答案:( e )
a:属装备伪影
b:se 序列 t2 加权或质子密度加权像易出现
c:b0 不均匀
d:t2 对 b0 不均匀敏感
e:受 rf 频率影响
单选题 a1
278.心脏左前斜位片,不能观察的影像是
心左前斜位片:患者从后前位开始,左侧身体紧贴暗盒不动,右侧向后旋转 55deg;~65deg;。射线从右侧进入体内,有利于观察心脏各个房室的增大和主动脉弓的全貌。
答案:( e )
a:左心室
b:右心房
c:左心房
d:胸主动脉
e:食管受压情况
单选题 a1
279.mri 不能诊断的脊髓损伤性病变是
mri 检查可以用于脊椎骨折、间盘损伤、脊髓损伤、椎骨折、间盘损伤、脊髓损伤。脊髓横断 t1wi 矢状面显示最佳,表现为脊髓的连续性中断;脊髓软化为慢性脊髓损伤的一种
表现,t1wi 表现为髓内局灶性低信号,t2wi 为高信号。
答案:( d )
a:脊髓断裂
b:脊髓挫伤
c:脊髓受压
d:脊髓震荡
e:脊髓出血
单选题 a1
280.关于乳腺扫描的叙述,不正确的是
答案:( c )
a:病人体位通常是俯卧,头先进
b:调整乳腺位置,使乳头正对线圈外壁上的垂直标志线
c:乳腺矢状位层面成像一般以前后方向作为相位编码方向
d:乳腺轴位层面成像以前后方向作为相位编码方向
e:对乳腺内有硅质植入物者,可采用预饱和(水抑制)技术
单选题 a1
281.脉冲序列中,使血液呈高信号的是
表现为高信号的血流:①流入增强效应。②舒张期假门控现象。③偶回波效应。④梯度回波序列(梯度回波序列血流呈现高信号)。
答案:( a )
a:进入层面效应,偶回波技术
b:流入性增强,飞越时间效应
c:舒张期血流增强,层面与血管平等
d:层面与血管垂直,偶回波技术
e:舒张期增强,飞越时间效应
单选题 a1
282.同一部位的 t1wi,与信噪比低的图像比,信噪比高的图像
tr 延长,信噪比提高,可允许扫描的层数增多,t2 影响(加权)增加,t1 影响(加权)减少,但检查时间延长;tr 时间缩短,检查时间缩短,t1 影响(加权)增加,信噪比降低,可允许
扫描的层数减少,t2 影响(加权)减少。
答案:( d )
a:感兴趣内信号弱
b:感兴趣内噪声大
c:清晰度无改变
d:图像更清晰
e:图像更模糊
单选题 a1
283.脑内铁蛋白沉积在 mri 上表现为
mri 中高浓度铁蛋白缩短了 t2 弛豫时间而不影响 t1 弛豫时间,所以 t1wi 上信号改变不明显,t2wi 上呈低信号。
答案:( a )
a:t1wi 上信号改变不明显,t2wi 上呈低信号
b:t1wi 上呈低信号,t2wi 上呈低信号
c:t1wi 上呈低信号,t2wi 上呈高信号
d:t1wi 上呈高信号,t2wi 上呈低信号
e:t1wi 上呈高信号,t2wi 上呈高信号
单选题 a1
284.正常脑积液 mri 特性为
脑积液 mri 特性为:长 t1 长 t2。
答案:( b )
a:短 t1、长 t2
b:长 t1、长 t2
c:短 t1、短 t2
d:长 t1、短 t2
e:以上都不是
单选题 a1
285.dwi 不仅仅体现水质子弥散运动后的失相位造成的信号丢失,同时还会体现组织的 t2 对比,这种效应我们称为
答案:( a )
a:t2 穿透效应
b:t2 融合效应
c:t2 叠加效应
d:t2 加权效应
e:t2 增强效应
单选题 a1
286.信噪比是 mri 最基本的质量参数,其正确的概念表述应为
信噪比是 mri 最基本的质量参数,其正确的概念表述应为图像的信号强度与背景强度之比。
答案:( d )
a:图像的亮度与暗度之比
b:两个像素的信号强度之比
c:两个体素的信号强度之比
d:图像的信号强度与背景强度之比
e:图像的 t1 值与背景噪声 t1 值之比
单选题 a1
287.在 se 序列中,t1 加权像是指
答案:( c )
a:长 tr,短 te 所成的图像
b:长 tr,长 te 所成的图像
c:短 tr,短 te 所成的图像
d:短 tr,长 te 所成的图像
e:依组织密度所决定的图像
单选题 a1
288.肝海绵状血管瘤 mri 特征所见是 t2 加权像随 te 延长肿瘤信号强度递增,te 值多数为
肝海绵状血管瘤 mri 的 te 值多数在 120ms 以上。
答案:( c )
a:100ms 以上
b:90ms 以上
c:120ms 以上
d:60ms 以上
e:180ms 以上
单选题 a1
289.腹主动脉瘤的诊断标准是
肾动脉以上腹主动脉直径大于 4cm 或者肾动脉以下腹主动脉直径大于 3.5cm,腹主动脉直径大于病变以上正常腹主动脉宽径 1.3 倍。差不多腹主动脉直径为 4cm 时便可以诊断
为腹主动脉瘤。
答案:( e )
a:肾动脉以上腹主动脉直径大于 4cm
b:肾动脉以下腹主动脉直径大于 3.5cm
c:腹主动脉直径大于病变以上正常腹主动脉宽径 1.3 倍
d:腹主动脉直径为 6cm
e:a、b、c 都对
单选题 a1
290.有关纵隔淋巴结,错误的是
纵隔淋巴结 mri 表现:mri 具有良好的软组织分辨力,利用血管流空效应及脂肪抑制序列可区分纵隔淋巴结、周围脂肪、血管,还可通过冠状切面更好地显示主动脉弓下淋巴结。
肿大淋巴结于 t1 加权像及 t2 加权像均表现为位于纵隔间隙内异常增多的软组织信号影,发生坏死时可出现不规则长 t1、长 t2 信号。
答案:( e )
a:正常时 mr 图像看不到淋巴结
b:淋巴结在原 mr 序列上易识别
c:淋巴结的信号强度和肌肉的信号强度相似
d:mr 检查可以区分纵隔淋巴结核血管结构
e:以上均错
单选题 a1
291.颅脑增强扫描时,不增强的解剖结构是
增强扫描就是在静脉内注射含碘造影剂后的扫描方法。目的是提高病变组织与周围正常组织的对比密度差,使病变显示更清楚。因此血供越丰富则增强越明显。枕骨斜坡血供不
丰富,可不增强。
答案:( e )
a:鼻甲
b:鼻咽黏膜
c:软腭
d:脉络丛
e:斜坡
单选题 a1
292.关于心电门控的论述,哪个是错误的
心电门控需要在患者的体表贴电极,电极的位置会影响心电波形进而影响触发。心电门控导线不能打折、成袢,亦不要直接接触患者皮肤及磁体内壁。
答案:( c )
a:为减少电极对 mr 信号干扰,应将电极平行于人体
b:选择最佳电极位置
c:导线卷曲成环可使 rf 增强
d:使 r 波幅度增加
e:调整电极位置能使触发成功
单选题 a1
293.无需对比剂可进行血管成像的检查有
pc 法 mra 为相位对比法磁共振血流成像。利用相位对比法其不仅能显示血管解剖结构,而且能够提供血流方向、血流速率及流量等血流动力学信息的磁共振检查技术。
答案:( e )
a:dsa
b:ct
c:ce-mra
d:cta
e:pc 法 mra
单选题 a1
294.正常肝脏 mri 表现中,错误的是
正常肝脏 mri 表现:正常肝实质在 t1wi 为均匀等信号,较脾信号稍高;t2wi 信号明显低于脾;肝内外胆管呈圆点状或长条状 t1wi 低信号,t2wi 高信号;肝内血管在 t1wi、t2wi
可为低信号。
答案:( e )
a:正常肝实质在 t1wi 为均匀等信号较脾信号稍高
b:t2wi 信号明显低于脾
c:肝内外胆管呈圆点状或长条状 t1wi 低信号,t2wi 高信号
d:肝内血管在 t1wi、t2wi 可为低信号
e:增强后肝内胆管及肝血管均出现对比增强
单选题 a1
295.下列组合,错误的是
扁平足,取负重下的水平侧位,双侧对照。
答案:( b )
a:肩胛骨骨折 mdash;mdash;前后正位和侧位
b:扁平足 mdash;mdash;常规正侧位
c:足趾外翻 mdash;mdash;正位加轴位
d:第一掌骨骨折 mdash;mdash;正位及外斜位
e:腕舟骨骨折 mdash;mdash;外展位
单选题 a1
296.关于时间飞跃法 mra 的描述,错误的是
时间飞跃法的原理是基于流体饱和效应中的流入相关增强效应,即成像层面的静态组织经过连续多次的短 tr 射频脉冲激发,其纵向磁化处于磁饱和状态。每一层具有 tof 效应的
层面的流体(血管)表现为比周围组织更高的信号,将这些具有 tof 效应的连续层面连接在一起,便可产生血流的整体、连续影像,即为 tof-mra。
答案:( a )
a:充分利用了流入增强效应和流动去相位效应
b:静态组织经过连续激励,达到稳定饱和状态
c:进入成像层面的未饱和血流,呈高信号
d:如果血流速度足够快,血管呈现高信号
e:可分为二维和三维时间飞跃法
单选题 a1
297.长期放疗后,照射野内的椎体 mr 表现为
长期放疗后,照射野内的椎体 mr 表现为 t1 加权像高信号,t2 加权像高信号。
答案:( a )
a:t1 加权像高信号,t2 加权像高信号
b:t1 加权像高信号,t2 加权像低信号
c:t1 加权像低信号,t2 加权像低信号
d:t1 加权像低信号,t2 加权像高信号
e:t1 加权像等信号,t2 加权像低信号
单选题 a1
298.ir 序列中 ti 的描述,正确的是
答案:( a )
a:决定图像 t1 的对比
b:决定图像的信噪比
c:直接影响扫描时间
d:决定图像 t2 的对比
e:决定图像的分辨率
单选题 a1
299.脂肪与脊髓的 mr 信号特点,错误的是
脂肪和脊髓 mri 信号为短 t1,在 t1wi 呈高信号,t2wi 呈低信号。
答案:( c )
a:具有较高的质子密度
b:n(h)为高信号
c:长 t1
d:信号强度大
e:t1 表现为高信号
单选题 a1
300.高电压摄影检查,不适合的部位是
乳腺本身是软组织成分,主要由纤维腺体组织、脂肪组织和皮肤构成,其组织密度、线吸收系数都很接近,为此乳腺摄影所产生的 x 线具有独特性,即它是低能量软 x 线,以此
来扩大乳腺组织之间的 x 线吸收差异,增强图像的对比。
答案:( d )
a:纵隔
b: 喉
c: 肺
d:乳腺
e:鼻咽腔
单选题 a1
301.不属于常导磁体缺点的是
常导磁体是用电流通过线圈来产生磁场的。其缺点如下:①功耗大:所产生的热量须用线圈两旁流动的无离子冷水系统带至磁体外散发掉,运行费用高。②稳定度差:线圈波动
会直接影响磁场的稳定。③均匀度差:常导磁体的场均匀度受到线圈大小和定位精度的影响。④受环境因素影响大。
答案:( a )
a:磁场可以随时关闭
b:产热量大,需要水冷却
c:磁体均匀性受温度、外界的影响大
d:磁场强度低
e:耗电量大
单选题 a1
302.下列有核磁现象的表述,正确的是
核磁现象质子的进动频率明显低于其自旋频率。
答案:( d )
a:任何原子核自旋都可以产生核磁
b:mri 成像时,射频脉冲频率必须与质子自旋频率一致
c:质子的自旋频率与磁场场强成正比
d:质子的进动频率明显低于其自旋频率
e:在场强一定的前提下,原子核的自旋频率与其磁旋比成正比
单选题 a1
303.盆腔 mri 扫描参数不符的是
盆腔采集模式:ms,2d;采集矩阵:256times;(80~256);重建矩阵:256times;256,512times;512;fov:350~400mm;层厚:6~8mm。
答案:( c )
a:脉冲序列:se、tse
b:采集模式:2d,ms
c:采集矩阵:512times;512,1024times;1024
d:fov:350~400mm
e:层犀:6~8mm
单选题 a1
304.在信号变化与药物浓度的计算公式中,不正确的描述是
答案:( d )
a:ct(t)表示某时间点上组织中对比剂的浓度
b:s(t)表示注射对比剂后某时间点上组织的信号强度
c:s(t0)为注射对比剂前组织的信号强度
d:k 为非常数
e:te 为回波时间
单选题 a1
305.ir 序列的翻转时间约为
在 ir 序列中,ir 应尽量长(1500ms),以使每次脉冲组开始时所有质子都在 z 轴的同一点上起跑,te 尽量短(lt;40ms),减少 t2 的干扰。
答案:( e )
a:400ms
b:800ms
c:1000ms
d:1200ms
e:1500ms
单选题 a1
306.t2flair 序列的主要特点
答案:( d )
a:扫描速度快
b:很好的 t1 对比
c:很好的 t2 对比
d:脑脊液信号得到有效抑制
e:采用短的 ti
单选题 a1
307.肾及肾上腺 mr 技术正确的内容是
血管成像、水成像可以在不使用造影剂的情况下显示血管病变、胆囊和胰胆管病变、肾盂输尿管膀胱病变以及椎管内病变。肾及肾上腺 mri 扫描常规取横断位及冠状位扫描。有
时为了鉴别病变也可设定矢状位扫描。
答案:( e )
a:只选用表面线圈
b:扫描方位取矢、横、冠状位
c:脉冲序列为 se 最适合
d:层厚:1~2mm
e:可以不服造影剂
单选题 a1
308.扫描范围必须包括上纵隔的疾病是
异位甲状旁腺瘤如果在颈部找不到病变腺体,应探查上纵隔或胸腺。
答案:( c )
a:甲状腺结节
b:甲状腺囊肿
c:甲状旁腺瘤
d:弥漫性甲状腺肿
e:巨大腺癌样甲状腺肿
单选题 a1
309.哪项脑血管畸形的描述是错误的
引流静脉扩张而扭曲,可膨大成瘤样。
答案:( e )
a:脑血管畸形是蛛网膜下隙出血和脑内出血的重要原因
b:动静脉畸形 mri 特征性所见是流空现象
c:动静脉畸形常并发出血
d:较大的动静脉畸形有占位效应
e:动静脉畸形的供血动脉比引流静脉粗
单选题 a1
310.腹部 mra 技术错误是
腹部 mra 线圈选择可为包裹式体部表面线圈、体部相控阵线圈、体部线圈。
答案:( d )
a:可显示腹部动脉或静脉
b:可选用软制包裹线圈
c:可选用相控阵线圈
d:不可选用体线圈
e:不可选用环形表面线圈
单选题 a1
311.关于脑功能定位成像,不正确的是
答案:( d )
a:fmri 技术目前最为流行的是血氧水平依赖成像 bold 成像方法
b:实验设计一般有两种:组块设计和事件相关设计
c:脱氧/氧合血红蛋白的浓度变化,引起 t2*信号升高,反映了相关脑区的激活状态
d:需要注入对比剂
e:脱氧血红蛋白是顺磁物质,可以缩短组织的 t2 或 t2*值
单选题 a1
312.能够用来无创地评价组织的血流灌注状态,了解组织的血流动力学及功能变化的序列是
答案:( b )
a:dwi
b:pwi
c:mrs
d:bold
e:swi
单选题 a1
313.se 脉冲序列血流呈低信号的原因是
se 脉冲序列血流呈低信号的原因是应用心电图门控。
答案:( c )
a:血液流动所致去相位
b:被激发质子流出成像层面
c:应用心电图门控
d:应用脉搏门控
e:收缩期成像
单选题 a1
314.乳腺 mr 的论述错误的是
mri 由于其高度敏感性,常能发现隐匿性乳腺癌患者乳腺内的原发灶,能在高危妇女中发现 2%~8%的临床 x 线钼靶未检出的恶性肿瘤。mri 动态增强扫描乳腺癌更为敏感,还
能检出临床及传统检查所未发现的隐匿性的、多中心性的或对侧同时发生的肿瘤。乳腺含有大量的脂肪组织,脂肪在 mri 上呈高信号,会使病灶显示不清。脂肪抑制技术消除或
减弱了对高信号脂肪组织的影响,扩大了水的灰阶,能更清楚地显示乳腺组织和病灶。应用脂肪抑制技术结合 gd-dtpa 增强扫描,对提高乳腺病变的检出率很重要。
答案:( d )
a:对乳腺癌具有很高的诊断价值
b:对乳腺癌最具诊断价值的是动态增强扫描
c:采集模式:常用 3d
d:乳腺以脂肪组织为主故脂肪抑制后几乎无信号
e:动态增强与平扫减影更有利诊断肿瘤
单选题 a1
315.se 序列 t1wi,血流表现为低信号,是由于
se 技术以一定速度流动的液体产生流空效应,呈无或低信号。产生此效应的原因在于:射频脉冲所激发的质子在接收线圈获取 mr 信号时,因流动已移出成像层面,而此时成像
层面内原部位的质子为流入的非激发质子,故不能产生 mri 信号。表现为低信号。
答案:( c )
a:血流的质子数少
b:血流的 t1 长
c:层流引起的去相位
d:tr 短
e:te 短
单选题 a1
316.同一组织 t1 与 t2 值的关系是
弛豫:在射频脉冲的激发下,人体组织内氢质子吸收能量处于激发状态,射频脉冲终止后,处于激发状态的氢质子恢复其原始状态,这个过程称为弛豫。所需时间为弛豫时间,
分为 t1 和 t2 弛豫时间,前者与能量释放有关,后者与相位变化有关。
答案:( a )
a:t1 值大于 t2 值
b:t1 值小于 t2 值
c:t1 值等于 t2 值
d:t1 弛豫发生早于 t2 弛豫
e:t1 弛豫发生晚于 t2 弛豫
单选题 a1
317.关于第一类流动效应中,正确的是
答案:( a )
a:一般出现血流与成像层面垂直的情况下
b:流速越大,流空效应越强,血管图像越亮
c:流速越低,流入增强效应越高,血管图像越亮
d:要控制流空效应效果,需要调整 tr 时间
e:要调整流入增强效应,需要调整 te 时间
单选题 a1
318.横向弛豫也称为
答案:( b )
a:t1 弛豫
b:自旋-自旋弛豫
c:自旋-晶格弛豫
d:氢质子顺磁场方向排列
e:氢质子逆磁场方向排列
单选题 a1
319.发生共振现象要求供应者和接受者哪种参数一致
发生共振现象要求供应者和接受者频率一致,磁共振是一种生物磁自旋成像技术,核磁共振成像的 ldquo;核 rdquo;指的是氢原子核,因为人体的约 70%是由水组成的,mri 即依
赖水中氢原子。利用人体中的遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发,产生磁共振现象,经过空间编码技术,用探测器检测并接受以电磁形式放出的磁共振信
号,输入计算机,经过数据处理转换,最后将人体各组织的形态形成图像。
答案:( d )
a:形状
b:重量
c:体积
d:频率
e:密度
单选题 a1
320.有关磁场强度对组织弛豫时间的影响中正确的是
答案:( a )
a:t1 值随场强的增加延长
b:t2 值随场强的增加延长
c:t1 值随场强的增加缩短
d:t2 值随场强的增加缩短
e:t2 值与场强的增加没有关系
单选题 a1
321.与盆腔 mri 技术不相符的内容是
盆腔 mri 检查采用体部相控阵线圈或体部包绕式柔线圈。
答案:( a )
a:选用表面线圈或体线圈
b:扫描前饮水使膀胱呈充盈状态
c:横断面采用 lr 方向,矢状面采用 lr 方向或 hf 向,冠状面采用 lr 方向
d:常规取矢状位,横断位辅以冠状位
e:脉冲序列用 se 最佳
单选题 a1
322.早期脑梗死最适宜的扫描方式为
答案:( d )
a:t1 加权成像
b:t2 加权成像
c:质子加权成像
d:扩散加权成像
e:水成像
单选题 a1
323.有关感光效应的解释,哪个是错误的
照片密度与胶片的感光效应不能作正比关系,因感光过度反而会使密度下降。
答案:( c )
a:感光效应是 x 线对胶片产生的感光作用
b:照片密度可以看作是胶片对感光效应的记录
c:照片密度与胶片的感光效应成正比
d:影响感光效应的因素,也可以看成是影响照片密度的因素
e:感光效应公式为 e=(kvpnmiddot;mamiddot;tmiddot;smiddot;v)/(d2middot;ta)
单选题 a1
324.磁共振对比剂普美显的化学名为
答案:( a )
a:gd-eob-dtpa
b:gd-bt-do3a
c:gd-dtpa
d:gd-dota
e:gd-dtpa-bma
单选题 a1
325.脂肪中的质子相比水中的质子
答案:( b )
a:进动频率高
b:进动频率低
c:进动频率相同
d:场强越高,频率差异越小
e:与场强无关
单选题 a1
326.te 错误的描述是
t1 加权像短 tr、短 te;t2 加权像长 tr、长 te,所以 te 短则 t1 对比好,te 长则 t2 对比好。
答案:( d )
a:te 范围为 8~3000ms
b:原则上讲 te 无最佳绝对值
c:te 短则 t1 对比好
d:te 长则 t1 对比好
e:t2 加权的 te 值为 60~150ms
单选题 a1
327.关于 mrs,不正确的是
答案:( e )
a:必须在颅脑横轴位、矢状位及冠状位像上精确设置 mrs 采集区
b:采集区越大,谱线越容易变形
c:内磁场的均匀度越高,mrs 的谱线线宽就越小,基线也越平整光滑
d:mrs 可获得物质的谱线位置、峰高、半高宽、峰下面积、含量等
e:press 序列适用于观察短 t2 的代谢产物
单选题 a1
328.gd-dtpa 的不良反应可包括
为了克服含碘造影剂的缺点,近年来国外一些学者将钆喷酸葡胺(gd-dtpa)作为含碘造影剂的替代剂用于 x 线血管造影检查并取得了良好效果,但其也会带来不良反应,常见的不
良反应是头晕、头痛、恶心、心前区不适。
答案:( e )
a:头晕
b:头痛
c:恶心
d:心前区不适
e:以上均是
单选题 a1
329.在胸部正位取后前立位摄影的原因中,与哪一项无关
立位能正确反映胸部脏器的确切形态;立位能观察产生气-液面的病理改变;后前向心脏放大率小,肺野相对被遮盖少;后前向后肋间隙增宽,肺野展现宽广;后前向肩胛骨易投
影于肺野之外。
答案:( c )
a:立位能正确反映胸部脏器的确切形态
b:立位能观察到产生气-液面的病理改变
c:后前位肺组织更靠近胶片,影像清晰
d:后前位肩胛骨易于投影在肺野之外
e:后前位心脏放大率小
单选题 a1
330.关于肝硬化的 mri 表现,正确的是
肝硬化结节表现为 t2wi 低信号结节,低于结节四周的纤维间隔和受损肝脏的信号,t1wi 上呈等或稍高信号。增强扫描后,再生结节常无强化表现,在强化的肝实质对比下,再生
结节为低信号灶。
答案:( e )
a:肝硬化再生结节在 t1wi 和 t2wi 均呈现略高信号
b:肝硬化的纤维化组织在 t1wi 一定呈现高信号
c:肝硬化的纤维化组织在 t2wi 可呈现高信号
d:t2wi 上在硬化的肝实质内没有看到高信号的结节可排除肝细胞癌
e:肝硬化的纤维化组织在增强扫描时一般不强化
单选题 a1
331.关于腹部扫描,不正确的是
答案:( c )
a:可使用胃肠蠕动抑制剂
b:常规扫描方位为轴位、冠状位,辅以矢状位或其他方位
c:胆道和胰管检查还可行 mru
d:扫描前要进行呼吸训练
e:轴位和矢状位层面成像以前后方向作为相位编码方向
单选题 a1
332.关于软脉冲的描述,不正确的是
答案:( e )
a:脉冲弱而宽
b:谱带较窄
c:时域为 sinc 函数
d:选择性激励
e:非选择性激励
单选题 a1
333.关于层流的叙述,错误的是
由于黏性的存在,在管道中流动的流体出现了分层流动,各层流体只作相对滑动而彼此不想混合,这种现象称为层流。层流特点:层层之间无质量交换;各层的流速大小不同;
流速的方向与层面相切;血流速度呈抛物线分布。
答案:( b )
a:层流属于血液流动的基本类型
b:层流与血液的黏滞度无关
c:层流中,血液速度呈抛物线分布
d:血流较慢以及管径较小易于产生层流
e:血液的流动方向与血管轴平行
单选题 a1
334.关于同一组织 t1 值与 t2 值的关系正确的是
答案:( a )
a:t1 值大于 t2 值
b:t1 值小于 t2 值
c:t1 值等于 t2 值
d:t1 弛豫发生早于 t2 弛豫
e:t1 弛豫发生晚于 t2 弛豫
单选题 a1
335.深吸气后屏气曝光,肺部影像特点的叙述,错误的是
深吸气后屏气纵隔宽度变窄而不是变宽。
答案:( e )
a:肺泡胀大
b:肺实质密度减低
c:影像对比度提高
d:横膈位置下降
e:纵隔宽度变宽
单选题 a1
336.鼻及鼻窦 mri 扫描方位错误的是
鼻及鼻窦 mri 冠状位扫描在横断位调整层面使其与鼻中隔垂直。
答案:( e )
a:常规为横断位、矢状位和冠状位
b:横断位扫描在矢状像上定位
c:横断位扫描层面与下鼻甲平行
d:冠状位扫描在矢状像上设定层面
e:冠状位扫描在横断位调整层面使其与鼻中隔平行
单选题 a1
337.mri 能在同一层上,显示左、右心房及左、右心室四个心腔位置的是
垂直于室间隔的心脏长轴位 mri 能在同一层上,显示左、右心房及左、右心室四个心腔位置。
答案:( c )
a:矢状位
b:轴位
c:垂直于室间隔的心脏长轴位
d:垂直于室间隔的心脏短轴位
e:平行于室间隔的心脏长轴位
单选题 a1
338.目前临床上应用最多的磁共振波谱成像是
答案:( a )
a:氢质子波谱成像
b:钠质子波谱成像
c:磷质子波谱成像
d:氟质子波谱成像
e:碳质子波谱成像
单选题 a1
339.发生失超时,错误的做法是
失超后的应急处理:①首先撤离患者,打开所有通风装置,门和抽风机,检查通向室外的失超管,保证通畅,确认氧检测装置无警报。②立即通知维修人员,防止失超的发展。③患者出
现生命危险时,通知急诊室医生协助抢救。④全面检查磁体,找出失超原因。尽快更换有关管道口的保险膜,以避免空气进入磁体低温容器后形成冰块。⑤如检测确认磁体尚未破
坏,重新建立超导环境并给磁体励磁。
答案:( b )
a:肾急撤离正在扫描的患者
b:迅速用物体封堵出气口
c:打开紧急出风口
d:将磁体房间的门敞开
e:立即通知工程人员处置
单选题 a1
340.交叉激励又称串话干扰,是指
答案:( b )
a:rf 脉冲对所选层面进行激励时,同时激励了相邻层面并使该层面图像出现运动伪影
b:rf 脉冲对所选层面进行激励时,同时激励了相邻层面并使该层面图像对比和信号强度受到影响
c:rf 脉冲对所选层面进行激励时,同时激励了相邻层面并使该层面图像出现化学位移伪影
d:rf 脉冲对所选层面进行激励时,同时激励了相邻层面并使该层面图像出现磁敏感性伪影
e:rf 脉冲对所选层面进行激励时,同时激励了相邻层面并使该层面图像出现包裹伪影
单选题 a1
341.mri 的发展趋势
近年来神经功能和介入的快速发展是 mri 的发展趋势。
答案:( b )
a:超强磁场
b:神经功能和介入
c:自屏蔽
d:节省能源
e:低噪声
单选题 a1
342.磁共振理论发现者是
核磁共振理论及发现者是布劳克和柏塞尔。
答案:( d )
a:伦琴
b:布劳克
c:柏塞尔
d:布劳克和柏塞尔
e:伦琴和布劳克
单选题 a1
343.与胰腺扫描参数不符的是
胰腺 mri 采集模式:2d,ms 采集矩阵:256times;(80~256),512times;(160~512);重建矩阵:256times;256,512times;512;fov:350mm;nsa:2~4 次 thk/gap:5~8mm。
答案:( e )
a:脉冲序列:se、tse、stir、tfe 等
b:采集模式:2d,ms
c:采集矩阵:256times;(80~256),512times;(160~512)
d:重建矩阵:256times;256,512times;512
e:层厚:1~2mm
单选题 a1
344.epi 序列 k 空间的填充方式
答案:( c )
a:循环对称填充
b:k 空间中央优先采集技术
c:迂回轨迹采集技术
d:k 空间放射状填充技术
e:k 空间周边优先采集技术
单选题 a1
345.以下所述伪影中,不正确的是
回波链长度 etl 是指每个 tr 时间内用不同的相位编码来采样的回波数。一个 tr 周期内出现的回波次数常用回波链长为 8~32,常用于 fse 序列。
答案:( e )
a:运动伪影包括生理性运动伪影和自主性运动伪影
b:心脏、大血管搏动产生的伪影是生理性运动伪影
c:呼吸运动产生的伪影是自主性运动伪影
d:脑脊液搏动伪影是生理性运动伪影
e:吞咽、咀嚼等运动产生的伪影是自主性运动伪影
单选题 a1
346.驻波伪影表现为
答案:( a )
a:强烈的信号变异,出现亮的或黑的 ldquo;洞影 rdquo;
b:强烈的信号变异,出现亮的或黑的带状影
c:强烈的噪声信号,图像完全模糊
d:强烈的磁敏感性伪影
e:严重的化学位移伪影
单选题 a1
347.关于 stir 脉冲序列的应用,不正确的是
答案:( e )
a:抑制骨髓脂肪信号
b:抑制腹部脂肪信号
c:抑制眶窝脂肪信号
d:抑制脂肪及与脂肪 t1 接近的组织信号
e:常用于 t1wi 成像
单选题 a1
348.有关 mri 优势的描述,错误的是
mri 具有以下优点:无放射线损害;软组织密度分辨率高于 ct,而空间分辨率也可与 ct 相媲美;可直接作任意的切层扫描;成像参数及方法多,所获得诊断信息丰富;一般无需
作增强扫描。可清晰显示血管,尤其是运用数字减影原理可作 mri 血管造影;无骨性伪影,对颅窝病变的诊断比 ct 优越得多。
答案:( c )
a:mr 无电离辐射
b:mr 与 ct 相比,其软组织分辨力高
c:mr 与 ct 相比,其空间分辨力高
d:mr 可行任意切面成像
e:mr 成像参数多,信息量大
单选题 a1
349.哪种病变不是 t1 及 t2 加权像均呈高信号
卵巢浆液性囊肿 t1 及 t2 加权像均呈高信号。
答案:( e )
a:宫颈腺囊肿(纳博特囊肿)
b:卵巢黏液性囊肿
c:卵巢囊肿出血
d:巧克力囊肿
e:卵巢浆液性囊肿
单选题 a1
350.心脏 mr 检查适应证,不包括
mri 诊断心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病变、先天性心脏病以及心脏肿瘤,优于其他影像学检查方法。心脏、大血管病变首选 mr 检查。因为:①血流低信号或无信号,使心
腔与心肌之间形成良好的组织对比度。②mri 软组织分辨力高,能清晰地分辨心肌、心内膜、心包和心包外脂肪。③使用心电门控技术,可动态观察心肌活动状态,了解心肌损
害情况。④无创伤、无需对比剂,可显示心房、心室和大血管腔。⑤无需改变患者体位,可获取任意方位断层图像。⑥快速成像序列能对心脏、大血管的运动状态进行实时观察,
对心脏功能做出定量分析。
答案:( b )
a:心肌梗死
b:心绞痛
c:肥厚性心肌病
d:心包积液,心包肿瘤
e:黏液瘤
单选题 a1
351.带有心脏起搏器的患者,在 mri 磁场中的安全范围是
美国食品和药品监督管理局(fda)安全准则也明确规定带心脏起搏器等体内电子植入物的患者不得进入 5 高斯线(0.5mt)内的磁场。因为这类装置内含许多金属元器件,当体内植
入此类装置的患者进行 mri 检查时,人体被置于强大的外加静态磁场和变化着的梯度磁场中,在 mri 的强磁场及磁扭矩的作用下,磁场与心脏起搏器或除颤器的铁磁性元器件之
间的相互作用,可使体内植入装置产生移位、功能紊乱及局部升温等现象,轻者造成植入装置失灵,重者造成患者局部灼伤、心律失常甚至心脏骤停。
答案:( b )
a:1 高斯线之外
b:5 高斯线之外
c:10 高斯线之外
d:15 高斯线之外
e:20 高斯线之外
单选题 a1
352.下列关于磁共振制冷剂的描述,不正确的是
答案:( e )
a:在超导磁体系统中制冷剂主要是液氮和液氦
b:磁共振制冷剂液氮和液氦若泄漏到检查室,可引起病人的冻伤乃至窒息
c:一旦停电或失超,液氮与液氦则因温度上升变为气体而被释放到空气中
d:如果发生制冷剂泄漏事故,病人和检查人员应立即撤离,在充分通风后才能回到检查室
e:由于磁共振制冷剂泄漏事故发生几率低,检查室不用安装氧气监测报警仪作为安全监测装置
单选题 a1
353.关于 epi 序列的论述,正确的是
答案:( b )
a:epi 序列是一种 gre 序列
b:是目前成像速度最快的技术
c:epi 序列最大的优点是图像质量相当满意
d:可最大限度地避免伪影
e:epi 序列能够代替其他常规成像序列
单选题 a1
354.定影液中起定影剂作用的是
显影基本原理是对苯二酚、米德、菲尼酮对卤化银的反应。其中在显影液中起显影作用的是米德。
答案:( d )
a:亚硫酸钠
b:碳酸钠
c:硫代硫酸钠
d:米德
e:溴化钾
单选题 a1
355.静脉胆系摄影第二、三张照片是在对比剂注射后的
静脉注入 50%泛影葡胺 20ml,注速应慢,需 10~15 分钟,于 20 分钟、30 分钟、60 分钟及 120 分钟时各摄片一张。根据显影情况,可增减照片张数。印分钟内胆管显影,120
分钟内胆囊显影。如胆囊显影良好,可吃脂餐,照片同口服法。如显影浅淡可延迟照片时间;若胆囊不显影则可结束检查。静脉法所用造影剂,经肝脏随同胆汁排入胆管,其浓
度较高,不需浓缩即可使胆囊显影,不受胃肠吸收因素的影响,适用于口服法造影胆囊未显影的患者。
答案:( e )
a:5 分钟、10 分钟
b:10 分钟、15 分钟
c:15 分钟、20 分钟
d:20 分钟、40 分钟
e:30 分钟、60 分钟
单选题 a1
356.在 mr 成像过程中,确定体素的空间坐标,一般是通过
答案:( d )
a:层面选择
b:空间编码
c:梯度磁场
d:层面选择和空间编码
e:相位编码和频率编码
单选题 a1
357.眼眶 t2 加权扫描加脂肪抑制技术的原因是
脂肪在 mri 中无论 t1 还是 t2 加权,都表现为高信号,如果不加以抑制很可能会导致漏诊。
答案:( a )
a:眼眶内高信号脂肪易掩盖信号稍低的病变
b:图像好看
c:脂肪产生伪影
d:减少扫描时间
e:减少 t2 弛豫时间
单选题 a1
358.颈椎斜位标准片所见,错误的是
颈椎斜位标准片所见:①第一至七颈椎于照片正中显示。②椎间孔呈卵圆形序列,边缘清晰锐利。③下颌骨不与椎体重叠。④诸椎体骨纹理清晰可见,椎间隙明确易分辨。
答案:( c )
a:第一至七颈椎于照片正中显示
b:椎间孔呈卵圆形序列,边缘清晰锐利
c:椎弓根投影于椎体后 1/3
d:下颌骨不与椎体重叠
e:诸椎体骨纹理清晰可见,椎间隙明确易分辨
单选题 a1
359.亚急性出血正铁血红蛋白细胞外期的 mr 表现是
亚急性出血正铁血红蛋白细胞外期的 mr 表现是 t1wi 高信号、t2wi 高信号。
答案:( b )
a:t1wi 低信号、t2wi 高信号
b:t1wi 高信号、t2wi 高信号
c:t1wi 高信号、t2wi 低信号
d:t1wi 低信号、t2wi 低信号
e:t1wi 等信号、t2wi 等信号
单选题 a1
360.纵向弛豫也称为
答案:( c )
a:t2 弛豫
b:自旋-自旋弛豫
c:自旋-晶格弛豫
d:氢质子顺磁场方向排列
e:氢质子逆磁场方向排列
单选题 a1
361.反转恢复(ir-epi)序列是指 epi 采集前施加____反转恢复预脉冲
答案:( a )
a:180deg;
b:90deg;
c:45deg;
d:30deg;
e:360deg;
单选题 a1
362.下列囊肿中,扩散加权成像呈异常高信号的是
表皮样囊肿又称胆脂瘤,dwi 正是以探测组织中水分子的随意运动为基础进行成像的。组织中水分子的随意运动有助于 dwi 上信号对比的形成。一般而言,组织内水分的随意运
动越多,平均路径越长,该组织在 dwi 上的信号衰减越明显。表皮样囊肿为胆脂瘤所以成高信号。dwi 对表皮样囊肿的诊断有特异性,术前定性诊断率 100%。
答案:( b )
a:室管膜囊肿
b:表皮样囊肿
c:蛛网膜囊肿
d:中间帆腔囊肿
e:脉络膜裂囊肿
单选题 a1
363.眶内海绵状血管瘤最具特征性的 mri 表现为
海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。mri 显示肿瘤内结构不及 b 型超声波,注射造影剂肿瘤可增强,同 ct 扫描一样,渐进性增强是其显著
特征。
答案:( e )
a:肿块位于肌锥内间隙
b:呈长 t1、长 t2 信号
c:肿瘤与眼球相邻
d:强化不明显
e:渐进性强化
单选题 a1
364.ce-mra 是利用以下哪一项成像
答案:( e )
a:流动相关增强,并需要注射对比剂
b:速度诱导的流动质子相位改变
c:利用流动效应成像,因此不需要注射对比剂
d:利用 tof 和 pc 两种成像技术
e:利用对比剂在动脉内短暂的高浓度状态成像,其影像效果更接近 dsa
单选题 a1
365.在 gre 序列中,射频脉冲激发的特征是
答案:( a )
a:alpha;lt;90deg;
b:90deg;mdash;90deg;
c:90deg;mdash;180deg;
d:90deg;mdash;180deg;mdash;180deg;
e:180deg;mdash;90deg;mdash;180deg;
单选题 a1
366.gd-dtpa 注射完毕,须立即扫描的部位是
动态增强早期对垂体微腺瘤的检出很关键,即静脉注入 gd-dtpa 对比剂后立即扫描,垂体微腺瘤就易检出。
答案:( b )
a:垂体瘤
b:垂体微腺瘤
c:鞍上肿瘤
d:椎管内肿瘤
e:以上全不是
单选题 a1
367.f=r/2pi;b0,f 代表
r 是线圈半径,b0 为磁场强度,f 是进动频率。
答案:( d )
a:主磁场强度
b:梯度场强度
c:磁旋比
d:进动频率
e:自旋频率
单选题 a1
368.评价胸部影像是否标准,最关键的一项是
评价胸部影像是否标准,最关键的一项是肺纹理能连续追踪。
答案:( b )
a:左右胸锁关节对称
b:肺纹理能连续追踪
c:肺尖充分显示
d:心脏边缘锐利
e:肋膈角包括完全
单选题 a1
369.灰阶的定义是
灰阶是指显示器上所表现的高度信号等级差别,显示器必须要做亮度及灰阶的校正,以保证显示器的一致性。
答案:( b )
a:显示器上图像中的明暗程度
b:显示器上所表现的高度信号等级差别
c:显示器上的亮度变化
d:显示器上明暗度分为 16 个等级
e:以上都不是
单选题 a1
370.下列影像学方法,哪个可直接显示脊髓
脊髓在 t1wi 和 t2wi 均呈现中等信号,t1wi 高于脑脊液信号,t2wi 低于脑脊液信号,呈现带状,上端起自颅底水平,圆锥部成人止于 l1 水平,婴儿止于 l2 水平,t11~12 水平脊
髓逐渐变细,连接终丝。止于盲囊,其移行处为脊髓圆锥部,脊髓周围覆以软脊膜,软脊膜外为蛛网膜,二者之间为蛛网膜下隙,内有脑脊液。蛛网膜外有硬脊膜,二者之间为
硬膜下腔,为一潜在性腔隙,和其下方的脑脊液区别不开,脊髓中央有中央管,一般不易显示,有时显示在矢状面呈长 t1 长 t2 很细的带状信号。
答案:( e )
a:超声
b:pet
c:x 线平片
d:ct
e:mri
单选题 a1
371.脑肿瘤并发的瘤周水肿
脑肿瘤并发的瘤周水肿是由于:肿瘤组织产生的致水肿的大分子物质能通过毛细血管内皮细胞裂开的连接点或通道进入肿瘤间质。t2wi 最易显示脑肿瘤并发的瘤周水肿。
答案:( b )
a:是由于自由水进入神经元中
b:t2wi 最易显示
c:t1wi 最易显示
d:ct 最易显示
e:gd-dtpa 增强不能区分肿瘤和水肿
单选题 a1
372.灌注评价参数中,脑血容量的英文缩写是
答案:( a )
a:cbv
b:cbf
c:ttp
d:mtt
e:fa
单选题 a1
373.关于 dwi 序列,不正确的描述是
答案:( d )
a:dwi 是在常规 mri 序列的基础上,在 x、y、z 轴三个互相垂直的方向上施加弥散敏感梯度
b:dwi 序列最终获得反映体内水分子弥散运动状况的 mr 图像
c:dwi 序列目前最常用的是 se 序列与弥散梯度的结合
d:dwi 序列两个弥散梯度位于 180deg;脉冲前后,其大小相同,方向相反
e:dwi 序列两个弥散梯度位于 180deg;脉冲前后,其大小和方向均相同
单选题 a1
374.灌注评价参数中,脑血流量的英文缩写是
答案:( b )
a:cbv
b:cbf
c:ttp
d:mtt
e:fa
单选题 a1
375.一个单位的时间 t1 的恢复纵向磁化矢量最大值是
当射频脉冲关闭后,在主磁场的作用下,组织中的宏观纵向磁化矢量将逐渐恢复到激发前的状态即平衡状态,我们把这一过程称为纵向弛豫,即 t1 弛豫。宏观纵向磁化矢量恢复
到最大值即平衡状态的 63%的时间为 t1 值。
答案:( d )
a:37 %
b:43 %
c:53 %
d:63 %
e:73 %
单选题 a1
376.梯度回波序列的主要优点是
梯度回波序列的主要优点是缩短检查时间。梯度回波(gre)序列也称为场回波序列(fe)。gre 序列是目前 mr 快速扫描序列中最为成熟的方法,不仅可缩短扫描时间,而且图像的空
间分辨力和 snr 均无明显下降。
答案:( d )
a:提高图像信噪比
b:提高空间分辨率
c:增加磁场均匀性
d:减少磁场强度
e:减少噪声
单选题 a1
377.目前最常使用的 mri 弥散成像技术主要包括
答案:( d )
a:dsc,dwi,wb-dwi 等
b:dsc,pwi,dwi,wb-dwi 等
c:dsc,dwi,dti,wb-dwi 等
d:dwi,dti,wb-dwi 等
e:dwi,dti,wb-dwi,bold 等
单选题 a1
378.磁共振现象是基于
答案:( a )
a:组织间弛豫时间的差别
b:组织间吸收系数的差别
c:组织间原子序数的差别
d:组织间厚度的差别
e:组织间密度的差别
单选题 a1
379.关于矩阵的描述,不正确的是
一般矩阵大小可有 128times;128、128times;256、160times;256、192times;256、256times;256、256times;512 等多种选择。常用的矩阵为 256times;256。矩阵大小的增加或减少实际
上就是一幅图像中的各个像素大小的改变,数字矩阵的大小选择关系到 mri 图像的空间分辨率。矩阵大,分辨率高,可显示细致的组织形态,检查时间必然增加。但另一方面,
矩阵增大,体素必然变小,每个体素内可获得的信号也较少,因此,图像整体信噪比就会下降。
答案:( e )
a:矩阵分为采集矩阵和显示矩阵两种
b:增加矩阵会增加扫描时间
c:常用的矩阵为 256times;256
d:矩阵增大,像素变小
e:增加矩阵可提高信噪比
单选题 a1
380.dwi 成像常属于的序列为
答案:( a )
a:se-epi
b:gre-epi
c:gre
d:ir-epi
e:ir
单选题 a1
381.有关矩阵错误的描述是
增加矩阵可以提高图像空间分辨率,却降低了图像信噪比,同时增加采集时间。
答案:( e )
a:矩阵有两种
b:一种为采集矩阵,一种为傅立叶变换矩阵
c:采集矩阵为 64times;64,512times;512
d:增加矩阵可改善空间分辨率
e:减少矩阵降低信噪比
单选题 a1
382.正确的乳腺扫描方位是
乳腺 mri 检查以横断方位为常规方位,必要时可加矢状位。
答案:( a )
a:横断位为常规方位,必要时加矢状位
b:横断位、矢状位为常规方位,必要时加冠状位
c:以矢状位为主,必要时加其他方位
d:以冠状位为主,必要时加其他方位
e:以上都不是
单选题 a1
383.心脏测量正位,错误的是
心脏摄影时,为避免深吸气引起心脏形态发生改变,需平静呼吸中屏气曝光。
答案:( c )
a:心脏测量的摄影距离是 180~200cm
b:心脏测量应取后前立位
c:心脏测量应取深吸气位
d:心脏测量摄影也应取高电压、短时间
e:心脏测量应在平静呼吸时屏气曝光
单选题 a1
384.显示小儿鼻咽部特点较好的图像是
小儿鼻咽部较狭窄且较垂直,耳咽管较宽,短且直,呈水平位。小儿腺样体较肥大,t1wi 表现为等或略高信号,而轴位像可清晰观察到鼻咽气腔有无变形变窄,后壁软组织,与
头长肌相近情况,左右侧是否对称,前缘是否光滑或呈波浪状,有无异物向气腔突入,可见咽隐窝及咽鼓管咽口、后鼻孔、咽旁间隙。
答案:( a )
a:t1wl 轴位
b:t2wi 矢状位
c:t1wi 冠状位
d:t2wi 冠状位
e:t2wi 轴位
单选题 a1
385.乳腺 mri 检查常规选用的成像方位是
乳腺 mri 扫描序列横断位 fset1wif-set2wit2wistir(扫描范围尽量包括双侧腋窝)矢状位 fset2wifs(病变侧乳腺)横断位 dwi 增强扫描:(ax)3dfst1 c 操作:先扫描 10 秒,10 秒后注射造
影剂,扫描总时间 8~10 分钟。
答案:( d )
a:横轴位
b:冠状位
c:矢状位
d:横轴位和矢状位
e:横轴位和冠状位
单选题 a1
386.关于 se 序列图像亮度的陈述,错误的是
在 se 序列中 t1 越短则信号越强,反之亦然。t2 越长则信号越强,反之亦然。当 trgt;gt;t1 时,此时 mri 信号强度除与质子密度有关外还与 t2 加权有关。当 telt;lt;t2 时,此时 mri 信
号强度除与质子密度有关外还与 t1 加权有关。
答案:( e )
a:t1 越短,信号越强
b:t2 越短,信号越弱
c:当 trgt;gt;t1 时,图像亮度与 t2 和质子密度有关
d:当 telt;lt;t2 时,信号强度与 t1 和质子密度有关
e:te 和 tr 决定图像的加权性质,对信号强度无影响
单选题 a1
387.关于梯度的叙述,错误的是
z 梯度为 xy 平面(横断面)。
答案:( d )
a:按照空间方位可分为 x、y、z
b:根据功能可分为选层、相位编码以及频率编码梯度
c:y 梯度不一定用于频率编码
d:扫描冠状位时,z 梯度用于选层
e:梯度磁场沿着静磁场方向
单选题 a1
388.黑血技术是指
答案:( a )
a:利用反转恢复预备脉冲技术,预饱和技术、梯度相位离散技术等,使图像中流动的血液呈黑色低信号的血管成像技术
b:利用高流速信号缺失使血管成像的技术
c:利用层流的血液呈低信号的血管成像技术
d:利用未受到激励的质子不产生信号的血管成像技术
e:利用慢速流动的血液呈黑色低信号的血管成像技术
单选题 a1
389.超导线圈的温度临界值是
通电的金属线圈形成超导,使电流在超导磁体中始终维持着高场强的磁场。超导线圈的温度临界值 8~10k。
答案:( e )
a:1k
b:2k
c:4k
d:6k
e:8~10k
单选题 a1
390.囊变 mr 信号的理解,其错误的是
纯水的 t1 和 t2 弛豫时间很长,纯水 t1 呈低信号,t2 呈高信号。
答案:( b )
a:囊内为纯水者具有长 t1、长 t2
b:囊内为纯水者具有短 t1、短 t2
c:囊内为白水者在 t1 为中等信号
d:囊内为白水者在 t2 为高信号
e:囊内为纯水者 t1 呈低信号、呈高信号
单选题 a1
391.与肩关节扫描技术不符的是
肩关节 mri 常规扫描方位取横断位、冠状位及冠状斜位。
答案:( e )
a:双肩选用包绕或柔和线圈
b:单肩可选用环形表面线圈
c:单肩可选用矩形表面线圈
d:扫描方位常规取横断位
e:扫描方位取矢状位斜位最佳
单选题 a1
392.多幅相机的缺点是
多幅相机的缺点:空间分辨率低;图像容易发生畸变;信噪比差;可选择的分格少。
答案:( e )
a:空间分辨率低
b:图像容易发生畸变
c:信噪比差
d:可选择的分格少
e:以上都是
单选题 a1
393.颅内结核瘤的描述哪项是错误的
脑部结核菌感染形成肉芽肿,称脑结核瘤,因此结核瘤不是囊性。脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变。常继发于身体其他部位结核。目前我国结
核的发病率已大为降低,脑结核瘤的发病率为 1.4%,占颅内占位病变的 4%左右。脑结核瘤可发生于颅内任何部位,位于幕下较幕上者多。临床上脑结核瘤分两型:①全身
型,伴有其他器官活动性结核,如肺、淋巴结甚至全身粟粒样结核,常伴有结核性脑膜炎,全身情况差,一般预后差。②局限型,临床主要表现为癫痫发作、颅内高压症状,此
型手术治疗效果较好。
答案:( e )
a:结核瘤可单发或多发
b:结核瘤多是圆形或椭圆形
c:结核瘤周围可有或无水肿
d:结核瘤中心 t2wi 可呈低、较低及高信号
e:结核瘤多为囊性,t2wi 呈高信号
单选题 a1
394.关于磁共振伪影的描述,错误是
mri 伪影是由于设备或患者造成的。是指原本被扫描物体并不存在而在图像上却出现的各种形态的影像,与窗宽窗位无关。伪影大致分为与患者有关和与机器有关的两类。ldquo;
卷褶伪影 rdquo;ldquo;截断伪影 rdquo;都属于设备伪影。运用螺旋桨技术(propeller),可克服肢体运动所产生的伪影;呼吸门控、呼吸补偿和呼吸触发技术,于克服胸、腹部 mri 检
查时,呼吸对其产生的伪影:心电门控或指脉门控可用来克服心跳产生的伪影;空间预饱和脉冲、流动补偿技术,用于抑制血管搏动伪影,如分别于肝脏上、下方施加饱和带,
可以减少胸腹部气体、生理运动的影响;物理抑制技术,口服药物镇静或抗胆碱药物可减少胃肠蠕动。除以上之外,变换相位的频率编码方向,也可消除伪影。
答案:( c )
a:伪影是人体组织本身不存在的,致使图像质量下降的影像
b:ldquo;卷褶伪影 rdquo;ldquo;截断伪影 rdquo;都属于设备伪影
c:调整照相的窗宽、窗位可消除伪影
d:由于伪影产生的原因不同,伪影的表现和形状也各异
e:mri 伪影多的原因是成像参数多、成像过程复杂
单选题 a1
395.垂体扫描层厚最佳的是
一般层厚为 1~4mm 对常规垂体扫描范围已足够,如果病灶较大则增加层厚。
答案:( a )
a:1~4mm
b:2~8mm
c:1~2mm
d:5~10mm
e:4~8mm
单选题 a1
396.对梯度回波的描述中,错误的是
梯度回波是一种磁共振信号来源方式,利用到激发后的梯度磁场的极性反转,当两个极性对时间积分的面积相消时,回波则达到最高峰。使垂直主磁场的横平面上的磁化矢量(或
ldquo;磁化向量 rdquo;)重新靠拢的过程称为 ldquo;聚焦 rdquo;。翻转角 5deg;~20deg;,可获得 t2 加权像。翻转角 80deg;~90deg;,可获得 t1 加权像。翻转角越小,信噪比越差。
答案:( c )
a:翻转角 5deg;~20deg;,可获得 t2 加权像
b:翻转角 80deg;~90deg;,可获得 t1 加权像
c:翻转角越小,信噪比越好
d:翻转角越大,信噪比越好
e:梯度回波的 t1 加权校准 t1 加权,t2 加权校准 t2 加权
单选题 a1
397.mr 影像上常可见到液一液平面的病变是
动脉瘤样骨囊肿 mri 检查能显示多灶液平,并能判断腔内液是否为血性动脉瘤样骨囊肿。mri 的 t1、t2 相表现均为低信号边缘包绕囊性缺损。如果怀疑一定注意观片以发现可能
存在的前原发病种的特征表现。有个别动脉瘤样骨囊肿可有絮状软骨基质成分表现;这可以用以判断其病理生理学的来源。
答案:( c )
a:骨样骨瘤
b:骨母细胞瘤
c:动脉瘤样骨囊肿
d:骨软骨瘤
e:内生软骨瘤
单选题 a1
398.下列 mri 扫描参数中,不直接影响采集时间的是
答案:( e )
a:tr
b:回波链长度(etl)
c:te
d:激励次数
e:矩阵
单选题 a1
399.stir 序列进行脂肪抑制成像时应选择
答案:( c )
a:tr 值大于脂肪组织纵向弛豫从负值恢复到零时所需时间
b:tr 值等于脂肪组织纵向弛豫从负值恢复到零时所需时间
c:ti 值等于脂肪组织纵向弛豫从负值恢复到零时所需时间
d:ti 值大于脂肪组织纵向弛豫从负值恢复到零时所需时间
e:te 值小于脂肪组织纵向弛豫从负值恢复到零时所需时间
单选题 a1
400.不属于磁屏蔽作用的是
电子设备中,有些部件需要防止外界磁场的干扰。为解决这种问题,就要用铁磁性材料制成一个罩子,把需防干扰的部件罩在里面,使它和外界磁场隔离,也可以把那些辐射干
扰磁场的部件罩起来,使它不能干扰别的部件同时保护周围的人群,特别是带有心脏起搏器和金属植入物的人。这种方法称为磁屏蔽。
答案:( d )
a:消除静磁场对外部设备的影响
b:削弱外部环境对静磁场的影响
c:保护周围的人群,特别是带有心脏起搏器和金属植入物的人
d:提高磁场的均匀性
e:减小边缘场
单选题 a1
401.与鼻及鼻窦 mr 技术不相符的内容是
筛窦、蝶窦选用头线圈。
答案:( c )
a:选择头线圈
b:选择表面线圈
c:筛窦、蝶窦可选用表面线圈
d:鼻窦组织的病变在 mri 表现极为敏感
e:黏膜改变及积液在 mri 表现极为敏感
单选题 a1
402.fid 形成过程中,t2 衰减与 t2*衰减产生的原因是
答案:( a )
a:静磁场的均匀性
b:静磁场的强度
c:信号采集时间
d:rf 脉冲时间
e:rf 脉冲强度
单选题 a1
403.心脏 mr 检查适应证,不包括
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足.心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。冠状动脉造影是目前评价冠状动脉病
变最有意义的检查手段。
答案:( b )
a:心肌梗死
b:心绞痛
c:肥厚性心肌病
d:心包积液、心包肿瘤
e:黏液瘤
单选题 a1
404.在 mr 成像中,对于提高成像质量及减少成像时间非常有意义的是
答案:( b )
a:k 空间
b:k 轨迹
c:k 空间填充
d:k 空间性质
e:k 空间数据
单选题 a1
405.mri 信号的空间定位,必须具有
mri 信号的空间定位要具备一下条件:选层梯度;频率编码梯度;相位编码梯度;rf 脉冲。
答案:( e )
a:选层梯度
b:频率编码梯度
c:相位编码梯度
d:rf 脉冲
e:以上所有选项
单选题 a1
406.关于硬脉冲的描述,不正确的是
答案:( b )
a:非选择性激励
b:选择性激励
c:脉冲强而窄
d:谱带较宽
e:多用于 nmr 波谱成像
单选题 a1
407.t2 值是指横向磁化矢量衰减到何种程度的时间
答案:( a )
a:37 %
b:63 %
c:36 %
d:73 %
e:99 %
单选题 a1
408.mr 胆管水成像(mrcp)技术中,错误的是
mr 胆管水成像序列长 tr,长 te,加上脂肪抑制技术。
答案:( b )
a:使用超重 t2 加权,即长 tr、长 te
b:不需使用脂肪抑制技术
c:层厚 3~4mm
d:使用呼吸门控
e:检查当日早禁食、禁水
单选题 a1
409.tof 法的错误概念是
流动相关增强是指未饱和质子群(血液)流入成像层面形成高信号,而其周围静止组织因受射频脉冲的多次激励而变饱和形成低信号,基于这一原理的成像方法称为时间飞越法
(tof) 。
答案:( d )
a:tof 法实际是时间飞越的另一种表现
b:是流入性血管增强技术
c:利用质子饱和差别,使血流与固定组织形成对比
d:利用时间飞越使血流呈低信号的血管成像技术
e:是流动增强的简称
单选题 a1
410.mri 胆管造影通常选用的体位是
mri 胆管造影通常使用冠状位扫描。
答案:( e )
a:冠状位,必要时用横断位
b:矢状位,必要时用横断位
c:横断位
d:矢状位
e:冠状位
单选题 a1
411.目前能够进行活体组织内化学物质无创性检测的方法是
目前能够进行活体组织内化学物质无创性检测的方法是 mr 波谱。
答案:( c )
a:pwi
b:dwi
c:mr 波谱
d:mr 动态增强
e:mra
单选题 a1
412.在 se 序列中,t2 加权像是指
答案:( b )
a:长 tr,短 te 所成的图像
b:长 tr,长 te 所成的图像
c:短 tr,短 te 所成的图像
d:短 tr,长 te 所成的图像
e:依组织密度所决定的图像
单选题 a1
413.乳腺癌增强扫描时,不同类型有不同增强特点,其中强化最快,最明显的是
一般认为增强前后 ct 值增高到 50hu 或更大,则诊断为乳腺癌的可能性较大。用 gd-dtpa 增强后扫描,黏液腺癌显示最快和最明显的增强,导管癌、小叶癌、髓样癌和硬癌的增强
速度和增强程度呈逐渐递减的趋势。
答案:( e )
a:导管癌
b:小叶癌
c:髓样癌
d:硬癌
e:黏液腺癌
单选题 a1
414.决定图像信号加权的成像参数主要包括
答案:( a )
a:te、tr、ti、翻转角度
b:te、tr、翻转角度、nex
c:fov、nex、层厚、接受带宽
d:te、tr、层厚、nex
e:te、tr、翻转角度、接受带宽
单选题 a1
415.下列关于 k 空间特性的表述,错误的是
k 空间在相位编码方向镜像对称,k 空间在频率编码方向也是对称的,k 空间中心区域的信息代表图像的对比,k 空间周边部分的信息代表图像的解剖细节。
答案:( a )
a:k 空间某一点的信息,代表图像上相应部位的组织信息
b:k 空间在相位编码方向镜像对称
c:k 空间在频率编码方向也是对称的
d:k 空间中心区域的信息代表图像的对比
e:k 空间周边部分的信息代表图像的解剖细节
单选题 a1
416.mri 不能显示主动脉狭窄的
mri 对钙化显示很差,而 ct 扫描对钙化的显示和确定明显优于 mri,ct 值超过 100hu 可以定为钙化。
答案:( e )
a:部位
b:程度
c:范围
d:血流速度
e:钙化程度
单选题 a1
417.与 se 序列相比,常规 gre 序列的主要优点是
答案:( d )
a:扫描时间明显缩短,常能提供更满意的 snr
b:扫描速度稍慢,但能提供更满意的 snr
c:扫描速度快且能提供更佳的 cnr
d:扫描速度快且能提供较满意的 snr
e:对显示病变非常敏感
单选题 a1
418.mri 发现左心房附壁血栓,最可能的原因是
二尖瓣狭窄的患者易发生房颤,使心房内有血液淤滞,在心室率很快时尤其明显,容易导致心房内血栓形成,部分血栓脱落可引起体循环的动脉栓塞,尤其是脑栓塞最为常见。
答案:( b )
a:慢性肺源性心脏病
b:二尖瓣狭窄
c:房间隔缺损
d:室间隔缺损
e:心肌病
单选题 a1
419.有关感光效应的解释,错误的是
感光效应是 x 线对胶片的感光作用,而密度是胶片对感光效应的记录。与感光效应有关的因素如下:x 射线的因素:管电压(vp)、管电流(a)、照射时间(t)、焦-片距(d)。照片因素:
照片的感光度(s)、增感纸的感光率(v)。被照体本身因素:厚度(t)、密度(a)及其构成物质的原子序数。冲洗因素:显影时间、温度等。以上因素,可归纳为一个公式:感光率
e=(vp)nmiddot;amiddot;tmiddot;smiddot;v/(d)2middot;(t)a。在正确曝光下,密度随着感光效应的增加而增加,故此影响感光效应的因素,也可以看作是影响照片密度的因素。但是
超过一定限度,感光效应与密度之间不成线性关系,这是由于胶片特性所决定的。
答案:( c )
a:是 x 线对胶片产生的感光作用
b:照片密度是胶片对感光效应的记录
c:照片密度始终与胶片的感光效应成正比
d:影响感光效应的因素,也是影响照片密度的因素
e:感光效应公式为:e=k(vp)nmiddot;amiddot;tmiddot;smiddot;v/(d2middot;ta)
单选题 a1
420.以下 mri 技术中,不属于 mr 水成像的是
mrcp:mr 胆胰管造影。mru:mr 尿路造影。mrm:mr 脊髓造影。mr 内耳成像等均为 mr 水成像。而 mra 为 mr 血管造影。
答案:( c )
a:mrcp
b:mru
c:mra
d:mrm
e:mr 内耳成像
单选题 a1
421.关于 mra 基本检查方法的叙述,不正确的是
答案:( c )
a:临床常用的 mra 方法包括 tof 法、pc 法和 ce-mra
b:mra 能提供血流的方向、流速、流量等量化信息
c:tof 法是基于血流的相位效应进行成像
d:ce-mra 的原理就是利用对比剂使血液的 t1 值明显缩短而成像的
e:pc 法中像素的信号强度反映的是磁化矢量的相位或相位差,而不是磁化矢量的强度
单选题 a1
422.灌注评价参数中,达峰时间的英文缩写是
答案:( c )
a:cbv
b:cbf
c:ttp
d:mtt
e:fa
单选题 a1
423.产生化学位移的条件是
答案:( d )
a:样品中有一个共振频率且 omega;=omega;0
b:样品中有一个共振频率但 omega;ne;omega;0
c:样品中有两个共振频率但 omega;1ne;omega;2ne;omega;0
d:样品中有多个频率
e:以上选项都正确
单选题 a1
424.描述 mra 技术,错误的是
时间飞跃法 mdash;mdash;tof。
答案:( a )
a:时间飞跃法 mdash;mdash;pc
b:相位对比法 mdash;mdash;pc
c:黑血技术 mdash;mdash;预饱和技术
d:mra 是流体的流速效应
e:流速效应即流空效应和流入性增强效应
单选题 a1
425.关于永磁型磁体的特性描述,错误的是
永磁体一般由多块永磁材料堆积而成,其优点是:结构简单造价低,场强可以达到 0.3t,小号功率极小。缺点是:磁场的均匀性差,对温度变化极为敏感,磁体和机房的温度
变化需控制在小于 plusmn;0.1℃之内。
答案:( c )
a:由高剩磁的材料组成
b:轭型永磁体可以做成开放式
c:永磁型磁体不需要电流和制冷剂
d:对环境温度没有要求
e:杂散场小
单选题 a1
426.一个信号幅度从零到最大,又从最大到零的完整回波是利用了梯度场的切换产生的,因此称为
答案:( c )
a:自旋回波
b:快速自旋回波
c:梯度回波
d:平面回波
e:反转恢复脉冲
单选题 a1
427.既具有 t2 加权图像特点,又抑制了脑脊液信号的序列
答案:( b )
a:flash
b:flair
c:tse
d:tgse
e:fisp
单选题 a1
428.下列关于肿瘤 mri 信号特点的描述,错误的是
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤,多发生于成人。mri 表现特点:t1wi 为高信号,t2wi 为低信号。
答案:( b )
a:肿瘤 mr 信号强度主要取决于细胞内外的含水量
b:黑色素瘤在 t2wi 上表现为特征性高信号
c:结肠癌脑转移瘤在 t2wi 上可呈低信号
d:信号不均的肿瘤并非均为恶性
e:出血可能导致肿瘤在 t1wi 上呈高信号
单选题 a1
429.gd-dtpa 常规使用剂量为
目前临床实践中 gd-dtpa 常规的用量是 0.1mmol/kg,公认该剂量是安全的。
答案:( e )
a:10mmol/kg
b:3.0mmol/kg
c:2.0mmol/kg
d:1.0mmol/kg
e:0.1mmol/kg
单选题 a1
430.t2 的定义
t2 是 mri 横向弛豫时间,本来时间长短只与成像物体有关,但是磁场的不均匀性等因素会导致时间变短,就变为了 t2。
答案:( a )
a:梯度回波产生的,不受 b0 不均匀影响
b:自旋脉冲序列产生的,受 b0 不均匀影响
c:反转恢复脉冲序列产生的
d:t2 与 t1 无区别
e:以上都不是
单选题 a1
431.fov 概念中,错误的是
fov 是 field of view 的英文缩写。就是视野。mri 成像中的视野大小选择与受检身体部位大小有关,头部成像时一般选择 25cm 左右即可,但上腹部成像时则一般需 35cm 才能覆盖
整个腹部断面,所以,fov 的选择要视被检查身体部位大小来定。
答案:( d )
a:fov 即扫描视野
b:扫描时根据扫描部位大小选定 fov
c:当选定 fov 时,像素大小与矩阵成反比
d:相位方向 fov 减小时,扫描时间不变
e:矩阵不变增加 fov 时,像素值增大
单选题 a1
432.滑环技术的特点包括:①无球管的启动、加速、减速、停止的过程,②电缆不再缠绕,③球管做单向连续的运动,④依靠铜制滑环和碳刷接触馈电,⑤滑环与机架一
起同步高速旋转
滑环技术的特点包括:①无球管的启动、加速、减速、停止的过程。②电缆不再缠绕。③球管做单向连续的运动。④依靠铜制滑环和碳刷接触馈电。⑤滑环与机架一起同步高速旋
转。
答案:( e )
a:①②③④
b:①②③⑤
c:②③④⑤
d:①③④⑤
e:①②③④⑤
单选题 a1
433.相位编码将导致 y 轴上的像素
相位编码是磁振造影中获得空间中自旋分布资讯的方法之一,利用沿着一固定方向的梯度磁场使此方向不同位置的自旋获得不一样的相位原理,可以在随后的电动势讯号接收及
讯号处理重建成影像。
答案:( a )
a:相位不同,频率相同
b:相位相同,频率相同
c:相位不同,频率不同
d:相位相同,频率不同
e:与频率和相位无关
单选题 a1
434.关于 casl 的描述中,不正确的是
答案:( c )
a:casl 的中文名为连续动脉自旋标记技术
b:casl 方法是连续标记感兴趣层面近端的动脉血
c:casl 方法是连续标记感兴趣层面远端的动脉血
d:casl 方法不需要用到造影剂
e:标记层面常由一个与血流同向的恒定梯度场和一个恒定的低功率射频场创建
单选题 a1
435.从发现磁共振理论到获得前例人体磁共振图像大致经历了
1946 年两位美国科学家布洛赫和珀塞尔发现 mri 现象。1978 年 5 月 28 日,他们取得了第一幅人体头部的核磁共振图像。
答案:( d )
a:5 年
b:10 年
c:20 年
d:30 年
e:40 年
单选题 a1
436.肝转移瘤的 ldquo;靶 rdquo;征中,其高信号的外晕环与下列哪项有关
肝转移瘤在 se t1wi 和 t2wi 上信号变化多种多样,多数 t1wi 呈中等的低信号,增强扫描表现为轻度强化。在 t2wi 上为中等高信号,由于瘤块内常发生坏死、囊变、出血、脂肪浸
润、萎缩、纤维化、钙化等改变,mri 信号强度不均匀。t1wi 上病灶边缘呈略高信号,内部呈低信号即所谓 ldquo;靶 rdquo;征或 ldquo;牛眼 rdquo;征。瘤灶中央在 t2wi 上呈小圆形
或片状、均匀或不均匀高信号,周围绕以与正常肝实质相比或高或低的信号内晕环,或在内晕环外再围以比正常肝实质信号高的外晕环。增强扫描常见有壁结节及强化边,肝转
移瘤的 ldquo;靶 rdquo;征中,其高信号的外晕环与生长活跃的肿瘤细胞有关。
答案:( d )
a:纤维结缔组织形成
b:细胞的凝固性坏死
c:脂肪浸润
d:生长活跃的肿瘤细胞
e:肿瘤的液化囊变
单选题 a1
437.gd-dtpa 常规使用量为
gd-dtpa 造影剂常用剂量为 0.1mmol/kg,由于增强效应与病灶背景部位的信号有关,应用剂量也有不同。
答案:( e )
a:10mmol/kg
b:3.0mmol/kg
c:2.0mmol/kg
d:1.0mmol/kg
e:0.1mmol/kg
单选题 a1
438.子宫内膜在矢状位
子宫内膜(endometrium,uterine endometrium)是构成哺乳类子宫内壁的一层。子宫内膜对雌激素和孕激素都起反应,因此可随着性周期发生显著的变化。子宫内膜在矢状位 t1wi
呈略高信号。
答案:( c )
a:t1wi 呈高信号
b:t1wi 呈低信号
c:t1wi 呈略高信号
d:t1wi 呈略低信号
e:t1wi 呈等信号
单选题 a1
439.信噪比与相关参数的关系,下述说法正确的是
答案:( b )
a:tr 时间越长,信噪比越低
b:te 时间越长,信噪比越低
c:ti 时间越长,信噪比越低
d:场强越高,信噪比越低
e:接收带宽越小,信噪比越低
单选题 a1
440.栅比值的定义是
栅比:是铅条高度与铅条间距之比。
答案:( e )
a:铅条宽度与其间隔之比
b:铅条高度与其间隔物质高度之比
c:铅条高度与其宽度之比
d:铅条数与间隔数之比
e:铅条高度与其间隔距离之比
单选题 a1
441.与自动冲洗照片干燥不良的原因,无关的是
自动冲洗照片干燥不良的原因:①干燥设定温度低。②干燥组件湿度大。③定影液疲劳。④水洗不足。
答案:( e )
a:干燥设定温度低
b:干燥组件湿度大
c:定影液疲劳
d:水洗不足
e:水洗温度低于常温
单选题 a1
442.在射频脉冲的参数中影响层厚的是
层厚受梯度场强和射频脉冲的带宽影响。改变其中任何一个因素,层厚都会随之改变。层厚的改变一般通过梯度场强强度的改变来实现。
答案:( b )
a:相位
b:频带宽度(带宽)
c:中心频率
d:功率
e:幅度
单选题 a1
443.以下顺磁性对比剂,不属于钆螯合剂的是
答案:( d )
a:莫迪司
b:马根维显
c:加乐显
d:feridex
e:普美显
单选题 a1
444.t1 值最短的是
答案:( d )
a: 水
b:皮质骨
c:肌肉
d:脂肪
e:脑白质
单选题 a1
445.gd-dtpa 常规使用量为
gd-dtpa 常规使用量为 0.1mmol/kg
答案:( e )
a:10mmol/kg
b:3.0mmol/kg
c:2.0mmol/kg
d:1.0mmol/kg
e:0.1mmol/kg
单选题 a1
446.mra 心脏成像正确理论是
血液在血管中流动是产生流空效应的典型示例,较快速流动的血液呈无或低信号,与静止呈中等信号的血管壁形成鲜明对比,清楚显示出血管的形态结构。
答案:( c )
a:心脏和大血管利用飞越时间效应成像
b:心脏和大血管由于都含血液因此可以显像
c:心脏和大血管由于有流空效应与固定组织形成明显信号差而成像
d:不用门控和心电触发
e:利用傅立叶变换可以使心脏和血管成像
单选题 a1
447.氦氖激光片的吸收光谱峰值为
氦氖激光片的吸收光谱峰值为 633nm。
答案:( b )
a:533nm
b:633nrn
c:733nm
d:833nm
e:933nm
单选题 a1
448.对咽部解剖的论述,错误的是
咽部是前后略扁的漏斗形肌性管道,由软骨和黏膜下肌群构成的管腔是喉。
答案:( b )
a:咽部为呼吸道和消化道上段共同交通的部分
b:咽部是由软骨和黏膜下肌群构成的管腔
c:咽部自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽三部分
d:自颅底到软腭水平的一段为鼻咽
e:自软腭至舌骨水平的一段为口咽
单选题 a1
449.不能进行磁共振成像的原子核是
答案:( c )
a:13c
b:31p
c:16o
d:23na
e:19f
单选题 a1
450.关于 se 序列 t2 加权的叙述,错误的是
t2 加权像通过长 tr 和长 te 的扫描序列采取得。在长 tr 的情况下,扫描周期内纵向矢量已按 t1 时间常数充分弛豫。采用长的 te 后,信号中的 t1 效应被进一步排除。长 te 的另一作
用是突出液体等横向弛豫较慢的组织信号。一般病变部位都会出现大量水的聚集,用 t2 加权像可以非常满意地显示这些水的分布,因此,t2 加权像在确定病变范围上有重要的作
用。
答案:( e )
a:t2 加权中,组织的信号强度由 t2 值决定
b:t2 加权中,长 t2 的组织信号强
c:要获得 t2 加权像,trt1
d:长 te 可增强 t2 对比度
e:t2 加权像就是 t2 像
单选题 a1
451.mr 心脏成像的技术中,错误的是
心电门控就是为了减少或消除心脏大血管的搏动对图像造成的影响而采取的技术手段,舒张期一般从 t 波开始到 r 波的波峰结束。mri 信号的采集一般是在舒张中后期,这个时段
一般心脏运动相对静止,冠状动脉适宜采用 ct 检查。
答案:( c )
a:采用门控和心电触发技术
b:利用心电图 r 波延时采集信号
c:冠状动脉适宜 mr 检查
d:mr 成像是心脏动态评价方法之一
e:门控和心电触发是不可分的组成部分
单选题 a1
452.ir 序列的特点不包括
答案:( b )
a:图像 snr 有降低
b:t1 对比明显低于 set1wi 序列
c:可以选择性地抑制某一特定 t1 值的组织信号
d:较 se 序列的扫描时间会增加
e:增加流动有关的伪影
单选题 a1
453.在 mri 的空间定位中,gx 梯度、gy 梯度和 gz 梯度的性能是
答案:( a )
a:完全相同
b:部分相同
c:取决于层面位置
d:取决于扫描序列
e:取决于操作者
单选题 a1
454.脊柱与脊髓 mr 技术,错误的是
脊髓有两个膨大部分,颈膨大(c5 至 t2 水平)和腰膨大(l1 至 s2 水平),在 t1 加权像 t2 及质子密度加权像上脑脊液的信号比脊髓低,在加权像上脑脊液的信号比脊髓信号高,在 t1
及质子密度加权像上灰质信号较周围白质高,t2 加权像上灰质的信号比周围白质低。
答案:( b )
a:脊髓呈圆锥状结构
b:c5~c6 水平脊髓稍粗为颈膨大
c:t2 像灰质的信号比白质高
d:t1 像脑脊液比脊髓低
e:t2 像椎间盘基质呈高信号
单选题 a1
455.颞颌关节 mr 技术中,错误的内容是
颞颌关节 mr 技术中用束缚带将其固定于颈后或头托上,可使线圈尽量贴近面部及颈部,线圈平面与磁场平行。
答案:( e )
a:通过电影显示对病变和功能诊断有帮助
b:选用环形 tmj 表面线圈一对
c:使用辅助开口器
d:使线圈平面与磁场平行
e:使线圈平面与磁场垂直
单选题 a1
456.属于自主性运动的是
运动伪影包括人体生理性运动伪影和自主性运动伪影,而呼吸运动产生的伪影是人体生理性运动伪影。
答案:( c )
a:呼吸运动
b:血流
c:脑脊液流运动
d:大血管搏动
e:吞咽运动
单选题 a1
457.影响层厚的梯度因素是
层厚受梯度场强和射频脉冲的影响,改变其中任何一个因素,层厚都会随之改变。层厚的改变一般通过梯度场强度的改变来实现。
答案:( a )
a:场强
b:切换率
c:爬升时间
d:磁场的方向性
e:线性特性
单选题 a1
458.下列哪项不属于 mr 水成像技术的临床应用范畴
mrs 与水成像技术无关,水成像技术对于流速缓慢或停滞的液体如胆汁、尿液、静脉血、唾液等呈亮白色高信号,而使实质性器官和流动液体如动脉血呈低信号,形成黑色背景
达到水成像效果。
答案:( a )
a:mrs
b:mrcp
c:mru
d:mrm
e:mr
单选题 a1
459.扫描基线从眶前线开始向后连续扫描的是
冠状位扫描以 cor 为基线从眶前缘起向后连续扫描至眶尖为止。
答案:( b )
a:眼眶轴扫
b:眼眶冠扫
c:眼眶矢扫
d:下颌小头冠状扫
e:下颌小头轴扫
单选题 a1
460.腹部 mra 常规扫描的脉冲序列是
tse 序列主要用于 t2wi,主要用于:颅脑、脊柱、腹部成像、胰胆管 mrcp 二维成像。
答案:( b )
a:se
b:tse
c:gre
d:2d-tof
e:ir
单选题 a1
461.梯度磁场的目的是
梯度磁场:在均匀的静磁场上,以一定的方向叠加一均匀过度的弱磁场,梯度磁场的目的是帮助空间定位。
答案:( b )
a:增加磁场强度
b:帮助空间定位
c:提高对分辨率
d:缩短检查时间
e:降低噪声
单选题 a1
462.脑脓肿壁短 t2 低信号最可能是
胶原结构在 t2 呈低信号,脑脓肿内含胶原蛋白结构。细胞内的含铁血黄素具有明显顺磁性。将造成局部磁场的不均匀。因此该期血肿在 t1wi 和 t2wi 上均为高信号,但在 t2wi 上,
血肿周边出现低信号环。钙化通常在 mri 上信号程度不一。
答案:( b )
a:含铁血黄素沉着
b:胶原结构
c:血管影
d:钙化
e:铁沉积
单选题 a1
463.卵巢浆液性囊腺瘤 mri 通常表现为较大的单囊
卵巢浆液性囊腺瘤是卵巢上皮性肿瘤中最常见者,发病率约占全部卵巢肿瘤的 25%,卵巢上皮癌的高发年龄在 40 岁以上。其内含较多液体,水在 mri 中是 t1wi 低信号,t2wi 高
信号。
答案:( d )
a:t1wi 呈高信号,t2wi 呈低信号
b:t1wi 呈高信号,t2wi 呈高信号
c:t1wi 呈低信号,t2wi 呈低信号
d:t1wi 呈低信号,t2wi 呈高信号
e:t1wi 和 t2wi 均呈等信号
单选题 a1
464.t1 值为
答案:( a )
a:mz 达到最终平衡状态 63%的时间
b:mz 达到最终平衡状态 37%的时间
c:mz 达到最终平衡状态 63%的时间信号强度
d:mxy 衰减到原来值 37%的时间
e:mxy 衰减到原来值 63%的时间
单选题 a1
465.有关梯度回波类序列特点的描述,正确的是
由于,t2*弛豫明显快于 t2 弛豫,即便梯度回波序列选用的 te 比 se 序列的 te 短。其回波幅度也常常不如 se 序列。因此总的来说,梯度回波序列图像的固有信噪比低于 se 序列。
答案:( b )
a:成像速度最快
b:图像固有信噪比低于 se 序列
c:图像空间分辨力高于 se 序列
d:血流都呈现高信号
e:常可用于 t1wi 和 t2wi
单选题 a1
466.mri 检查的禁忌证为
mri 检查的禁忌证:①装有心脏起搏器、电子耳蜗、内置泵、神经刺激器、人工心脏金属瓣膜,疑有眼球内金属异物。②动脉瘤夹结扎术后,特别是旧式动脉瘤夹。③体内有铁磁性金属
植入物(不包括金属节育环和固定假牙),近年的钛合金植入物和冠状动脉支架多数可以安全地经受检查。④需辅助仪器维持生命者。⑤重病患者、孕妇、幽闭恐惧症是相对禁忌
证。
答案:( e )
a:装有心脏起搏器
b:眼球内金属异物
c:人工关节
d:动脉瘤用银夹结扎术后
e:以上都是
单选题 a1
467.与眼眶 mr 扫描方位不符的内容为
眼眶 mr 应该在横断位上定位。
答案:( b )
a:常规为横断位、矢状斜位和冠状位
b:矢状斜位扫描在冠状面上定位
c:横断位相位编码方向取 lr
d:矢状斜位相位编码方向取 cc
e:冠状位相位编码方向取 lr
单选题 a1
468.关于相位编码梯度的叙述,错误的是
利用相位编码梯度磁场造成质子有规律的进动相位差,用此相位差来标定体素空间位置。在作用期间,体素所发出的 rf 信号并不利用。因此,相位编码梯度又叫准备梯度。其与
选层梯度、频率编码方向垂直。先使用选层梯度场,然后相位编码,最后频率编码即采集数据。
答案:( c )
a:与选层梯度方向垂直
b:与频率编码方向垂直
c:与 rf 脉冲同步作用
d:在选层梯度之后
e:在频率编码梯度之前
单选题 a1
469.磁场屏蔽使用的材料是
低频磁场的屏蔽使用铁磁性材料将敏感器件包起来,屏蔽的作用是为磁场提供一条低磁阻的通路。使敏感器件周围的磁力线集中在屏蔽材料中,从而起到屏蔽的作用。
答案:( e )
a: 铅
b: 铝
c: 钛
d:不锈钢
e: 铁
单选题 a1
470.不能用于 mri 成像的参数是
mri 参数有组织参数和生理参数两大组成部分。组织参数:t1、t2、质子、t2*,组织参数一般固定不变(除用对比剂);生理参数:呼吸、心跳、血和脑脊液的流动、不自主运动,
可影响信号及产生伪影。
答案:( d )
a:t1、t2
b:质子密度
c:血流速度
d:线性衰减系数
e:弥散运动
单选题 a1
471.mr 水成像的基本原理是
答案:( d )
a:利用重 t2 加权,即使用极长 tr 和极长 te 使含水器官显影
b:利用重 t2 加权,即使用极长 te 使含水器官显影
c:利用重 t2 加权,即使用极长 tr 使含水器官显影
d:利用重 t2 加权,即使用极长 tr 和极长 te 并加用脂肪抑制使含水器官显影
e:利用重 t2 加权,静脉注射对比剂并加用脂肪抑制技术使含水器官显影
单选题 a1
472.与口咽部 mr 技术不符的内容是
采用头颈部联合线圈或颈部相控阵线圈或颈部表面柔线圈,口咽部常规采用横轴面 t1wi、t2wi,配合冠状面或矢状面 t1wi 或 t2wi,层厚 3~5mm。相位编码方向:横断面采用 lr
方向,矢状面采用 ap 方向,冠状面采用 lr 方向,线圈横轴中心对准检查部位中心。
答案:( d )
a:选用颈部环形表面线圈或颈部容积线圈
b:横断位、矢状位及冠状位扫描
c:t1 加权加脂肪抑制
d:线圈中心对准口部
e:t2 加权加脂肪抑制
单选题 a1
473.喉及甲状腺 mr 技术,错误的是
喉及甲状腺 mr 技术采用头颈部联合线圈或颈部相控阵线圈或颈部表面柔线圈。
答案:( a )
a:选用头线圈
b:使听口线与床面垂直
c:线圈中心对准甲状软骨
d:扫描时不可活动舌、下颌及做吞咽动作
e:正中矢状面与床面中线一致
单选题 a1
474.关于加权图像的叙述,错误的是
扫描参数不同,如改变对 tr、te 值的选择,可以获得不同程度的 t1wi、t2wi 和 pdwi。即获得不同的加权图像。
答案:( e )
a:在 se 序列中,通过调整 tr 及 te 可获得各种加权图像
b:加权像有 t1 加权、t2 加权和质子密度加权像
c:多种加权像的应用正是 mri 的优势之一
d:加权一词有重点、侧重的含义
e:一个脉冲序列只能得到一种加权图像
单选题 a1
475.关于心脏 mri 扫描方位,哪个是错误的
心脏 mri 向扫描方位:平行于室间隔的心脏长轴位、垂直于室间隔的心脏长轴位及垂直于室间隔的心脏短轴位。
答案:( e )
a:以显示形态学扫描横断位、冠状位、矢状位、长轴位、短轴位
b:横断位扫描范围包括心夫至主动脉弓
c:冠状位扫描范围包括前胸壁至降主动脉
d:矢状位扫描范围包括心脏左缘至右缘
e:平行于室间隔的层面为短轴位
单选题 a1
476.关于超快速 gre(ultra-fast gre)序列的论述,正确的是
答案:( e )
a:扫描时间仅为几秒,大大缩短了成像时间
b:序列中的 tr 时间 lt;组织的 t2
c:需要建立起纵向磁化和横向磁化的稳态
d:可获得理想的空间分辨力和对比分辨力
e:te 可短至 1~3ms,tr 短至 2~5ms,能在一次屏气下完成十几层扫描
单选题 a1
477.心脏快速 mri 成像序列的优点不包括
心脏快速 mri 成像序列的优点包括:能鉴别是血管结构还是含气空腔,能鉴别是血流还是血栓,能观察瓣膜的功能状况。
答案:( e )
a:能鉴别是血管结构还是含气空腔
b:能鉴别是血流还是血栓
c:能观察瓣膜的功能状况
d:能测定心功能和心肌厚度
e:能测定心肌组织能量代谢
单选题 a1
478.错误的相位效应概念是
血流中的质子在流过梯度磁场时失去相位一致性。
答案:( a )
a:静止组织在梯度作用下失去相位一致性
b:流体中氢质子经梯度作用失去相位一致性
c:在 b0 中氢质子的相位趋于一致
d:在 rf 作用下流体质子相位重聚
e:180deg;rf 使失相位的质子重聚
单选题 a1
479.正确的射频屏蔽是
磁共振设备的射频屏蔽,能防止外界电磁场干扰 mri 正常工作,并且能防止 mri 产生的磁场泄漏至外场干扰其他设备正常工作的场所。所有连接进扫描室的管线如直流照明、氧
气管、控制电线、风管进回风口、失超管、紧急排风等必须通过安装在射频屏蔽上的各种滤波器才能进入。
答案:( e )
a:扫描室的六个面均需屏蔽
b:扫描室地面不需屏蔽
c:扫描室地面和观察窗不考虑
d:扫描室六个面及所有孔隙均需屏蔽
e:扫描室六个面及孔隙包括导线均需屏蔽
单选题 a1
480.腰椎扫描鉴别椎间盘脱出与肿瘤时,最佳的措施是
平扫难以鉴别椎间盘突出与肿瘤,但是肿瘤血供较丰富,增强扫描时会出现明显强化,而脱出的椎间盘则不会强化。
答案:( b )
a:加做冠状位
b:增强扫描
c:在病变处做薄层扫描
d:加脂肪抑制技术
e:改变相位频率方向
单选题 a1
481.下列哪些征象是肝癌 cd-dtpa 增强后的典型表现
肝癌 cd-dtpa 增强后的典型表现是动脉期即明显强化,门脉期开始逐渐消退。
答案:( a )
a:动脉期即明显强化,门脉期开始逐渐消退
b:动脉期不强化,门脉期及平衡期开始逐渐强化
c:自始至终都明显强化
d:自始至终都不强化
e:动脉期不强化,门脉期强化平衡期逐渐消退
单选题 a1
482.奠定 mr 波谱分析的理论和实验基础是
答案:( e )
a:自由感应衰减信号
b:自旋回波信号
c:反转恢复信号
d:傅里叶变换
e:化学位移
单选题 a1
483.不易显示肝脏病变的影像技术是
x 线平片只能显示膈肌影及肝脏的轮廓,不能观察肝内的病变。
答案:( d )
a:mri
b:ct
c:b 超
d:x 线平片
e:dsa
单选题 a1
484.不属于骨盆 mr 技术内容的是
骨盆 mri 扫描常规取矢状位和横断位 t1、t2 加权对应扫描,并辅以冠状位 t1 加权像。
答案:( c )
a:适用表面线圈或体线圈
b:横轴中心对准脐和耻骨连线
c:常规选用横断位及冠状位和矢状位
d:选用 se、fse、fspgr 等
e:层厚:6~8mm
单选题 a1
485.以下关于 pwi 的对比剂作用,正确的描述是
答案:( a )
a:团注对比剂后,带有对比剂的血液首次流过目标组织时,将缩短该组织的 t1 或 t2*弛豫率
b:团注对比剂后,带有对比剂的血液首次流过目标组织时,将延长该组织的 t1 或 t2*弛豫率
c:团注对比剂后,带有对比剂的血液首次流过目标组织时,将延长该组织的 t1 弛豫率,缩短 t2*弛豫率
d:团注对比剂后,带有对比剂的血液首次流过目标组织时,将缩短该组织的 t1 弛豫率,延长 t2*弛豫率
e:团注对比剂后,带有对比剂的血液首次流过目标组织时,对组织的 t1 弛豫率和 t2*弛豫率的影响是随机的
单选题 a1
486.关于扰相 gre 序列的论述,不正确的是
答案:( c )
a:序列通常采用 30deg;~45deg;rf 激励脉冲
b:序列中使用短于组织 t2 时间的 tr 获得稳态
c:剩余横向磁化被反馈给纵向磁化,产生横向相干
d:序列通过梯度反转重聚相位获取 gre
e:剩余横向磁化被扰相,不再参与最后信号的构成
单选题 a1
487.磁共振灌注成像的英文缩写是
答案:( b )
a:dwi
b:pwi
c:mrs
d:swi
e:bold
单选题 a1
488.弥散加权成像主要体现的是
答案:( c )
a:组织内脂肪分子的运动情况
b:组织内毛细血管内血液的运动情况
c:组织内水分子的运动情况
d:组织内钠离子的运动情况
e:组织内氧分子的运动情况
单选题 a1
489.3d 傅立叶成像的最主要优点是
3d 傅立叶成像的最主要优点是重建后能更好地显示微细结构。
答案:( e )
a:成像时间短
b:信噪比高
c:组织对比度好
d:层面内空间分辨率高
e:重建后能更好地显示微细结构
单选题 a1
490.哪项脑血管畸形的描述是错误的
脑静脉血管瘤好发于大脑或小脑的深部白质,常位于邻近脑室的边缘,mri 表现为长 t1、t2 异常信号伴随周围血管的流空征象。
答案:( e )
a:avm 的 mri 特征性所见是流空现象、供血动脉及引流静脉
b:avm 畸形血管与扫描平面平行呈细管状垂直时呈圆形
c:海绵状血管瘤流空现象不明显,但出血及出血后改变显而易见
d:海绵状血管瘤由许多薄壁血窦状腔隙组成
e:静脉血管瘤常位于脑表面皮层下,mri 呈流空管样结构
单选题 a1
491.人体发生磁共振成像时要求一致的参数是
答案:( d )
a:形状
b:重量
c:体积
d:频率
e:密度
单选题 a1
492.关于 se 序列质子密度加权像的叙述,错误的是
骨皮质(包括钙化软骨):质子密度非常低,t1wi 和 t2wi 均呈低信号。
答案:( e )
a:mr 信号强度由组织的氢质子密度决定
b:选用长 tr 可以消除 t1 的影响
c:选用短 te 可以减少 t2 的影响
d:图像具有轻度 t2 加权的特性
e:骨皮质的信号强
单选题 a1
493.下述关于射频拉链式伪影的说法,不正确的是
答案:( c )
a:平行于频率编码轴方向的中央条带(0 相位)上出现离散的亮点和黑点
b:fid 信号的尾部进入了回波信号
c:增加 te,可以减小 fid 进入回波信号,从而减小该伪影的严重性
d:相邻层面 rf 脉冲的串扰形成的受激回波进入了回波信号采样中可能产生射频拉链式伪影
e:多回波序列的 90deg;mdash;180deg;mdash;180deg;脉冲形成的受激回波进入了回波信号采样中也可能产生射频拉链式伪影
单选题 a1
494.mr 波谱分析不包括
mr 渡谱分析包括 1h、15c、23na、31p 等。
答案:( c )
a:1h
b:15c
c:18f
d:23na
e:31p
单选题 a1
495.关于横向弛豫的描述不正确的是
答案:( d )
a:也称自旋-自旋弛豫
b:伴有能量的释放
c:与 t2 值有关
d:其直接原因是质子失相位
e:横向磁化矢量由大变小
单选题 a1
496.关于 bold-fmri 的优点的描述中,不正确的是
答案:( d )
a:可以无创地探测大脑的活动状态
b:te 时间约在 30~40s,技术上容易实现
c:相较于磁共振灌注成像,其噪声小,功能性对比噪声比高
d:bold-fmri 序列的磁敏感伪影轻
e:容易实现全脑的覆盖扫描
单选题 a1
497.腹部 x 线摄影能显示肾轮廓的原因,与下列组织有关的是
由于腹壁及腹内器官缺乏自然对比,因此平片显示的 x 线表现较少,腹壁与盆壁腹膜外间隙及器官周围有脂肪组织,于平片上显示为灰黑影。腹部前后位片上,在两侧胁腹壁内
分,可见腹膜外脂肪影,上起第 10 肋骨外下端,向下延伸到髂凹而逐渐消失,称胁腹线(flank stripe),肾周脂肪线是肾囊内、肾周间隙的脂肪组织投影。
答案:( e )
a: 尿
b:空气
c:血液
d:肌肉
e:脂肪
单选题 a1
498.流入性血管成像中,错误的是
三维对比增强 mra 在血管成像中对三级以上细小动脉细节显示不佳,因此对细小动脉的病变无法准确诊断。
答案:( b )
a:三维流入 mra 易饱和,故小血管显示差
b:三维流入 mra 细小血管显示很好
c:二维 mra 图像无质子流动饱和的缺点
d:用二维血管像薄层叠加可以组成三维 mra
e:重建三维 mra 图像迂曲的小血管显示差
单选题 a1
499.t1 弛豫时间指
t1 弛豫时间指:90deg;射频脉冲后纵向磁化矢量由零增长到它的最大值的 63%所需要的时间。t1 为自旋-点阵或纵向弛豫时间,纵向磁化强度恢复的时间常数 t1 称为纵向弛豫时
间(又称自旋-晶格弛豫时间)。
答案:( b )
a:纵向磁化矢量完全恢复所需要的时间
b:纵向磁化矢量达到最大值的 63%所需要的时间
c:纵向磁化矢量达到最大值的 50%所需要的时间
d:纵向磁化矢量达到最大值的 37%所需要的时间
e:横向磁化矢量完全散相所需要的时间
单选题 a1
500.以下的对比剂中,属于阴性对比剂的是
答案:( b )
a:马根维显
b:枸橼酸铁铵
c:普美显
d:加乐显
e:欧乃影
单选题 a1
501.1973 年用投影重建方法生成了第一幅 mr 图像是
答案:( d )
a:布洛赫
b:珀塞尔
c:达马迪安
d:劳特伯尔
e:曼斯菲尔德
单选题 a1
502.关于 mr 心脏检查的说法,不正确的是
mr 心脏检查:左室呈椭圆形,内壁光滑,右肺动脉内收缩期正常见不到信号、自旋回波序列心肌常呈等信号、心脏测量准确。
答案:( b )
a:左室呈椭圆形,内壁光滑
b:容易区分无信号的血流和钙化
c:右肺动脉内收缩期正常见不到信号
d:自旋回波序列心肌常呈等信号
e:心脏测量准确
单选题 a1
503.磁共振质子群能态跃迁是指
磁共振质子群能态跃迁是指低能态跃迁到高能态。
答案:( d )
a:中等能态跃迁到高能态
b:高能态跃迁到低能态
c:中等能态跃迁到低能态
d:低能态跃迁到高能态
e:低能态跃迁到中等能态
单选题 a1
504.bold 成像属于
答案:( b )
a:se-epi
b:gre-epi
c:ir-epi
d:se
e:presto
单选题 a1
505.梯度场强增加会产生
梯度场强增加会产生神经肌肉刺激症状。
答案:( b )
a:皮肤灼伤
b:神经肌肉刺激症状
c:食欲不振
d:白细胞减少
e:消化不良
单选题 a1
506.在 mri 检查中关于卵巢的描述,正确的是
增强扫描卵巢间质组织的强化明显低于子宫肌层,正常的卵泡壁可有不同程度的强化表现。
答案:( a )
a:增强扫描卵巢间质组织的强化明显低于子宫肌层
b:皮质为高信号,髓质为低信号
c:皮质为等信号,髓质为等信号
d:皮质为混杂低信号,髓质为混杂高信号
e:皮质为等信号,髓质为混杂高信号
单选题 a1
507.超导制冷剂中液氦的作用,错误的是
以液态氮是常用的超导制冷剂获得超导体,液氦本身就是制冷剂。
答案:( a )
a:制冷剂和液氦混合使用
b:不是常规超导制冷剂
c:在液氦使用前用于预冷的制冷剂
d:是超导低温的过渡
e:液氮的制冷温度高于液氦
单选题 a1
508.在 dwi 的 b 值得计算公式 b=gamma;2g2delta;2(△-delta;/3)中,不正确的描述是
答案:( b )
a:gamma;代表旋磁比
b:b 值的大小与两个弥散梯度场的方向有关
c:delta;代表弥散梯度场的持续时间
d:g 代表弥散梯度场强度
e:△代表两个弥散梯度场的间隔时间
单选题 a1
509.三维 mra 成像的错误叙述是
三维傅立叶(3dff)成像施加的射频脉冲很宽,是非层面选择性成像形式,其方法是每次射频脉冲将受检部位全容积激发,(而不是单纯激发一个层面),然后,在 gy、gz 两个方向进
行相位编码,在 gx 方向上作频率编码。
答案:( c )
a:三维图像质量对梯度场要求很高
b:防止涡流故双极梯度场施加时间很短
c:要有强的静磁场和窄的脉冲
d:梯度线圈要保证上升和降落时间最短
e:要有足够的梯度场强,克服 b0 的不均匀
单选题 a1
510.mri 中,rf 屏蔽的主要作用是
屏蔽作用:①防止有干扰对外辐射。②屏蔽外界的辐射干扰。其中防止有干扰对外辐射为主要作用。
答案:( a )
a:防止射频场与外界之间相互的无线电干扰
b:防止射频对周围人群的电磁辐射
c:防止磁场泄漏
d:预防雷击
e:预防 x 射线以及其他各种宇宙射线
单选题 a1
511.心肌梗死合并室壁瘤 mri 表现错误的是
心肌梗死并发室壁瘤 mri 表现:限局性室壁变薄、节段性室壁运动消失、多合并左心功能受损、可有附壁血栓形成。
答案:( d )
a:局限性室壁变薄
b:节段性室壁运动消失
c:多合并左心功能受损
d:节段收缩增厚率增加
e:可有附壁血栓形成
单选题 a1
512.水的 mr 信号特点,错误的论述是
纯水的 t1 和 t2 弛豫时间很长,组织的含水量稍有增加,不论是自由水还是结合水都会使 mr 信号发生变化,相比之下后者更为明显。自由水的运动频率明显高于 larmor 共振频率,
因此 t1 弛豫缓慢,t1 时间较长。结合水运动频率介于自由水和大分子之间,接近 larmor 频率,因此 t1 弛豫明显缩短,致使 t1 加权像上信号增强。
答案:( d )
a:纯水的 t1 和 t2 弛豫时间长
b:自由水频率高于 larmor 频率
c:结合水接近 larmor 频率
d:结合水 t1 明显缩短
e:自由水 t1 明显缩短
单选题 a1
513.能有效鉴别术后瘢痕粘连与椎间盘再突出的是
在脊柱手术后,为了显示术后瘢痕粘连和椎间盘再突出,有较高价值的序列是 get2wi,水肿与血肿表现为韧带增厚伴随在 get2wi 信号增高。t1wi 信号混杂。
答案:( d )
a:stir
b:fse t2wi
c:se-t1wi
d:ge-t2wi
e:ge-t1wi
单选题 a1
514.下列因素中,可造成血流呈高信号的是
血流呈高信号的原因有:流入增强效应,舒张期假门控现象,非常缓慢的血流,偶回波效应等。
答案:( c )
a:流空效应所产生的流动振荡
b:质子群位移造成的信号
c:流入增强效应
d:流速非常快的血流
e:层流引起的分子旋转造成的失相位
单选题 a1
515.相位编码的作用是
利用相位编码梯度磁场造成质子有规律的进动相位差,用此相位差来标定体素空间位置。在作用期间,体素所发出的 rf 信号并不利用。因此,相位编码梯度又叫准备梯度。其与
选层梯度、频率编码方向垂直。
答案:( c )
a:相位编码作用期间,使相位编码方向的质子具有同样的相位
b:相位编码作用期间,使垂直于相位编码方向的质子具有同样的相位
c:相位编码作用期间,使垂直于相位编码方向的质子具有同样的进动频率
d:相位编码梯度结束后,使相位编码方向的质子具有同样的相位
e:相位编码梯度结束后,使垂直于相位编码方向的质子具有不同的相位
单选题 a1
516.多次激发 se-epi t2wi 一般常用的部位是
答案:( d )
a:颅脑
b:颈椎
c:前列腺
d:肝脏
e:大腿
单选题 a1
517.血流表现为高信号的原因不包括
血流表现为高信号的原因:流入增强效应、梯度回波采集、偶回波效应、血流非常缓慢。
答案:( a )
a:血管的 t1 值较短
b:流入增强效应
c:梯度回波采集
d:偶回波效应
e:血流非常缓慢
单选题 a1
518.不是考虑影响 esp 梯度场性能的是
答案:( e )
a:频率矩阵
b:斜坡采样
c:梯度切换率
d:梯度场振幅
e:相位矩阵
单选题 a1
519.在 ir 序列中,射频脉冲激发的基本形式
答案:( e )
a:alpha;lt;90deg;
b:90deg;mdash;90deg;
c:90deg;mdash;180deg;
d:90deg;mdash;180deg;mdash;180deg;
e:180deg;mdash;90deg;mdash;180deg;
单选题 a1
520.在下列有关 mri 卷褶伪影的表述中,错误的是
mri 卷褶伪影的表述:受检物体尺寸大于 fov 的大小,fov 外的组织信号将折叠到图像另一侧,卷褶伪影通常出现在相位编码方向上,增大 fov 可有效避免卷褶伪影,在相位编码
上过度采样能避免卷褶伪影。
答案:( c )
a:受检物体尺寸大于 fov 的大小,fov 外的组织信号将折叠到图像另一侧
b:卷褶伪影通常出现在相位编码方向上
c:卷褶伪影通常出现在频率编码方向上
d:增大 fov 可有效避免卷褶伪影
e:在相位编码上过度采样能避免褶伪影
单选题 a1
521.下列组合,哪个是错误的
扁平足,取负重下的水平侧位,双侧对照。
答案:( d )
a:全足正位 mdash;mdash;两次曝光
b:痛风 mdash;mdash;双足第一跖趾骨正斜位
c:跟距骨桥 mdash;mdash;足内旋、外旋位
d:扁平足 mdash;mdash;双足常规侧位
e:第五趾骨基底骨折 mdash;mdash;内斜位
单选题 a1
522.患者,女,50 岁,左顶叶后部有一约 4cmtimes;6cm 半球形病灶,为等 t1、等 12,近颅骨处基底宽,该病变可能为
脑膜瘤可见于颅内任何部位,好发部位依次为大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底(包括蝶骨嵴、嗅沟、岩斜区、桥小脑角等)。在 t1 加权像上约 60%脑膜瘤为等信号,30%为
低信号;在 t2 加权像上,肿瘤呈低至高信号,且与瘤病理类型有关,如纤维型多为低信号,内皮型为高信号。
答案:( d )
a:星形细胞瘤
b:少突胶质细胞瘤
c:脑血管畸形
d:脑膜瘤
e:脑脓肿
单选题 a1
523.有关上颌窦瓦氏位标准片所见的叙述,错误的是
上颌窦瓦氏位标准片所见:①鸡冠及鼻中隔连线位于照片正中。②两侧眼眶、筛窦、上颌窦对称显示。③窦腔包括额窦边界锐利明确,其周围骨质清晰。④岩骨上缘投影于上颌窦下
缘。
答案:( c )
a:鸡冠及鼻中隔连线位于照片正中
b:两侧眼眶、筛窦、上颌窦对称显示
c:岩骨上缘投影于上颌窦正中
d:窦腔包括额窦边界锐利明确,其周围骨质清晰
e:岩骨上缘投影于上颌窦下缘
单选题 a1
524.提高信噪比可通过
信噪比是指信号强度与噪声强度的比值,提高信号强度和降低噪声强度均可以提高信噪比。
答案:( c )
a:降低信号的强度和提高噪声的强度
b:保持信号强度不变,提高噪声强度
c:提高信号的强度和降低噪声的强度
d:保持噪声强度不变,降低信号强度
e:以上都不是
单选题 a1
525.对于环枕融合 mri 检查不易显示
在 t1wi 上除可清楚显示骨侵蚀、环椎前弓和齿突的间隙及各种不同程度的脱位外,还可清楚显示颈髓、延髓受压情况,以及血管翳对脊髓的压迫情况。脊髓受压部位可出现 t2wi
高信号的脊髓变性和软化灶。
答案:( e )
a:颈延髓受压
b:颈延髓移位
c:颈延髓变细
d:颈延髓软化
e:颈延髓钙化
单选题 a1
526.影响扫描时间的梯度因素有:①线性,②均匀容积,③梯度场强,④启动时间
梯度场强启动时间:梯度场强由零上升到额定值的时间,决定扫描速度,是快速序列实现的重要基础,梯度场强变化越快,启动时间越短,相应的就可以进一步缩短扫描时间。
答案:( c )
a:①②
b:②③
c:③④
d:①③
e:①②③④
单选题 a1
527.髋关节 mri 扫描参数不符的是
髋关节采集模式:ms,2d,没有 3d 模式。
答案:( b )
a:脉冲序列:se、tse、stir、flash 等
b:采集模式:2d,3d
c:采集矩阵:256times;(80~256)
d:重建矩阵:256times;256,512times;512
e:fov:350mm(双侧),250mm(单侧)
单选题 a1
528.心脏门控包括
答案:( e )
a:心电门控和呼吸门控
b:外周门控和呼吸门控
c:心电门控、外周门控和呼吸门控
d:心电门控、外周门控、呼吸门控和流动补偿
e:心电门控和外周门控
单选题 a1
529.常规扫描时,必须有矢状位的部位是
磁共振头部轴位冠、矢状位普通扫描主要是检查脑垂体病变,一般是检查肿瘤、脑萎缩、脑血栓等器质性病变的。从矢状面、轴位与冠状面上直接显示,可适应于脑血管病变;
感染与炎症;脑部退行性病变;脑白质病变;颅脑肿瘤;脑室及蛛网膜下隙病变;颅脑外伤;颅脑先天性发育畸形;脊髓与脊椎病变。
答案:( a )
a:垂体
b:眼眶
c:肾脏
d:肝脏
e:腮腺
单选题 a1
530.t1 值定义为 mz 达到其平衡状态的
t1 值定义为 mz 恢复 1~1/e 大约为 63%所需时间,5 倍 t1 以后,一般可认为是完全恢复,t2 定义为 mxy 衰减到 1/e 大约相当于 37%所需时间,5 倍 t2 以后,一般可认为是完
全衰减。
答案:( c )
a:100 %
b:83 %
c:63 %
d:50 %
e:37 %
单选题 a1
531.与胰腺扫描参数不符的是
胰腺扫描:先行常规横断位自旋回波(se)序列 t1wi 和快速自旋回波(fse)t2wi 扫描,层厚 7mm,间隔 3mm,覆盖整个上腹部,发现病变后,对胰腺所在层面行横断位 se t1wi fs(fat
suppress)序列扫描,层厚 5mm,间隔 1mm,然后行整个上腹部的屏气的动态增强扫描,扫描序列为 dce fmpspgr 序列 t1wi,扫描用对比剂为马根维显,剂量按 1.5ml/kg 计算。
先行平扫的 fmpspgr,然后行增强扫描。
答案:( e )
a:脉冲序列为 se、tse 等
b:2d、ms 采集模式
c:fov 为 300~400mm
d:使用呼吸门控
e:1~2mm 层厚
单选题 a1
532.行冠状位 mri,对层面选择起决定作用的是
行冠状位 mri,对层面选择起决定作用的是 gy 梯度磁场。
答案:( e )
a:特殊的射频脉冲
b:特殊的接收线圈
c:gz 梯度磁场
d:gx 梯度磁场
e:gy 梯度磁场
单选题 a1
533.图像的最大空间分辨率取决于梯度的
梯度场强越强,就可采用越薄的扫描层厚,体素就越小,影像的空间分辨率就越高。
答案:( c )
a:线性
b:均匀容积
c:场强
d:启动时间
e:最大工作周期
单选题 a1
534.关于超导磁体的描述,错误的是
超导磁体是利用超导体在低温(-273℃)下的零电阻特性,超导线圈浸泡在液氦中,液氦非常贵。mr 中使用最广泛的超导材料是铌钛合金。超导磁体高场强、高稳定性、高均匀性、
不消耗电能。但其制造复杂、昂贵和长期的低温保障是两大缺点。
答案:( b )
a:属于电磁体
b:需要外部电源维持
c:mr 中使用最广泛的超导材料是铌钛合金
d:工作在超低温环境
e:液氦用作制冷剂
单选题 a1
535.stir 技术优点在于
stir 技术优点在于场强依赖性低,对磁场均匀度的要求也较低。
答案:( c )
a:信呈抑制的选择性较高
b:由于 tr 缩短,扫描时间较短
c:场强依赖性低,对磁场均匀度的要求也较低
d:用于增强扫描可增加强化效果
e:小的 fov 扫描可取得好的脂肪抑制效果
单选题 a1
536.关于截断伪影的论述,正确的是
答案:( a )
a:因数据采样不足所致(填充的 k 空间线太少)
b:在颈椎矢状位 t1wi 上比较常见,表现为颈髓内出现高信号线影
c:截断伪影仅见于频率编码方向上
d:补偿方法是增加频率编码次数
e:截断伪影是可以完全消除的伪影
单选题 a1
537.扩散加权成像显示异常高信号的病变不包括
dwi(弥散加权成像):以探测组织中水分子的随意运动为基础进行成像的。组织中水分子的随意运动有助于 dwi 上信号对比的形成。一般而言,组织内水分的随意运动越多,平均
路径越长,该组织在 dwi 上的信号衰减越明显。脑囊虫囊内含水较多。所以呈低信号。
答案:( e )
a:亚急性脑梗死
b:脑膜瘤
c:淋巴瘤
d:脑脓肿
e:脑囊虫
单选题 a1
538.关于顺磁性造影剂的概念,哪个错误
造影剂密度低于人体软组织,属阴性造影剂,顺磁性造影剂为阳性造影剂,在 x 线片上呈白色。
答案:( b )
a:在一定范围内增强与造影剂浓度成正比
b:剂量过大会成为阴性造影剂
c:不成对电子越多,其增强越明显
d:顺磁性物质结合水越多,其顺磁作用越强
e:奇数质子物质都可用于造影剂
单选题 a1
539.关于磁共振波谱成像的谱线描述中,正确的描述是
答案:( e )
a:mrs 谱线的纵轴用 ppm 表示
b:mrs 谱线的横轴代表不同的代谢产物的含量
c:mrs 谱线的 fwhm 越小,mrs 质量越差
d:mrs 谱线的 snr 越低,mrs 质量越好
e:1h 谱用水峰的半高全宽来检测磁场的均匀性
单选题 a1
540.关于涡流的叙述,错误的是
静电场是无旋场,涡流场是有旋场。
答案:( e )
a:变化的梯度磁场在周围的导电材料中感应出涡流
b:涡流产生随时间变化的磁场
c:涡流抵消或削弱梯度磁场
d:涡流会产生伪影
e:静磁场也会涡流
单选题 a1
541.关于脑转移瘤的 mri 表现,错误的是
脑转移瘤的 mri 表现,mri 准确证实脑内转移瘤瘤周水肿程度与肿瘤的部位及大小有关。
答案:( d )
a:转移瘤可见于脑内任何部位,但以皮层下多见
b:增强扫描,绝大多数转移瘤显著强化
c:转移瘤的强化形态可分为实性或环形
d:瘤周水肿程度与转移灶大小成正比
e:瘤周水肿 t1wi 呈低信号,t2wi 呈高信号,增强扫描无强化
单选题 a1
542.化学位移的评价中,错误的是
不同种类化学键上的原子会产生不同频率的磁共振信号,与分子结构有关。
答案:( d )
a:化学位移表现为伪影效应
b:可以判断和诊断脂肪性病变
c:对脊髓扫描利用脂肪抑制技术可以消除脂肪信号的干扰
d:化学位移是一种伪影,它与分子结构无关
e:可以完成脂肪成像
单选题 a1
543.变性间盘邻近的椎体部分(终板)信号变化ⅲ型为
变性间盘邻近的椎体部分(终板)信号变化ⅲ型为 t1wi 低信号,t2twi 低信号。
答案:( b )
a:t1wi 低信号,t2wi 高信号
b:t1wi 低信号,t2wi 低信号
c:t1wi 高信号,t2wi 高信号
d:t1wi 等信号,t2wi 等信号
e:t1wi 高信号,t2wi 低信号
单选题 a1
544.不属于多幅相机结构的是
多幅相机结构包括:片库系统、阴极射线管、光学聚焦透镜系统、曝光快门。
答案:( c )
a:片库系统
b:阴极射线管
c:图像采集系统
d:光学聚焦透镜系统
e:曝光快门
单选题 a1
545.关于运动伪影描述,错误的是
运动伪影包括人体生理性运动伪影和自主性运动伪影。在相位编码方向产生,与运动幅度、运动频率、tr 和激励次数有关,而与运动方向无关。
答案:( b )
a:在相位编码方向产生
b:与运动方向有关
c:与运动幅度有关
d:与运动频率有关
e:与 tr 和激励次数有关
单选题 a1
546.对偶回波技术的正确描述是
偶回波效应(偶回波血流呈现高信号)是指在 se 序列中进行的多回波成像时,在奇数回波的图像上血流表现为低信号,在偶数回波的图像中血流表现为高信号。这种现象称为 ldquo;
偶回波效应 rdquo;或者说是 ldquo;偶回波相位重聚 rdquo;。
答案:( a )
a:偶回波是 se 序列中的血管成像技术
b:梯度回波血管成像技术
c:小角度翻转技术
d:反转恢复技术
e:se 和 ge 的复合技术
单选题 a1
547.宫颈癌的 mri 表现是
内生型宫颈癌 t2wi 可见子宫颈内不均匀高信号影,信号高于子宫颈部间质,低于子宫颈上皮;与周围组织界限清晰或模糊。外生型子宫颈癌 t2wi 可见一侧子宫颈边缘不整,形
成稍高信号的肿块突入到阴道,肿块与阴道间界限尚清。
答案:( b )
a:t2 加权像为低信号
b:t2 加权像为高信号
c:t2 加权像为等信号
d:a b
e:a b c
单选题 a1
548.关于预饱和技术的叙述,错误的是
预饱和技术又称为 ldquo;黑血技术 rdquo;。采用一个饱和脉冲失血流呈低信号,其所选用的参数可使静息组织呈高信号。这样在血流流入成像容积后施加 rf 脉冲,已经饱和的氢
质子不能接受新的激励而出现 mr 信号,此时血流无信号。从而能可靠辨别血管结构。有助于确定可疑血栓形成与动脉粥样硬化改变。预饱和脉冲可选择性去除动脉或静脉血流
信号,饱和静脉血流仅保留动脉信号。
答案:( d )
a:预饱和技术又称为 ldquo;黑血技术 rdquo;
b:使用额外的 rf 预脉冲
c:处于饱和区域的血流在流经成像区域时,呈低信号
d:饱和区域通常位于成像容积内
e:目的是更清晰地显示血管结构
单选题 a1
549.关于头部扫描的描述,不正确的是
答案:( e )
a:可采用轴位、冠状位、矢状位,其中轴位是最基本的方位
b:病人体位通常为仰卧,头先进
c:轴位和冠状位层面成像一般以左右方向为相位编码方向
d:矢状位层面成像以前后方向为相位编码方向
e:只能用头部线圈进行扫描
单选题 a1
550.与肝胆 mri 扫描参数不符的是
肝胆 mri 采集模式:2d,ms;采集矩阵:256times;(80~256);重建矩阵:256times;256,512times;512;fov:300~400mm;nsa:2~4 次。
答案:( d )
a:脉冲序列:se、tse、gre、tef 等
b:采集模式:2d,ms
c:重建矩阵:256times;256,512times;512
d:采集矩阵:512times;512
e:fov:300~400mm
单选题 a1
551.模糊度的反义词是
模糊度:x 线照片上被检肢体影像边缘的不锐利称为模糊,影像模糊的表现形式是一种组织至相邻一种组织之间的光学密度逐渐变化移行的幅度。这种移行幅度称之为模糊度。
锐利度是指 x 线照片上相邻两种组织影像边界的清晰明了程度,称为锐利度。也称清晰度。
答案:( c )
a:光密度
b:对比度
c:锐利度
d:失真度
e:颗粒度
单选题 a1
552.其他参数不变的情况下,b 值越高,dwi 图像的信噪比越
答案:( b )
a: 高
b: 低
c:不变
d:不一定
e:b 值与图像信噪比没有直接联系
单选题 a1
553.氢原子的旋磁比 gamma;为
在 mri 术语中,旋磁比定义为原子在磁场中进行拉莫尔进动时的角频率与磁感应强度之比,符号用 gamma;表示,单位为 radmiddot;/(smiddot;t)。有些文献中也用 gamma;/2pi;来
表示某一原子的旋磁比,单位为 mhz/t。不同原子核有不同的旋磁比。氢原子的旋磁比 gamma;为 42.60mhz/t。
答案:( c )
a:17.23mhz/t
b:21.30mhz/t
c:42.60mhz/t
d:63.90mhz/t
e:85.20mhz/t
单选题 a1
554.stir 技术的特点是
stir 技术特点是场强依赖性低,低场也能取得好的效果;stir 技术对磁场的均匀度要求较低;大 fov 扫描也能取得较好的压脂效果。
答案:( d )
a:信号抑制的选择性高
b:扫描时间短
c:适用于增强扫描
d:大 fov 扫描也能获得良好的脂肪抑制效果
e:对场强的依赖性很高
单选题 a1
555.关于成像参数与图像质量之间关系的论述,不正确的是
答案:( c )
a:增加 nex,将获得更佳的 snr,但也将增加扫描时间
b:增加扫描层厚,将增加 snr,但也将使空间分辨力下降
c:增加相位编码次数,将改善空间分辨力,且不会增加扫描时间
d:选用长 tr 有利于增加 snr,但会增加扫描时间
e:选用短 te 有利于增加 snr,但会使 t2 加权效应减弱
单选题 a1
556.正铁血红蛋白
正铁血红蛋白具有较强的顺磁性,使血肿的 t1 值缩短。
答案:( d )
a:顺磁性降低,使血肿的 t1 值增加
b:顺磁性不均匀,使血肿的 t1 值增加
c:一般从血肿中央向周边逐渐发展
d:具有较强的顺磁性,使血肿的 t1 值缩短
e:使血肿的 t2 值缩短
单选题 a1
557.mri 不注入对比剂便能帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成栓塞,主要是利用 mri 的哪个特性
流动效应是指磁共振信号的产生,从开始激励到信号采集有一段时间间隔,由于血液在流动,所以采集信号时,受激励的血流已流出了切面,流入切面的是未受激励的血流,所
以在图像中血流是没有信号的,称为流动效应或流空效应。利用 mri 流动效应可以通过不注入对比剂即可帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成血栓。故答案为
c。
答案:( c )
a:多参数成像
b:多方位成像
c:流动效应
d:多层螺旋
e:对比增强
单选题 a1
558.腹部 mr 不容易显示的部位是
腹部 mr 不容易显示的部位是结肠,结肠多采用 ct 检查。
答案:( e )
a:肝脏
b:胆囊
c:胰腺
d:肾上腺
e:结肠
单选题 a1
559.反转恢复序列脉冲发射的顺序是
答案:( d )
a:180deg;激发脉冲、90deg;反转脉冲、180deg;复相脉冲
b:180deg;激发脉冲、90deg;复相脉冲、180deg;反转脉冲
c:180deg;反转脉冲、90deg;复相脉冲、180deg;激发脉冲
d:180deg;反转脉冲、90deg;激发脉冲、180deg;复相脉冲
e:180deg;反转脉冲、90deg;激发脉冲、180deg;反转脉冲
单选题 a1
560.关于射频线圈的说法,错误的是
射频线圈是接收电磁信号用的,他有两种作用:一种是为芯片提供能量,另一种是通信信号的发射、接收。可适当的改变形状,但是必须保证线圈内面积的最大,这样才能保证
最可靠的使用环境。假如对折则不能继续正常使用。
答案:( a )
a:射频线圈的形状都是马鞍形
b:表面线圈用于接收信号
c:相控阵线圈具有较好的信噪比
d:发射线圈用于射频激发
e:发射线圈和接收线圈不能同时工作
单选题 a1
561.脑弓形体病的 mr 表现
脑弓形体痛 mpi 常为多发性病灶,病灶多呈结节状、团块状、斑片状。病灶周围可见有水肿带,可有占位效应。平扫 t1 加权像呈边界不清的等低信号影,t2 加权像呈高信号为主。
答案:( d )
a:常为单发
b:t1 加权像低信号病变内有点状更低信号
c:t2 加权像椭圆形低信号中有点状更低信号
d:t2 加权像椭圆形低信号中有点状高信号
e:病灶周围无脑水肿
单选题 a1
562.与腹部 mri 扫描参数不符的是
腹部 mri 脉冲序列:3d-pc(冠状位)、2d-tof(横断、冠状位);采集模式:3d,2d;采集矩阵:256times;(128~256);重建矩阵:256times;256,512times;512;fov:350~450mm;
nsa:1~2 次;thk/gap:2~4mm。
答案:( a )
a:脉冲序列:3d~se,2d~tse
b:采集模式:2d,3d
c:采集矩阵:256times;(128~256)
d:重建矩阵:256times;256,512times;512
e:fov:350~450mm
单选题 a1
563.消除散射线的设备为
在 x 线摄影时,从 x 线球管中发出的射线束可以作用于辐射场内的任何物体,发生光电吸收、康普顿效应、散射、反射等,一方面可以使胶片感光最终形成影像;另一方面,也
产生了大量散射线,若其作用于胶片则形成照片灰雾,而且散射线越多灰雾越大。故应在球管窗口安装合适的铅滤过板以减少焦点外散射 x 线;合理使用限束器、遮线筒,控制
照射野大小来抑制散射线;正确使用滤线栅来消除绝大部分散射线。
答案:( e )
a:铅板
b:滤过板
c:增感屏
d:遮线器
e:滤线栅
单选题 a1
564.在 1.0t 的 b0 中氢质子的共振频率是
在 1.0t 的 b0 中氢质子的共振频率,h=1.0t,1,v=42.6mhz。
答案:( a )
a:42.6mhz
b:43.6mhz
c:44.6mhz
d:45.6mhz
e:46.6mhz
单选题 a1
565.目前唯一能无创地观察活体组织代谢及生化变化的技术是
答案:( c )
a:dti
b:pwi
c:mrs
d:bold
e:swi
单选题 a1
566.truefish 序列的优点不包括
truefish 序列的优点:成像速度快、含水结构与软组织的对比良好、可用于心脏的检查、可用于水成像。
答案:( b )
a:成像速度快
b:软组织对比良好
c:含水结构与软组织的对比良好
d:可用于心脏的检查
e:可用于水成像
单选题 a1
567.肾实质及被膜下亚急性期出血,在
肾实质及被膜下亚急性出血早期显示为 t1wi 高信号和 t2wi 低信号灶;亚急性晚期则 t1wi、t2wi 均为高信号。
答案:( c )
a:t1wi 上为低信号,t2wi 上为高信号
b:t1wi 上为高信号,t2wi 上为低信号
c:t1wi 和 t2wi 上均为高或混合性高信号
d:t1wi 和 t2wi 上均为低或混合性低信号
e:t1wi 和 t2wi 上均为高或混合性低信号
单选题 a1
568.心脏常规扫描最常使用的脉冲序列是
se 序列适用于心脏扫描,而目前最常用的是 t1wi 序列,其组织对比好,snr 高,伪影少,信号变化容易解释。t2wi 少用于 se 序列,因其太慢,伪影重。
答案:( a )
a:se 序列 t1 加权
b:fspgr 序列
c:电影技术
d:se 序列 t2 加权
e:回波平面成像(epi)
单选题 a1
569.gre 序列采用小角度激发的优点不包括
gre 序列采用小角度激发的优点:可选用较短的 tr,从而加快成像速度,体内能量沉积减少,射频脉冲能量较小,产生横向磁化矢量的效率较高。
答案:( c )
a:可选用较短的 tr,从而加快成像速度
b:体内能量沉积减少
c:产生的横向磁化矢量大于 90deg;脉冲
d:射频脉冲能量较小
e:产生横向磁化矢量的效率较高
单选题 a1
570.小儿颅脑 mri 检查冠状位 t1wi,对评价以下哪种疾病没有特殊价值
t1 加权像的矢状位及冠状扫描可准确提供肿物形态和与垂体柄及周围结构的关系。
答案:( c )
a:脑积水
b:脑白质病
c:胼胝体发育不良
d:脑占位病变
e:脑膜病变
单选题 a1
571.关于纵向弛豫的叙述,错误的是
纵向弛豫即 t1 弛豫,又称自旋-晶格弛豫。纵向弛豫时间是组织的固有特性,与磁场均匀与否无关,在外磁场给定以后,不同生物组织都有不同的弛豫时间。纵向弛豫是高能的
质子释放能量,把能量释放给周围的晶格。
答案:( c )
a:纵向弛豫即 t1 弛豫
b:纵向弛豫又称自旋-晶格弛豫
c:外界静磁场的不均匀性会引起纵向弛豫
d:纵向弛豫过程是由于原子核系与其周围的晶格相互作用交换能量所致
e:纵向弛豫过程中,能量向周围的环境转移
单选题 a1
572.在一张横轴位 mri,区分左右方向质子群位置的是
在一张横轴位 mri,gx 梯度磁场可区分左右方向质子群。
答案:( d )
a:特殊的射频脉冲
b:特殊的接收线圈
c:gz 梯度磁场
d:gx 梯度磁场
e:gy 梯度磁场
单选题 a1
573.在 se 序列中,质子密度加权像是指
答案:( a )
a:长 tr,短 te 所成的图像
b:长 tr,长 te 所成的图像
c:短 tr,短 te 所成的图像
d:短 tr,长 te 所成的图像
e:依组织密度所决定的图像
单选题 a1
574.mri 诊断关节疾病的优势主要是
从磁共振图像中我们可以得到物质的多种物理特性参数,如质子密度,自旋-晶格弛豫时间 t1,自旋-自旋弛豫时间 t2,扩散系数,磁化系数等。对比其他成像技术,磁共振成像
方式更加多样,成像原理更加复杂,所得到信息也更加丰富。mri 诊断关节疾病的优势主要是软组织对比分辨率高。
答案:( c )
a:时间分辨率高
b:密度分辨率高
c:软组织对比分辨率高
d:多参数成像
e:多方向扫描
单选题 a1
575.k 空间轨迹为直线形式的类型是
答案:( a )
a:标准长方形
b:epi 型
c:圆形
d:螺旋形
e:辐射型
单选题 a1
576.法洛四联症 mri 冠状位检查可显示
法洛四联症 mri 显示外周肺动脉侧支血管和冠状动脉 mri 自旋回波 t1wi,图像可很好的显示右心室增大、右心室心肌肥厚、室间隔缺损和右室漏斗部狭窄。对主动脉骑跨、左心
室舒张末容量和左心室射血分数等可以准确地测量。冠状位检查可显示右室流出道狭窄。
答案:( a )
a:右室流出道狭窄
b:嵴内型室间隔缺损
c:主动脉和肺动脉的关系及管腔大小
d:判断左室肥厚或/和大小
e:体-肺动脉的侧支循环情况
单选题 a1
577.mri 在轴位胰腺水平显示肠系膜上动、静脉常位于
mri 在轴位胰腺水平显示肠系膜上动、静脉常位于钩突的前方,钩突位于肠系膜上动、静脉与下腔静脉之间。
答案:( e )
a:胰体的后下缘
b:胰头、体交界的前方
c:钩突的右侧
d:钩突的后方
e:钩突的前方
单选题 a1
578.属于重度过敏反应的表现是
属于重度过敏反应的表现是血压急剧下降。
答案:( d )
a:恶心
b:灼热感
c:面部潮红
d:血压急剧下降
e:皮肤荨麻疹
单选题 a1
579.关于失超的叙述,错误的是
温度、磁场及电流中的任一参数超过临界值,超导磁体都会发生相变,成为常导体,此过程称为失超。保持超导体的工作温度不变,只有当流过超导体的电流降到恢复电流以下
时,超导体才能稳定地恢复为超导态。
答案:( e )
a:失超表示超导环境的突然失去
b:人为因素可以导致磁体失超
c:当液氦液面降低到安全线以下时,可能会发生失超
d:强烈震动(如地震)也可导致磁体失超
e:失超后的磁体必须更换
单选题 a1
580.对 mri 检查安全要求的描述,不正确的是
答案:( d )
a:mri 检查前应对病人及家属详细宣传 mri 检查的安全性问题
b:对检查时梯度场产生的噪声要在外耳内填塞棉球等以减少噪声
c:严禁将金属物品,特别是铁磁性物质带入检查室内
d:对不能合作的病人及患儿应劝其做其他检查
e:对育龄妇女要了解是否妊娠,妊娠三个月内应延期或停止检查
单选题 a1
581.目前在人体上能进行水分子弥散运动测量和成像的唯一方法是
答案:( a )
a:dwi
b:pwi
c:mrs
d:swi
e:bold
单选题 a1
582.相位编码和频率编码的共同点是
答案:( a )
a:由梯度场产生
b:影响扫描时间
c:多方向出现等自旋线
d:由编码步控制
e:确定体素的空间位置
单选题 a1
583.胸部扫描技术中,错误的是
mri 胸部平扫为了减轻呼吸运动伪影,适用呼吸门控,并嘱患者平静呼吸,必要时可暂时屏住呼吸。为了能够清楚显示气管、支气管与病变的关系,需做与气管平行的冠状斜位。
先行整个胸部平扫作为定位标志,然后可行局部薄层扫描。
答案:( c )
a:使用呼吸门控
b:要求患者做平静呼吸
c:病灶局部薄层扫描,不需做整个胸部扫描
d:应选用与气管平行的冠状位扫描
e:常规为横轴位 t1、t2 加权像,冠状位或矢状位 t2 加权像
单选题 a1
584.内耳半规管 mri 扫描方法是
内耳半规管 mri 通常采用横断位扫描,利用 mri 横断面扫描可以清晰的显示内耳道内各个神经,此种检查方法无创,清晰。
答案:( a )
a:通常采用横断面扫描
b:采用横断面、矢状面和冠状面扫描
c:根据需要可行单侧扫描
d:选用固定 fov
e:摄影时进行放大处理
单选题 a1
585.mrdwi 检出超急性期脑梗死最早可以在发病后
磁共振弥散加权成像(dwi)是以图像来显示活体状态下分子水平的微观运动,可在细胞水平上早期检测水分子运动受限的程度,脑梗死患者在发病 30 分钟至数小时 dwi 显示高信
号改变。
答案:( a )
a:30 分钟
b:60 分钟
c:90 分钟
d:120 分钟
e:150 分钟
单选题 a1
586.以下序列中可以理解为一次射频脉冲激发采集多个梯度回波采集模式的序列是
答案:( d )
a:se
b:gre
c:ir
d:ept
e:presto
单选题 a1
587.关于 mr 图像伪影的论述,正确的是
答案:( b )
a:少数 mr 图像中可能含有伪影
b:有些伪影可以消除,有些则不能完全消除
c:所有伪影都可以消除
d:所有伪影都不可能被完全消除
e:多数 mr 图像中可能含有伪影
单选题 a1
588.表示胶片对比度的参数为
平均斜率为连接特性曲线上指定两点密度 d1(dmin 0.25)和 d2(dmin 2.0)的直线与横坐标夹角的正切值。平均斜率反映的是该胶片对 x 线对比度的平均放大能力。
答案:( d )
a:感光度
b:灰雾度
c:最大密度
d:平均斜率
e:宽容度
单选题 a1
589.可以进行磁共振检查的是
答案:( b )
a:安装心脏起搏器的患者
b:脑部肿瘤患者
c:下腔静脉置入金属支架的患者
d:体内置有金属节育环的患者
e:装有义齿的患者
单选题 a1
590.关于对比剂的引入方法,错误的是
静脉胆管造影是将造影剂从静脉注入体内,肝脏能将这种造影剂经胆汁排入胆管,而排入胆管的造影剂并不需经过胆囊的浓缩,就能使胆管显影。
答案:( c )
a:静脉肾盂造影 mdash;mdash;通过生理排泄法显影
b:消化道钡餐检查 mdash;mdash;通过直接引入法显影
c:静脉胆管造影 mdash;mdash;经静脉直接到达胆系显影
d:经皮穿刺肝胆系造影 mdash;mdash;直接引入法显影
e:口服胆囊造影 mdash;mdash;通过生理排泄法显影
单选题 a1
591.关于磁共振波谱成像中谱线横轴的计算公式 delta;=f 测-f 标)/f 标 times;106 中,不正确的描述是
答案:( d )
a:delta;表示物质在 mrs 分析时显示的 ppm 大小
b:f 测表示被测原子核共振频率
c:f 标表示该原子核参考标准共振频率
d:1h 质子 mrs 检测时,一般以四甲基硅中的甲基(-ch4)的氢质子进动频率作为参考
e:磷谱测量时,采用磷酸肌酸(pcr)为参照物
单选题 a1
592.在 mr 成像过程中,频率编码梯度 gx 脉宽是
答案:( b )
a:准备期
b:检测期
c:回波时间
d:重复时间
e:总扫描时间
单选题 a1
593.双回波 se 序列获得的图像是
加权像质子密度反映单位组织中质子含量的多少。在 se 序列中,一般采用较长 tr 和较短 te 时可获得质子密度加权图像,se 序列成像可获得较好的质子密度加权图像。各种软组
织的质子密度差别大多不如其 t1 或 t2 值相差大,所以目前许多情况下,医生更重视 t1 或 t2 加权图像。在具体工作中,可采用双回波序列,第一个回波使用短 te,形成质子密度
加权图像,第二个回波使用长 te,形成 t2 加权图像。
答案:( a )
a:质子密度加权像和 t2 加权像
b:质子密度加权像和 t1 加权像
c:t2 像和 t1 像
d:都是 t2 像
e:都是 t1 像
单选题 a1
594.单纯性卵巢囊肿 mri 表现
单纯性卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块,卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。单纯性卵巢囊肿 mri 表现为 t1wi 呈低信号,t2wi 呈高信号。
答案:( b )
a:t1wi 呈高信号,t2wi 呈低信号
b:t1wi 呈低信号,t2wi 呈高信号
c:t1wi 呈高信号,t2wi 呈高信号
d:t1wi 呈低信号,t2wi 呈低信号
e:t1wi 等信号,t2wi 高信号
单选题 a1
595.关于梯度回波与自旋回波的比较,错误的是
对于由主磁场不均匀等因素造成的离共振:自旋回波的射频脉冲聚焦有能力将离共振造成的自旋信号丧失恢复,梯度回波则没有办法。因为梯度回波能聚焦的,是由梯度磁场的
第一叶所造成的旋进速率有快有慢。此一外加梯度,使得同一个体素内的自旋会因位置不同而旋进速率不同,造成向量和变小而信号降低;给予极性相反的梯度第二叶不过是把
第一叶的影响打消,而能解除先前梯度第一叶的影响。但对于因主磁场不均匀造成旋进快慢而导致的失相与信号丧失,则无能为力。
答案:( b )
a:常规 se 利用 rf 脉冲产生回波,而梯度回波利用梯度磁场来聚相
b:自旋回波和梯度回波都可以弥补局部磁场不均匀性
c:梯度回波的波峰根据 t2 指数衰减
d:梯度回波利用短 te 来补偿梯度磁场引起的信号降低
e:se 的 180deg;脉冲使静磁场不均匀性产生的相散聚相
单选题 a1
596.磁化强度矢量 m 在自由旋进时产生的 mr 信号是
答案:( e )
a:平面回波信号
b:自旋回波信号
c:反转恢复信号
d:梯度回波信号
e:自由感应衰减信
单选题 a1
597.下列组合,错误的是
胸片上见到一侧膈肌形态位置的改变时,不要轻易下结论,应结合病史加摄仰卧位、侧卧水平位或结合动态观察,千万不要仅凭一张胸片而做结论,应做多体位检查,以免贻误
病情。
答案:( c )
a:胸腔游离积液 mdash;mdash;正位,加照患侧侧卧水平正位或斜位
b:包裹性积液 mdash;mdash;正位,加照切线位
c:肺下积液 mdash;mdash;卧位
d:胸膜间皮瘤 mdash;mdash;取呼气、吸气位对照
e:纵隔气肿 mdash;mdash;除常规正位外,必须照侧位
单选题 a1
598.施加 180deg;脉冲后,关于质子宏观磁化矢量 m 描述,错误的是
施加 180deg;脉冲后,质子宏观磁化矢量 m 与 b0 平行,可以与 b0 方向相反,mxy 为零,mz 达到反向最大值。
答案:( c )
a:m 与 b0 平行
b:m 与 b0 方向相反
c:m 与 b0 垂直
d:mxy 为零
e:mz 达到反向最大值
单选题 a1
599.与垂体 mr 扫描不符的是
垂体的 mri 检查:冠状面检查与垂体柄平行,冠状面定位线垂直于垂体窝。
答案:( e )
a:冠状面与台面平行
b:选用头专用线圈
c:矢状面与床面垂直
d:两边颞侧加软垫固定
e:听眉线垂直台面
单选题 a1
600.舒张期伪门控产生动脉高信号,其 tr 为 1000ms,则心律为
答案:( b )
a:50 次/分
b:60 次/分
c:70 次/分
d:80 次/分
e:90 次/分
单选题 a1
601.与颈椎及颈髓扫描参数不符的是
颈椎及颈髓扫描参数:脉冲序列:fisp2d-tof、fisp3d-pc、fisp2d-pc 等;采集模式:3d,2d;采集矩阵:256times;(128~256)重建矩阵:256times;256,512times;512 fov:200~
250mm;nsa:2~4 次:thk/gap:1~4mm。
答案:( e )
a:脉冲序列:se、tse 等
b:采集模式:ms、3d
c:采集矩阵:256times;(80~256),512times;(60~512)
d:重建矩阵:2562~10242
e:层厚:5~10mm
单选题 a1
602.下列组合哪个是错误的
水溶性造影剂,静注后从尿中排出,常用于尿路造影,也可用于肾盂、心血管、脑血管等的造影。
答案:( b )
a:硫酸钡 mdash;mdash;阳性造影剂
b:泛影葡胺 mdash;mdash;无机碘化物
c:空气,氧气 mdash;mdash;阴性造影剂
d:胆影葡胺 mdash;mdash;有机碘化物
e:碘苯酯 mdash;mdash;碘化油类
单选题 a1
603.关于 mri 的热效应,不正确的是
答案:( b )
a:mri 的热效应与导体间形成传导环有关
b:mri 的热效应只会造成病人一、二度灼伤,不会造成三度灼伤
c:为避免 mri 的热效应,应从磁体孔中移走所有不需要的导电材料
d:为避免 mri 的热效应,在病人与传导材料之间放置隔热和(或)电绝缘体
e:为避免 mri 的热效应,应由训练有素的人员来操作监护设备
单选题 a1
604.请选出骨骼肌血管瘤错误的描述
血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。mri 表现为肌肉内形态不规则肿块,t1wi
信号与骨骼肌相当或稍高,肿块内可有点状、蚓样低信号或网状、条状高信号,提示肿瘤内脂肪成分、静脉石、纤维间隔和小血管存在。注射 gd-dtpa 增强 t1wi 扫描肿瘤明显强
化,信号不均匀,t2wi 肿块呈高信号。
答案:( d )
a:血管组织形成的良性肿瘤
b:分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤
c:女性发病为男性的 2~3 倍
d:海绵状血管瘤 t1wi 低信号,t2wi 低信号
e:海绵状血管瘤比毛细血管瘤多见
单选题 a1
605.mri 检查输尿管结石,目前最简便快速的方法为
mru 磁共振尿路水成像对结石的显示不如 ctu、ivp 敏感。但是作为一种非侵袭性、无需造影剂的方法,它对结石的诊断也起到十分重要的作用。
答案:( c )
a:mra
b:mrcp
c:mru
d:增强 mri 扫描
e:mr 平扫 t1wi 加脂肪抑制
单选题 a1
606.喉及甲状腺 mri 扫描方位,错误的是
喉及甲状腺 mri 常规扫描方位为横断位及冠状位,必要时可加矢状位。仰卧位于检查床上,使听口线平面与床面垂直,正中矢状面与床面中线一致并与床面垂直。将环形表面线
圈置于颈部前面,线圈中心对准甲状软骨,并固定线圈。
答案:( a )
a:斜位扫描为主 mdash;mdash;斜位解剖位置难确立
b:横断面扫描线与其气管垂直
c:冠状扫描在矢状像和横断像定位
d:矢状扫描在冠状像和横断像定位
e:横断扫描在矢状像和冠状像定位
单选题 a1
607.关于 mr 心脏检查的说法,不正确的是
心脏检查中,mri 钙化与无信号的血流呈等信号,分辨困难,常用电子束 ct 显示钙化。
答案:( c )
a:左室呈椭圆形,内壁光滑
b:右肺动脉内收缩期正常见不到信号
c:容易区分无信号的血流和钙化
d:自旋回波序列心肌常呈等信号
e:心腔测量准确
单选题 a1
608.有关 tof mra 成像方法,不正确的是
答案:( b )
a:2d tof mra 是在成像区域内进行逐层的脉冲激励和二维信号采集,然后对原始图像进行后处理重建
b:由于 2d tof mra 是薄层采集,慢血流不容易发生饱和,不利于静脉慢血流的显示
c:2d tof mra 受湍流的影响较大
d:头颈部动脉因其内血流流速较快,多采用 3d tof mra
e:3d tof mra 对成像容积内任何方向的血流均比较敏感
单选题 a1
609.t2flair 序列主要用于
答案:( a )
a:神经系统
b:循环系统
c:消化系统
d:泌尿生殖系统
e:骨肌系统
单选题 a1
610.在 mri 检查中,视网膜脱离的典型形态为
视网膜脱离部位多发生于视乳头区两侧,mri 上形态大多呈 ldquo;vrdquo;字形改变,也可成不规则弧形,t1wi 多呈等信号或稍高信号,t2wi 显示视网膜下液体均呈高信号。
答案:( a )
a:ldquo;vrdquo; 形
b:弧形
c:凸透镜形
d:圆形
e:波浪形
单选题 a1
611.急性脑梗死最敏感的诊断序列为
答案:( a )
a:dwi
b:bold
c:dti
d:stir
e:pwi
单选题 a1
612.fov 概念中,错误的是
fov 是 field of view 的英文缩写,就是视野。mri 成像中的视野大小选择与受检部位身体大小有关,头部成像时一般选择 25cm 左右即可,但上腹部成像时则一般需 35cm 才能覆盖
整个腹部断面,所以,fov 的选择要视被检查身体部位大小来定。
答案:( d )
a:fov 即扫描视野
b:扫描时根据情况选定 fov
c:当选定 fov 时,矩阵和像素值成反比
d:矩阵减少时像素值也减少
e:增加 fov,矩阵不变时像素值也增大
单选题 a1
613.脑多发性硬化的 mr 表现是
脑多发性硬化 mri 呈长 t1、长 t2 信号,侧脑室旁病灶多垂直于侧脑室,称为 ldquo;直角脱髓鞘 rdquo;征,t2 加权显示敏感。
答案:( d )
a:胼胝体不受累
b:ldquo;直角脱髓鞘 rdquo;征 t1 加权像显示最敏感
c:ldquo;直角脱髓鞘 rdquo;征质子密度加权像显示最敏感
d:ldquo;直角脱髓鞘 rdquo;征,t2 加权像显示最敏感
e:静止期斑块可有明显的异常对比增强
单选题 a1
614.下列哪一项不属于眶骨部分
颞骨属于颅骨。
答案:( c )
a:筛骨
b:泪骨
c:颞骨
d:腭骨
e:上颌骨
单选题 a1
615.下列不是 mri 检查禁忌证的是
mri 检查的禁忌证主要有装有心脏起搏器患者,检查部位有顺磁性物质者,幽闭恐怖症患者,有心肺监护仪者,术后动脉夹存留者等,均不能进行 mri 检查。碘过敏阳性者是 ct
增强检查的禁忌证。
答案:( d )
a:有心脏起搏器
b:幽闭恐怖症患者
c:有心肺监护仪者
d:有碘过敏史
e:术后动脉夹存留者
单选题 a1
616.下列卵巢浆液性囊腺瘤的 mri 表现,不正确的是
卵巢浆液性囊腺瘤囊液信号均表现为 t1wi 低信号、t2wi 高信号,信号均匀。
答案:( d )
a:通常表现为较大的单囊,直径可超过 20cm
b:囊壁薄而均匀,边缘光滑
c:t1wi 上呈低信号
d:t2wi 上呈中等信号
e:增强扫描囊腔不强化
单选题 a1
617.se 序列中,180deg;rf 的目的是
答案:( d )
a:使磁化矢量由最大值衰减到 37%的水平
b:使磁化矢量倒向负 z 轴
c:使磁化矢量倒向 xy 平面内进动
d:使失相的质子重聚
e:使磁化矢量由最小值上升到 63%的水平
单选题 a1
618.mri 测量心包厚度大于多少异常
mri 测量心包厚度大于 3mm 异常,正常心包厚度小于 1mm。
答案:( c )
a:1.0mm
b:2.0mm
c:3.0mm
d:4.0mm
e:5.0mm
单选题 a1
619.软组织内低密度异物扫描,较平片优势的为
软组织内低密度异物扫描,较平片优势的为密度显示,可以显示低密度影与软组织影。
答案:( c )
a:形态显示
b:大小显示
c:密度显示
d:空间显示
e:以上都不是
单选题 a1
620.颅颈部 mra 参数错误的内容是
mra 技术采用的是 tof 或是 pc 法。脉冲序列:fisp2d-tof、fisp3d-pc、fisp2d-pc;采集模式:3d,2d;采集矩阵:256times;(128~256);重建矩阵:256times;256、512times;512:
fov:200~250mm;nsa:2~4 次;gap:1~4mm。
答案:( a )
a:选用 se、fse
b:采集模式:2d,3d
c:采集矩阵:256times;(128~256)
d:平均次数:2~4
e:层厚:1~4mm
单选题 a1
621.se 序列相位重聚是指
180deg;脉冲激励后质子群离散的相位又相互趋向一致,称为相位回归(重聚)。
答案:( d )
a:90deg;脉冲激励时
b:90deg;脉冲激励后
c:180deg;脉冲激励时
d:使离散相位又一致
e:横向宏观磁化矢量变小
单选题 a1
622.gmr 技术描述错误的是
梯度运动相位重聚(gmr)技术可突出流入增强效果,短 tr 梯度回波序列,是一种血管成像的方法。
答案:( a )
a:是一种 se 血管成像技术
b:是一种梯度相位重聚技术
c:需要较高的梯度场强
d:短的 tr 和长的工作周期
e:是血管成像的一种方法
单选题 a1
623.epi 技术最早由 petter mansfield 博士于哪年提出
答案:( b )
a:1985
b:1977
c:1895
d:1953
e:1978
单选题 a1
624.磁敏感加权成像的英文全称是
答案:( b )
a:sensitivity weighted imaging
b:susceptibility weighted imaging
c:sensible weighted imaging
d:subtle weighted imaging
e:sensitive weighted imaging
单选题 a1
625.有关骨髓病变,下列不正确的是
骨髓浸润病变多按红骨髓形成分布,白血病骨髓改变最常见的是 t1 值延长,t2 值在白血病有所延长,白血病的 t2 值无特异性,mri 不容易区分白血病与正常骨髓增生,在质子加
权上显像一致。
答案:( e )
a:骨髓浸润病变多按红骨髓形成分布
b:白血病骨髓改变最常见的是 t1 值延长
c:t2 值在白血病有所延长
d:白血病的 t2 值无特异性
e:mri 容易区分白血病与正常骨髓增生
单选题 a1
626.关于 k 空间的描述,不正确的是
答案:( d )
a:傅里叶空间
b:mr 信号原始数据
c:空间频率矩阵
d:连续存储空间
e:离散化存储空间
单选题 a1
627.由于 fid 信号对磁场非均匀性敏感,故常用于
答案:( d )
a:t1 加权成像
b:t2 加权成像
c:质子密度成像
d:mr 波谱成像
e:mr 水成像
单选题 a1
628.关于 pwi 的叙述,以下不正确的是
答案:( c )
a:pwi 主要分为两种:对比剂首过法 pwi 和动脉自旋标记 pwi
b:它通过测量一些血流动力学参数,来无创地评价组织的血流灌注状态,了解组织的血流动力学及功能变化
c:pwi 的作用与磁共振血管成像相同
d:磁共振灌注成像是建立在流动效应基础上的成像方法
e:pwi 对临床诊断及治疗均有重要的参考价值
单选题 a1
629.以下关于动脉自旋标记的描述中,不正确的是
答案:( e )
a:英文缩写为 asl
b:动脉自旋标记是一种利用血液作为内源性示踪剂的磁共振 pwi 方法
c:动脉自旋标记不需要造影剂
d:可分为连续动脉自旋标记和脉冲动脉自旋标记
e:需要用到特殊的药物对动脉进行标记
单选题 a1
630.有关交叉对称伪影的叙述,错误的是
为了获得更高质量的影像,一般运用诸如呼吸补偿和呼吸门控、心电门控和心电触发等技术来做影像修正。所谓心电门控就是为了减少或消除心脏大血管的搏动时图像造成的影
响而采取的技术手段。
答案:( a )
a:交叉对称伪影最易出现在 se 序列 t1 加权像
b:因为磁场不均匀引起
c:表现为图像对角线方向呈对称性低信号
d:提高磁场均匀度,可有效避免交叉伪影的发生
e:低场强的设备比高场强设备更易出现
单选题 a1
631.在显影液中起显影作用的是
显影基本原理是对苯二酚、米德、菲尼酮对卤化银的反应。其中在显影液中起显影作用的是米德。
答案:( d )
a:亚硫酸钠
b:碳酸钠
c:硫代硫酸钠
d:米德
e:溴化钾
单选题 a1
632.以下关于 bold-fmri 的成像原理,正确的是
答案:( e )
a:血液中的脱氧血红蛋白是弱反磁性物质
b:血液中的含氧血红蛋白是顺磁性物质
c:脱氧血红蛋白的增多将导致该组织 t2 和 t2*信号的升高
d:含氧血红蛋白的增多将导致该组织 t2 和 t2*信号的降低
e:当大脑的某个区域被激活而兴奋时,其信号强度增高
单选题 a1
633.属于磁共振血管成像技术之外的是
磁共振血管成像技术不是血管腔本身的成像,而是血流成像,包括时间飞跃(白血技术),相位对比,黑血技术。
答案:( c )
a:流入性增强
b:相位效应
c:3d 重建法
d:时间飞跃
e:黑血技术
单选题 a1
634.亚急性早期颅内出血的信号特点是
颅内出血亚急,胜早期一般为出血后第 3 天到第 5 天。该期红细胞的细胞膜仍保持完整,细胞内开始出现正铁血红蛋白,因此该期也被称为正铁血红蛋白细胞内期。细胞内正铁
血红蛋白的出现一般从血肿周边向中心逐渐发展。由于细胞内正铁血红蛋白具有较强的顺磁性,使血肿的 t1 值缩短。因此在 t1wi 上,血肿从周边向中央逐渐出现高信号。该期
血肿在 t2wi 上不表现为高信号,一般仍为低信号。
答案:( b )
a:t1wi 等信号,t2wi 稍低信号
b:t1wi 血肿周边高信号,t2wi 低等信号
c:t1wi 低信号,t2wi 高信号
d:t1wi 高信号,t2wi 低信号
e:t1wi 高信号,t2wl 高信号
单选题 a1
635.在二维傅立叶检查中正确的激励次数为
在二维傅立叶检查中正确的激励次数最多为 4 次。
答案:( d )
a:最多 10 次
b:最多 8 次
c:最多 6 次
d:最多 4 次
e:最多 1 次
单选题 a1
636.临床上常用的 dwi 属于
答案:( d )
a:se
b:gre
c:ir
d:epi
e:presto
单选题 a1
637.肝胆扫描的呼吸方法,哪个是错误的
肝胆 mri 检查要求患者呼吸频率适中节律齐,t1wi 及增强扫描要求屏气 15~20 秒以减少伪影,可提高检查的准确度。
答案:( e )
a:扫描时平静呼吸
b:不可闭气
c:不能咳嗽
d:深吸气后闭气
e:采用呼吸暂停法
单选题 a1
638.不属于进行 mri 检查的适应证的是
肺气肿平片即可诊断,无须 mri。
答案:( b )
a:脑肿瘤
b:肺气肿
c:主动脉夹层
d:脊髓病变
e:脑血管病变
单选题 a1
639.精囊腺 mr 解剖描述错误的是
前列腺的下方为尿道
答案:( b )
a:位于膀胱三角部位后边两侧
b:前列腺的前下方
c:呈分叶囊状
d:t1 加权为中等信号
e:t2 加权呈高信号
单选题 a1
640.不属于共振条件的是
共振条件包括磁场强度、磁旋比、进动频率和射频频率,与振动波型无关。
答案:( a )
a:振动波型
b:磁旋比
c:进动频率
d:rf 频率
e:b0 强度
单选题 a1
641.对肺弥漫性病变诊断价值最大的检查方法是
通过 hrct 的检查,可以认识正常肺间质结构的表现与异常改变,以及弥漫性疾病 hrct 的征象与病理变化的关系,提高诊断价值。
答案:( e )
a:平片
b:断层
c:透视
d:常规 ct
e:高分辨率 ct
单选题 a1
642.关于流入增强效应的临界速度,以下说法不正确的是
答案:( d )
a:一般出现血流与成像层面垂直的情况下
b:流入增强效应一般用于对静脉进行成像
c:低于临界速度时,流速越高,流入增强效应越强,血管图像越亮
d:超过临界速度时,流速越高,流入增强效应越强,血管图像越亮
e:要调整流入增强效应,需要调整 tr 时间
单选题 a1
643.关于化学位移伪影产生机制和影像表现的论述,不正确的是
答案:( e )
a:化学位移伪影是由于体内脂肪中的质子与水中的质子所处的化学环境存在差异引起的
b:脂肪中的质子进动频率慢于水中的质子,两者进动频率上的差异与主磁场场强成正比
c:同一体素内的脂肪和水的信号位置在影像上彼此分离,出现化学位移伪影
d:化学位移伪影表现为器官或结构边缘含脂肪与水的界面上出现黑色或白色带状影
e:化学位移伪影仅发生在相位编码方向上
单选题 a1
644.显示半月板最佳的影像学方法是
答案:( b )
a:ct
b:mri
c:x 线平片
d:膝关节造影
e:超声
单选题 a1
645.rf 的屏蔽目的是
屏蔽罩一方面防止对外辐射,也可以防止外面的干扰信号对解调带来交调和互调等干扰,高频辐射不但对人体形成危害,而且使其能量丢失。
答案:( a )
a:rf 是高频辐射,不但对人体形成危害,而且使其能量丢失
b:对人体无害,故是安全的
c:由于 rf 能量低,它会形成软 x 线
d:rf 是电磁波辐射,它的能量低,不引起干扰
e:rf 和 x 线都是强的射线位
单选题 a1
646.目前临床应用中最快的 mr 信号采集方法
答案:( d )
a:se
b:gre
c:ir
d:epi
e:presto
单选题 a1
647.心脏 mri 检查的绝对禁忌证是
体内有金属物质是心脏 mri 检查的禁忌证,顺磁性物质为绝对禁忌证。
答案:( a )
a:安装心脏起搏器的患者
b:长期卧床的老年患者
c:下腔静脉置入金属支架的患者
d:体内置有金属节育环的患者
e:装有义齿的患者
单选题 a1
648.关于快速自旋回波的叙述,错误的是
fse 是在 henning1986 年发明的快速采集弛豫增强(rare)序列基础上经改进而成其在美国称作 fse,在欧洲称作 tse。其基本的脉冲序列是 90deg;激发脉冲后紧跟着一系列间隔紧密的
180deg;反转脉冲,并相应得到多个回波。将回波链中的每一个回波分别施以不同的相位编码梯度,并在频率编码梯度下读出,最后将采集到的数据填充到 k 空间中,看上去类似
于传统的多回波 se 序列,但与后者不同的是,多个回波所采集的数据不是分别填充在相应的多个原始数据 k 空间中,而是全部填充在单个 k 空间中多行,从而大大缩短了数据采
集时间,但是其信噪比较 se 低。
答案:( d )
a:由 j.henning 于 1986 年提出
b:在美国称作 fse,在欧洲称作 tse
c:一次激发可以采集 k 空间的几行
d:信噪比较 se 高
e:成像速度比 se 快
单选题 a1
649.mr 快速成像序列特殊应用的叙述,不正确的是
答案:( b )
a:dwi 测量的是分子水平的质子运动
b:dwi 常用血氧合水平依赖
c:pwi 可提供血流动力学方面的信息
d:mr 功能成像用于皮层中枢功能区定位
e:灌注成像常用对比剂团注示踪法
单选题 a1
650.颅底部横轴位 mr 扫描,图像前部出现半环形无信号区,可能为
金属体伪影会导致邻近区域信号缺如畸变。
答案:( e )
a:化学位移伪影
b:卷褶伪影
c:截断伪影
d:搏动伪影
e:金属异物伪影
单选题 a1
651.下面关于 mri 设备说法中错误的有
mri 设备主要包括主磁体、梯度线圈、各种发射射频和接收信号的线圈以及计算机和控制台等。根据主磁体的结构可分为永久磁体、常导磁体和超导磁体三种,梯度线圈改变主
磁体场强,形成梯度场,用作选层和信息的空间定位。多数线圈既作为发射射频脉冲之用,又作为接收线圈。线圈越接近感兴趣区图像质量越好。计算机系统用来采集、处理数
据以及图像显示等。
答案:( e )
a:计算机系统用来采集、处理数据,以及图像显示
b:梯度系统的作用是产生梯度磁场,主要用于空间定位
c:射频系统用来发射射频脉冲,使磁化的氢质子产生共振
d:线圈既可发射射频脉冲,又可接收射频脉冲
e:磁体系统分为常导型、超导型两种
单选题 a1
652.髋关节 mri 技术错误的内容是
髋关节 mri 检查体位及采集中心:足先进仰卧位,线圈横轴中线对准耻骨联合上缘水平。
答案:( c )
a:使用包绕式表面线圈或体线圈
b:单侧可使用 17~18cm 环形表面线圈
c:横轴定位灯对准髂前上棘
d:取横断面及冠状面
e:层厚:5~8mm
单选题 a1
653.tr400/18/fi150 为
答案:( a )
a:快速小角度激发准 t2wi
b:快速小角度激发准 t1wi
c:稳定进动快速成像准 t2wi
d:稳定进动快速成像准 t1wi
e:ir 序列 t2wi
单选题 a1
654.成像层面内的静止质子受到 rf 脉冲反复激励后将趋于
答案:( b )
a:饱和恢复,信号变弱
b:饱和,信号变弱
c:饱和,信号变强
d:饱和恢复,信号变强
e:饱和恢复而无信号
单选题 a1
655.在临床工作中磁共振成像通常使用的原子核是
答案:( a )
a:1h
b:2h
c:13c
d:19f
e:31p
单选题 a1
656.子宫颈癌的 mri 表现,肿瘤为
宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤,宫颈癌的 mri 表现为 t1wi 呈中等信号,t2wi 呈高信号。
答案:( b )
a:t1wi 呈高信号,t2wi 呈低信号
b:t1wi 等信号,t2wi 高信号
c:t1wi 和 t2wi 均为高信号
d:t1wi 和 t2wi 均为低信号
e:t1wi 呈低信号,t2wi 呈高信号
单选题 a1
657.关于体素大小与信噪比的关系,正确的是
信噪比是描述 dg 设备质量的重要参数。 dg 图像信噪比与多种因素有关,而且关系错综复杂,磁场的强度、线圈的质量、屏蔽效果、线圈调节、成像参数的选择等因素均会影
响信噪比。体素越大信噪比越大。带宽平方根与信噪比之间为反比关系。信噪比与平均激发次数的平方根成正比。增加体素可利用的方法有:增加层厚;增加 fov;减小采集矩
阵。
答案:( a )
a:体素大,信噪比高
b:fov 增大时,信噪比降低
c:增加采集矩阵,增加信噪比
d:层面越厚,信噪比越差
e:fov 的大小与信噪比无关
单选题 a1
658.以下关于 bold-fmri 的说法,不正确的是
答案:( a )
a:bold-fmri 的成像过程分四步:实验设计、数据采集、数据处理和数据平均
b:目前,bold-fmri 的任务呈现方式主要有两种:组块设计和事件相关设计
c:组块设计是指在每一个组块内重复或连续呈现同一种刺激
d:事件相关设计中的每一个观察点并不是连续的相同刺激,而是一个一个的独立的刺激
e:事件相关设计分为以下三种:①等长度实验设计;②变化长度实验设计;③交错实验设计
单选题 a1
659.mri 的主要优点为
mri 对软组织比较敏感,通过不同的扫描序列可得出较明确的诊断。
答案:( b )
a:空间分辨率高
b:软组织分辨率高
c:灰度分辨率高
d:密度分辨率高
e:密度对比分辨率高
单选题 a1
660.标准瓦氏位岩骨投影应在
因为瓦氏位照片上,岩骨投影于上颌窦的下方,上颌窦显示最清楚,若有炎症则可清楚显示。
答案:( d )
a:岩骨全部投影于眼眶内
b:岩骨投影于眼眶上三分之一
c:岩骨投影于眼眶下缘
d:岩骨投影于上颌窦下缘
e:岩骨投影于口裂
单选题 a1
661.绝大多数颅内肿瘤在 t1wi 呈
绝大多数肿瘤由于肿瘤细胞内和(或)细胞外自由水增多,在 t1 加权图像上呈低信号,在 t2 加权图像上呈高信号,构成了这部分肿瘤信号变化的共同特征。
答案:( a )
a:低信号
b:中等信号
c:中等稍高信号
d:中等稍低信号
e:高信号
单选题 a1
662.微小听神经鞘瘤的首选检查方法为
听神经瘤的 mri 表现主要为:①肿瘤内听道为中心生长,第ⅶ、ⅷ神经束较对侧增粗,与肿瘤主体无明确分界,增强后可见两者相连,颇为特征。②肿瘤在 t1 加权图像上呈低信
号、略低信号或低等混合信号,t2 加权呈高信号或高等混合信号。③注射 gd-dtpa 后肿瘤呈均匀、不均匀或环状强化。④肿瘤边界清晰,边缘光整。⑤大多肿瘤患侧内听道后径扩
大,深径缩短。⑥微小听神经瘤的 mri 表现为第ⅶ、ⅷ神经束正常或局部结状增粗,造影后呈结节状或点状增强。mri 对听神经瘤诊断具有重要价值,尤其对微小听神经瘤的诊
断是目前首选检查方法。
答案:( d )
a:平扫 t1wi
b:平扫 t2wi
c:flair
d:增强 t1wi
e:dwi
单选题 a1
663.化学位移伪影的解释,错误的是
化学位移伪影是由于不同分子中氢质子以稍有不同的频率进动。在梯度磁场内这些氢质子的位置将会被错误记录。
答案:( a )
a:脂肪和水的氢质子共振频率相同
b:在含水和脂肪组织界面出现黑色和白色条状阴影
c:在傅立叶变换时沿频率编码方向发生位移
d:高场强更容易出现化学位移伪影
e:任何 mr 系统都会出现化学位移伪影
单选题 a1
664.下列各种元素中,不属于顺磁性元素的是
答案:( b )
a: 钆
b: 钾
c: 锰
d: 镝
e: 铁
单选题 a1
665.有关组织的信号强度,正确的是
答案:( c )
a:t1 越短,信号越强;t2 越短,信号越强
b:t1 越长,信号越强;t2 越长,信号越强
c:t1 越短,信号越强;t2 越短,信号越弱
d:t1 越长,信号越弱;t2 越长,信号越弱
e:t1 越短,信号越弱;t2 越短,信号越弱
单选题 a1
666.化学位移伪影的解释,哪个是错误的
化学位移伪影是化学位移所产生的伪影,磁共振成像是通过施加梯度磁场造成,脂肪质子群和水分子内氢原子的共振频率不同。化学位移伪影的特点包括:出现在频率编码方向
上;脂肪组织的信号向频率编码梯度场强较低的一侧移位;场强越高,化学位移伪影也越明显。
答案:( a )
a:脂肪和水的氢质子共振频率相同
b:在频率编码时出现移位
c:在相位编码时出现移位
d:高场强容易出现化学位移伪影
e:任何 mr 系统都会出现化学位移伪影
单选题 a1
667.关于乳腺 mr 技术的论述,错误的是
mri 脂肪抑制成像及动态增强扫描是诊断乳腺肿瘤的有效方法,乳腺癌定性需结合 mri 脂肪抑制技术和增强扫描。
答案:( d )
a:对乳腺癌具有很高的诊断价佳
b:对乳腺癌具诊断价值的是增强扫描
c:对乳腺癌最具诊断价值的是动态增强扫描
d:由于乳腺以脂肪组织为主,故无法利用脂肪抑制
e:动态增强与平扫减影更有利诊断肿瘤
单选题 a1
668.视神经由 4 段组成,哪一段不是
视神经由 4 段组成,分别是:球内段、眶内段、管内段、颅内段。
答案:( b )
a:颅内段
b:颅外段
c:管内段
d:眶内段
e:球内段
单选题 a1
669.患儿,男,5 岁,头痛走路不稳 1 月余。mri 平扫和增强检查(a.t1wi;b.t2wi;c.增强 t1wi)如图所示,最可能的诊断是
髓母细胞瘤是一种儿童后颅窝恶性胶质瘤,是颅内恶性程度最高的胶质瘤。典型髓母细胞瘤一般直径大于 3.5cm,位于后颅窝中线小脑蚓部。累及上蚓部的肿瘤延伸到小脑幕切
迹之上。ct 平扫肿瘤多呈均匀一致的高或等密度病灶,边界较清楚。增强检查呈均匀一致强化。病灶中有小坏死灶时,平扫亦可呈不均匀之混杂密度,注药后有增强。肿瘤钙化
多见,有时病灶周围环绕有一条薄的低密度水肿带。第四脑室常被向前推移,可伴有梗阻性脑积水征。它与室管膜瘤的鉴别主要是髓母细胞瘤钙化及囊变少见,病灶密度均一。
当出现脑室膜下移时可在脑室周边出现完全或不完全略高密度影像,呈带状,有明显强化。
答案:( c )
a:多形性黄色星形细胞瘤
b:多形性胶质母细胞瘤
c:髓母细胞瘤
d:血管母细胞瘤
e:毛细胞型星形细胞瘤
单选题 a1
670.关于子宫解剖的 mri 表现,描述正确的是
子宫内膜厚度一般为 1~7mm,随着月经周期而发生变化,排卵前 2~4mm,黄体期为 4~7mm,绝经后为 3mm。在 t1wi 上较少能显示子宫内膜,表现为稍高信号,在 t2wi 矢状
位上,表现为子宫中央的均匀的长带状高信号结构。
答案:( c )
a:子宫内膜正常厚度大于 5mm
b:子宫内膜 t2 加权像呈低信号
c:结合带 t2 加权像呈低信号
d:子宫肌层 t1 加权像呈高信号
e:子宫的下部位于宫颈和阴道交界处
单选题 a1
671.前连合 mr 有下述特点
前连合 mr 形状像自行车把手,t1 加权为高信号,t2 加权为低信号。
答案:( a )
a:形状像自行车把手
b:t1wi 为细条形低信号
c:n(h)wi 为条状高信号
d:n(h)wi 为条状等信号
e:t2wi 为条状高信号
单选题 a1
672.又被称为 ldquo;散射效应 rdquo;的是
在原子物理学中,康普顿散射,或称康普顿效应(compton effect),是指当 x 射线或 gamma;射线的光子跟物质相互作用,因失去能量而导致波长变长的现象。
答案:( c )
a:相干散射
b:光电效应
c:康普顿效应
d:电子对效应
e:光核反应
单选题 a1
673.关于磁共振安全的描述,不正确的是
答案:( b )
a:超导磁体中的液氮和液氦泄漏到检查室内,可引起病人的冻伤乃至窒息
b:mri 无电离辐射,妊娠三个月内可以行 mri 检查
c:如果发生制冷剂泄漏事故,病人和检查人员应立即撤离,在充分通风后才能回到检查室
d:sar 值的升高仍是限制 3.0t 设备性能发挥的制约因素之一
e:mr 检查中可能出现局部发热问题,造成病人一、二度甚至三度灼伤
单选题 a1
674.mri 自旋回波序列 t1 加权像上肾皮、髓质之间信号强度的差异即形成皮髓质分辨是由于
mri 自旋回波序列 t1 加权像上肾皮、髓质之间信号强度的差异即形成皮髓质分瓣,原因是肾髓质含较多自由水,信号较皮质低。
答案:( c )
a:肾皮质含较多自由水,信号较髓质低
b:肾皮质含脂肪成分,信号较髓质高
c:肾髓质含较多自由水,信号较皮质低
d:肾髓质含脂肪成分,信号较皮质高
e:肾皮、髓质之间有化学位移伪影
单选题 a1
675.大脑凸面及大脑镰脑膜瘤有下述特点
mri 能更好地反映出肿瘤的边界和周围脑组织水肿的程度,更准确地反映肿瘤与矢状窦及重要脑皮质之间的关系。
答案:( a )
a:mr 易于分辨肿瘤与颅骨和大脑镰关系
b:mr 不能分辨包绕肿瘤的血管和脑脊液
c:mr 不能分辨受挤压的脑白质
d:gd-dtpa 增强扫描见不到脑膜增强
e:见不到局部蛛网膜下隙增宽
单选题 a1
676.t2 弛豫时间指
t2 弛豫时间指 90deg;射频脉冲后最大横向磁化矢量达到 37%所需要的时间,又称横向弛豫时间。
答案:( d )
a:横向磁化矢量完全衰减所需要的时间
b:横向磁化矢量从最大值达到 63%所需要的时间
c:横向磁化矢量从最大值达到 50%所需要的时间
d:横向磁化矢量从最大值达到 37%所需要的时间
e:横向磁化矢量完全散相所需要的时间
单选题 a1
677.关于 bold-fmri 的描述中,不正确的是
答案:( e )
a:bold-fmri 的中文名为血氧合水平依赖脑功能磁共振
b:它结合了功能、影像和解剖三方面的因素,是一种在活体人脑定位各功能区的有效方法
c:bold-fmri 检查协助脑外科医生制定手术计划,避免术中损伤皮层
d:bold-fmri 成像的基本原理是基于血液中氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白含量的变化而进行成像的
e:bold-fmr 可用于脑肿瘤患者的脑白质纤维束的显示
单选题 a1
678.mrcp 扫描最合理的层厚是
mrcp 利用薄层定位扫描,提高组织分辨率,特别是对扩张不明显的胆管病变需要进行层厚调整,扫描最合理的层厚是 3~4mm。
答案:( d )
a:2~3mm
b:7~9mm
c:9~10mm
d:3~4mm
e:以上都不好
单选题 a1
679.选出骨转移癌与实际不相符的项目
骨转移癌于 t1wi 为低信号,t2wi 为高信号,增强后中等强化,或明显增强,发病率不是很高,超过肝癌的发病率,髓内脂肪浸润,脂肪为肿瘤所代替。mri 对软组织显示较好,
对骨转移癌诊断缺乏特异性。骨骼是癌症第三常见的好发部位,仅次于肝和肺。
答案:( c )
a:t1wi 低信号,t2wi 高信号
b:增强后中等强化,或明显增强
c:发病率仅次于肺癌,超过肝癌
d:髓内脂肪浸润,脂肪为肿瘤所代替
e:mri 诊断缺乏特异性
单选题 a1
680.在静磁场非均匀情况下,fid 信号衰减的时间常数是
答案:( b )
a:t2
b:t2*
c:t1
d:t1 和 t2
e:t1 和 t2*
单选题 a1
681.描述 mrcp 比 ercp 优越时,错误的是
ercp 即内镜逆行胆胰管造影,它是通过内镜将导管经口-咽-食管-胃-十二指肠-十二指肠乳头,最后到达胆总管下段,注入造影剂在 x 光机下对胆管进行显像的一种检查,而 mrcp
即磁共振胰胆管造影,是一种利用磁共振水成像技术对胆管显像的检查。后者具有无创伤性、无放射线以及无需使用造影剂等优点,可用于对碘过敏者,但价格较为昂贵,在某
些情况下也存在假阳性。
答案:( b )
a:对碘过敏不能行 ercp 者
b:ercp 术不成功者
c:胆管感染者
d:无创伤性检查
e:能显示阳性结石
单选题 a1
682.mri 设备不包含的内容有
mri 仪器的主要设备包括主磁体、梯度线圈、各;仲发射射频和接收信号的线圈以及计算机系统等。主磁体可分为永久磁体、常导磁体和超导磁体三种。梯度线圈改变主磁体场
强,形成梯度场,用作选层和信息的空间定位。多数线圈既作为发射射频脉冲之用,又作为接收线圈。接收到的信号经过计算机和控制台计算机的处理就形成黑白差别的磁共振
图像。球管系统产生的是 x 线射线。故选 c。
答案:( c )
a:主磁体系统
b:梯度磁场系统
c:球管系统
d:射频系统
e:计算机系统
单选题 a1
683.下列胰腺解剖名词中错误的是
胰腺解剖结构分为:胰头、胰体、胰尾,胰头部有弯曲的钩突。
答案:( e )
a:胰头
b:钩突
c:胰体
d:胰尾
e:胰门
单选题 a1
684.有关肾血管平滑肌脂肪瘤的 mr 表现,错误的是
在显示肿瘤的血管或脂肪成分上 mri 较 ct 可靠。mri 脂肪信号的特点是:t1 加权像上呈高信号,t2 加权像仍为高信号有时为中等信号。
答案:( c )
a:小的肿瘤在反相位上呈现低信号
b:因含有脂肪成分,t1wi 常见斑点状高信号区
c:肿瘤较大时 t2wi 多为低信号
d:含脂肪成分较多的脂肪抑制呈低信号
e:少数以血管肌肉为主的肿瘤,不易与肾癌相鉴别
单选题 a1
685.常规肝胆扫描时,患者呼吸方法最正确的是
做常规肝胆扫描时,为了减少呼吸运动伪影,医生应嘱患者平静呼吸,切忌不规律的呼吸动度。
答案:( a )
a:平静呼吸
b:做小频率呼吸
c:呼吸幅度要尽量小
d:扫描时做深呼吸
e:不规律呼吸可用呼吸门控调整
单选题 a1
686.有关波纹伪影的论述,不正确的是
答案:( e )
a:是由位于 fov 外的组织的信号包裹和磁场不均匀性共同引起
b:尤其当病人的手臂接触到磁体孔壁时会出现这种伪影
c:表现为图像边缘区出现黑白相间的波纹状伪影
d:使用 se 序列或确保病人的手臂位于 fov 内,即可消除这种伪影
e:波纹伪影是一种运动伪影
单选题 a1
687.关于梯度回波序列的特点不正确的是
答案:( c )
a:采用小角度激发,成像速度快
b:反映的是 t2*弛豫而非 t2 弛豫信息
c:对出血、钙化不敏感
d:血流呈高信号
e:图像的固有信噪比比较低
单选题 a1
688.乳腺 mr 片显示乳腺内有圆形异常信号,边界光滑规则,与周围正常腺体组织比较,t1wi 上病变为低信号,t2wi 为高信号。最可能的诊断为
平扫乳腺囊肿 t1wi 呈低信号,t2wi 呈高信号,圆形或类圆形,边缘清楚。增强扫描,病变不强化。
答案:( b )
a:乳腺增生
b:乳腺囊肿
c:乳管积乳
d:乳腺纤维瘤
e:乳腺癌
单选题 a1
689.磁矩大小表示方法是
磁矩大小表示方法是直线长短。
答案:( d )
a:磁力线
b:直线
c:曲线
d:直线长短
e:箭头
单选题 a1
690.流空现象仅见于
答案:( a )
a:se 序列
b:se 序列和 gre 序列
c:gre 序列
d:t2*wi
e:dwi
单选题 a1
691.诊断早期脑梗死的脉冲序列是
对于临床怀疑脑卒中患者,在行 ct 检查排除脑出血后,结合常规 mri,行平面回波成像(epi)序列弥散加权成像(dwi),可快速、准确地诊断早期局灶性脑梗死。
答案:( b )
a:fse t2 加权
b:epi 弥散加权
c:stir
d:flair
e:梯度回波
单选题 a1
692.多幅照相机使用胶片,错误的是
多幅相机成像胶片也称 crt 图像记录胶片,适用于 ct、mr、dsa、ect 等多幅相机的成像记录。胶片为单面乳剂(分色片),背面涂有防光晕层,保证影像的清晰、细腻,减少荧光物
质造成的影像模糊。
答案:( b )
a:单面乳胶膜
b:双面乳胶膜
c:背面有防光晕层
d:药膜对黑白荧光屏敏感
e:安全光为橘红色
单选题 a1
693.ir 序列图像对比的主要因素
答案:( d )
a:tr
b:te
c:翻转角
d:ti
e:回波链长度
单选题 a1
694.灌注评价参数中,平均通过时间的英文缩写是
答案:( d )
a:cbv
b:cbf
c:ttp
d:mtt
e:fa
单选题 a1
695.平面回波序列是一种
答案:( d )
a:fid 序列
b:自旋回波序列
c:快速自旋回波序列
d:梯度回波序列
e:杂合序列
单选题 a1
696.正常情况下胸部 mri 不能显示的结构是
胸膜 pleura 是覆盖在肺表面、胸廓内面、膈上面及纵隔侧面的一薄层浆膜,正常情况下胸部 mri 不能显示的结构是胸膜。
答案:( c )
a:胸腺
b:皮肤
c:胸膜
d:气管
e:食管
单选题 a1
697.与胰腺 mri 扫描参数不符的是
胰腺 mri 采集模式:2d,ms;采集矩阵:256times;(80~256),512times;(160~512);重建矩阵:256times;256,512times;512;fov:350mm;nsa:2~4 次 thk/gap:5~8mm。
答案:( b )
a:脉冲序列:se、tse、stir、tfe 等
b:采集模式:3d~2d,ms
c:重建矩阵:256times;256,512times;512
d:nsa:2~4 次
e:层厚:5~8mm
单选题 a1
698.与交叉对称信号伪影无关的因素为
交叉对称信号伪影也是由于设备原因造成的一种伪影。常出现于自旋回波脉冲序列 t2 加权像或质子密度加权像,主要因磁场的不均匀性引起,低场强的设备比高场强设备更易出
现。主要表现为图像在对角线方向呈对称性低信号。在刚开机时容易发生这种伪影,随着开机时间的延长,磁体内匀场线圈逐渐恢复工作,随着磁体均匀度的提高此类伪影即可
消除。
答案:( e )
a:属装备伪影
b:在 se 中 t2 出现
c:由于 b0 不均匀
d:t2 对 b0 不均匀敏感
e:受 rf 频率影响
单选题 a1
699.脂肪组织 mri 上的信号特征是
答案:( e )
a:t1wi 低信号,t2wi 高信号
b:t1wi 高信号,t2wi 低信号
c:t1wi 和 t2wi 呈等信号
d:t1wi 和 t2wi 呈低信号
e:t1wi 和 t2wi 呈高信号,但 t2wi 信号有所衰减
多选题
700.下述疾病中不是引起盲肠缩短、变形收缩最常见的原因是
肠结核的病变发展过程中纤维组织增生,有时可见肠腔变窄,肠段收缩变形,回肠、盲肠正常角度丧失,回盲瓣硬化并有盲肠内侧压迹。增生型肠结核主要表现为盲肠或同时升
结肠近段、回肠末段的增生性狭窄,收缩与畸形,可见钡影充盈缺损,黏膜皱襞紊乱,肠壁僵硬,结肠袋形消失,往往因部分梗阻而使近端肠曲明显扩张。
答案:( abce )
a:溃疡性结肠炎
b:阿米巴性结肠炎
c:局限性肠炎
d:增生性肠结核
e:慢性痢疾
多选题
701.不是引起缩窄性心包炎最常见的病因是
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病。多数由结核性心包炎所致。
答案:( bcde )
a:结核性感染
b:化脓性感染
c:创伤
d:心包恶性肿瘤
e:病毒性肿瘤
多选题
702.关于胸部后前正位标准片所见,正确的是
胸部后前正位标准片:受检者取站立位,一般在平静吸气下屏气投照。标准片示:①肩胛骨投影于肺野外。②1~4 胸椎显示清晰,其余胸椎隐约可见。③肺门肺外带纹理清晰,
心脏边缘清晰。④两侧膈肌边缘锐利,肋骨纹理清晰。⑤锁骨与第 4 后肋重叠,胸锁关节左右对称,肺尖充分显示。
答案:( bcde )
a:肺野内带纹理可见
b:心脏边缘边界锐利
c:膈肌以上肺野及两侧肋膈角,均应包括在照片内
d:锁骨与第四后肋重叠,肺尖显示充分,胸锁关节左右对称
e:肩胛骨投影于肺野以外
多选题
703.关于激光相机优点的叙述,正确的是
激光相机的分辨率高、动态范围宽而且出片速度快,可选择多种分格、多份拷贝。其密度和对比度可单独调节,但是激光波会伤害机体,以机体中眼睛的伤害最为严重。波长在
可见光和近红外光的激光。眼屈光介质的吸收率较低,透射率高,而屈光介质的聚焦能力(即聚光力)强。强度高的可见或近红外光进入眼睛时可以透过人眼屈光介质,聚积光于
视网膜上。此时视网膜上的激光能量密度及功率密度提高到几千甚至几万倍,大量的光能在瞬间集中于视网膜上,致视网膜的感光细胞层温度迅速升高,以致感光细胞凝固变性
坏死而失去感光作用。激光聚于感光细胞时过热而引起的蛋白质凝固变性是不可逆的损伤。一旦损伤以后就会造成眼睛的永久失明。
答案:( abcd )
a:分辨率高、动态范围宽
b:出片速度快
c:可选择多种分格、多份拷贝
d:密度和对比度单独调节
e:激光不会导致人体伤害
多选题
704.在 se 序列上 t1wi 上黄韧带的信号表现错误的是
黄韧带位于脊髓硬膜囊的后外方,相邻两椎弓板之间,又称弓间韧带,由弹力纤维构成,薄而坚韧,颜色较黄,故名黄韧带。硬膜外后中部的脂肪位于两侧黄韧带之间,脂肪在
t1wi 中为高信号,因此黄韧带在 t1wi 中信号较其他韧带稍高。
答案:( abde )
a:同椎体信号
b:同脂肪信号
c:较其他韧带的信号强度稍高
d:同脑脊液信号
e:同椎间盘信号
多选题
705.胃良性溃疡较少发生在
胃小弯指胃的短缘,原来是朝腹侧的,在人体内则转向右侧,凹向右上方,胃小弯近幽门处有一个切迹,叫角切迹,是溃疡和肿瘤的好发部位之一。良性溃疡龛影多位于胃壁以
外,周围黏膜放射状集中。
答案:( abce )
a:胃小弯
b:胃大弯
c:胃后壁
d:幽门区
e:胃底区
多选题
706.不是 t2 加权像病变比肝脏信号低的疾病有
肝硬变在 t2 加权上一般表现为等信号或稍低信号。
答案:( abce )
a:肝细胞癌
b:肝细胞腺瘤
c:肝海绵状血管瘤
d:肝硬变再生结节
e:肝转移瘤
多选题
707.卵巢浆液性囊腺瘤 mri 通常不是表现为较大的单囊
卵巢浆液性囊腺瘤是卵巢上皮性肿瘤中最常见者,发病率约占全部卵巢肿瘤的 25%,卵巢上皮癌的高发年龄在 40 岁以上。其内含较多液体,水在 mri 中是 t1wi 低信号,t2wi 高
信号。
答案:( abce )
a:t1wi 高信号,t2wi 低信号
b:t1wi 高信号,t2wi 高信号
c:t1wi 低信号,t2wi 低信号
d:tiwi 低信号,t2wi 高信号
e:t1wi 和 t2wi 均呈等信号
多选题
708.胶片特性曲线的组成,包括
胶片特性曲线的组成:足部、肩部、反转部、直线部。
答案:( abde )
a:足部
b:肩部
c:降部
d:反转部
e:直线部
多选题
709.腰椎正位标准片所见,正确的是
腰椎正位片,患者要求仰卧位,身体正中矢状面与床面正中线一致并垂直。两上肢平放在身体两旁,冠状面与床面平行。下肢弯曲,脚踏床面。标准片示:①1~5 腰椎椎体序列
于照片正中。②棘突序列于椎体正中,两侧横突、椎弓根对称显示。③诸骨结构及骨纹理清晰,腰大肌阴影边界清晰明了。④腰骶关节、两侧骶髂关节及两侧腰大肌包括在照片
内。⑤双边是无法完全避免的,对于 x 线中心线对准的椎体(一般为 l3),由于 x 线几乎垂直,所以基本无双边现象。而远离中心线的椎体,由于 x 线的斜射,加之椎体厚度的存
在,使得椎体靠胶片缘与远离胶片缘在胶片的投影不能完全重合,因此出现双边影。而且,离中心线越远,x 线的斜射越大,双边影越明显。
答案:( abce )
a:1~5 腰椎椎体序列于照片正中
b:腰骶关节、两侧骶髂关节及两侧腰大肌包括在照片内
c:棘突序列于椎体正中,两侧横突、椎弓根对称显示
d:椎间隙清晰,第一腰椎椎体各缘呈切线状显示,无双边现象
e:诸骨结构及骨纹理清晰,腰大肌阴影边界清晰明了
多选题
710.氦氖激光片的吸收光谱峰值错误的为
氦氖激光片的吸收光谱峰值为 633mm。
答案:( ade )
a:533nm
b:633nm
c:733nm
d:833nm
e:933nm
多选题
711.下列有关胰头癌的 mri 表现的描述,正确的是
mri 可显示胰腺轮廓异常,胰头增大,t1wi 上为低信号、t2wi 上可为等、略低或略高信号,常可见 ldquo;双管 rdquo;征。根据 t1 加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯和转
移,对判断胰腺癌。尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面,mri 优于 ct 扫描,是胰腺癌手术前预测的较好方法。
答案:( abcde )
a:胰头增大
b:t1wi 上为低信号
c:t2wi 上可为等、略低或略高信号
d:常可见 ldquo;双管 rdquo;征
e:由于胰管阻塞,胰腺体尾部常发生炎性肿大
多选题
712.摄影体位的选择,正确的是
颈椎结核椎体边缘型骨质破坏发生于椎体上下缘的两侧和前后方,椎间隙变窄可有死骨,咽后壁脓肿在 x 线上表现为咽后壁软组织阴影增宽,多呈梭形、椭圆形脓肿。颈椎侧位
观察清晰。
答案:( abcd )
a:神经根型颈椎病以双斜位为主,侧位为辅
b:脊髓型颈椎病取正、侧、斜位
c:椎动脉型颈椎病正位为主,侧位为辅
d:1,2 颈椎脱位取开口位
e:颈椎结核及咽后壁脓肿以正位为主,侧位为辅
多选题
713.不是间质性脑水肿的特点
间质性脑水肿主要发生于阻塞性脑室积水时。当肿瘤、炎症或胶质增生堵塞了导水管或脑室孔道时,脑室压力增高便可引起脑积水和相应脑室周围白质的间质性水肿。
答案:( bcde )
a:脑室压力增高所引起
b:细胞肿胀
c:血脑屏障破坏
d:set2wi 脑白质高信号
e:set2wi 脑灰白质高信号
多选题
714.金属异物严禁进入 mri 扫描区,是为了避免
答案:( ac )
a:磁场对人体的损伤
b:磁场强度减低
c:磁场均匀度破坏
d:磁共振信号过于增强
e:幽闭恐怖症
多选题
715.下列眼眶病变不会引起眶尖脂肪信号消失的是
炎性假瘤是原发于眼眶组织的慢性非特异性炎性改变,因其临床症状类似肿瘤,称为炎性假瘤。又称眶炎症综合征。可累及眶内各种软组织,但可主要发生于某一特定部位,如
泪腺、巩膜球筋膜、视神经鞘及其周围的结缔组织。
答案:( bcde )
a:炎性假瘤
b:海绵状血管瘤
c:脂肪瘤
d:graversquo;s 眼病
e:泪腺良性混合瘤
多选题
716.mri 显示室间隔缺损的最佳位置错误的是
同一层面上显示左、右心房及左、右心室四个心腔位置垂直是室间隔的心脏长轴。所以其是显示室间隔缺损的最佳位置。
答案:( abce )
a:冠状位
b:矢状位
c:平行于室间隔的心脏长轴
d:垂直室间隔的心脏长轴
e:垂直室间隔的心脏短轴
多选题
717.主要经肾脏排泄的离子型对比剂错误的是
泛影葡胺常用于静脉肾盂造影、心血管及脑血管造影,通过肾脏排泄。泛影葡胺通过静脉注射进入血流后,大部分与血浆蛋白结合运行,随血流运行至肝细胞间隙。由于它与肝
细胞亲和力很强,透过微胆管膜迅速排泄至胆管系统。碘必乐、优维显系非离子型 x 线造影剂。碘苯酯为油质造影剂。
答案:( ade )
a:胆影葡胺
b:碘必乐
c:优维显
d:碘苯酯
e:泛影葡胺
多选题
718.前列腺增生症的错误描述是
增生结节在 t1 加权序列一般都较均匀,信号略降低(长 t1),在 t2 加权序列可以是高信号、中等信号或低信号,增生结节中如以肌纤维成分为主表现为低信号,如以腺体成分为主
表现为高信号,许多增生结节周围可见环形低信号,为病理解剖上所见的包囊。
答案:( abcd )
a:前列腺增生结节绝大多数发生在中央叶
b:增生结节 t2 加权像可为低信号
c:增生结节 t2 加权像可为高信号
d:增生结节周围可见环形低信号
e:上述各项全都正确
多选题
719.乳腺增生增强特点不正确的是
乳腺增生是指乳腺导管、乳腺小叶、腺泡上皮、纤维组织的单项或多项良性增生。ct 平扫:乳腺皮肤呈线状。腺体组织呈线状或小片状密度增高影。双侧多发弥漫分布。增强扫
描病灶无或轻度强化。囊性增生为主。
答案:( acde )
a:弥漫性轻度强化
b:弥漫性中等度强化
c:结节样轻度强化
d:结节样中等度强化
e:无强化
多选题
720.关于特性曲线组成叙述,错误的是
胶片感光特性曲线(一般称为特性曲线)是由科学家赫特和德里菲尔德在 1890 年首创,所以也称为赫德(hamp;d)曲线或者密度-曝光量对数曲线。由于特性曲线描述的是胶片曝光量
和密度之间的关系,所以一般我们能从特性曲线来了解胶片的主要性能。胶片感光速度越快,曲线越靠近纵坐标。特性曲线的起始密度并不是零。胶片的本底灰雾,也称最小密
度。对曝光量开始产生反应的一点,称为初感点。
答案:( abcd )
a:胶片感光速度越快,曲线越靠近纵坐标
b:特性曲线的起始密度并不是零
c:胶片的本底灰雾,也称最小密度
d:对曝光量开始产生反应的一点,称为初感点
e:以上全是
多选题
721.增感屏降低影像清晰度的原因错误的是
医用增感屏是临床 x 线摄影不可缺少的重要器材,它与 x 线胶片匹配使用,能使穿透机体的 x 线转变成使胶片感光的可见光,提高 x 线对胶片感光的利用效率。其降低了 x 线片
影像的清晰度,原因在于荧光扩散效应、x 线斜射效应、屏片密着不良和增感屏斑点(噪声)等方面。
答案:( abcd )
a:荧光体的光扩散
b:增感屏与胶片的密着不良
c:荧光交叠效应
d:x 线斜射效应
e:以上全是
多选题
722.关于头颅侧位标准片所见,正确的是
头颅侧位用于观察颅骨的骨质、骨缝及蝶鞍的形态、大小及颅内情况。中心线为外耳孔上 2.5cm 和前方 2.5cm 交界处,听眶线与照片长轴平行。可显示额骨、顶骨、枕骨、副
鼻窦、蝶鞍、各个骨缝、下颌骨升支。蝶鞍位于照片正中略偏前呈单影半月状显示,颅前窝底重叠为单线,双侧外耳孔、岩骨、下颌骨及双侧下颌骨升支均显示。颅骨内板、蝶
骨壁和岩骨部清晰。
答案:( abce )
a:照片包括全部颅骨及下颌骨升支
b:蝶鞍位于照片正中略偏前
c:蝶鞍各缘呈单线的半月状阴影,无双边影
d:前颅凹底线呈双边显示
e:听眶线与照片长轴平行
多选题
723.下列肝内占位性病灶中,在增强 t1wi 上最常出现 ldquo;靶 rdquo;征错误的是
远离原发癌部位在肝脏产生移位状态的癌就称为肝转移癌(瘤)。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,血流量异常丰富,全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏。消化道、
盆腔等部位的恶性肿瘤均可以转移到肝脏,其中以消化道肿瘤发生转移的比率较高(依次为胆囊癌、结直肠癌、胃癌及胰腺癌),其次为血液系统肿瘤、胸部肿瘤(肺癌以及食管癌)
以及一些其他类型的肿瘤。mri 检查肝转移癌常显示信号强度均匀、边清、多发,少数有 ldquo;靶 rdquo;征或 ldquo;亮环 rdquo;征。
答案:( abde )
a:肝细胞癌
b:黑色素瘤肝转移
c:消化道腺癌肝转移
d:肾癌肝转移
e:肝细胞腺瘤
多选题
724.颈椎斜位标准片所见,正确的是
颈椎斜位标准片显示:①第 1~7 颈椎显示于照片中。②椎间孔呈卵圆形,边缘锐利。③下颌骨与椎体不重叠。④椎体骨纹理清晰显示。⑤椎弓根呈圆形投影在颈椎的中间位置
上,或投影于椎体的前 1/3 处。
答案:( abde )
a:第一至七颈椎于照片正中显示
b:椎间孔呈卵圆形序列,边缘清晰锐利
c:椎弓根投影于椎体后 1/3
d:下颌骨不与椎体重叠
e:诸椎体骨纹理清晰可见,椎间隙明确易分辨
多选题
725.前列腺癌最好发的部位错误的是
前列腺癌最好发的部位是周围带。
答案:( acde )
a:中央带
b:周围带
c:移行带
d:尿道周围
e:前肌纤维质
多选题
726.变性间盘邻近的椎体部分(终板)信号变化ⅲ型错误的为
变性间盘邻近的椎体部分(终板)信号变化ⅲ型为 t1wi 低信号,t2wi 低信号。
答案:( acde )
a:t1wi 低信号,t2wi 高信号
b:t1wi 低信号,t2wi 低信号
c:t1wi 高信号,t2wi 高信号
d:t1wi 等信号,t2wi 等信号
e:t1wi 高信号,t2wi 低信号
共用选项题
727.
a:短 ti 和短 te
b:长 ti 和长 te
c:短 ti 和长 te
d:长 ti 和短 te
e:ti 值接近两种组织的 t1 值,尽量减小 te
1.stir 序列 ( a )
2.t2flair 序列 ( b )
3.t1flair ( e )
共用选项题
728.
a:cbv
b:cbf
c:ttp
d:mtt
e:fa
1.脑血容量是指 ( a )
2.脑血流量是指 ( b )
3.平均通过时间是指 ( d )
4.达峰时间是指 ( c )
共用选项题
729.
a:长 tr(1500~2500ms)短 te(15~25ms)
b:长 tr(1500~2500ms)长 te(90~120ms)
c:短 tr(300~500ms)短 te(15~25ms)
d:短 tr(15~25ms)长 te(150~2500ms)
e:短 tr(300~600ms)短 te(25~50ms)
1.在自旋回波序列中如何实现 pdwi ( a )
2.在自旋回波序列中如何实现 t1 成像 ( c )
3.在自旋回波序列中如何实现 t2 成像 ( b )
共用选项题
730.
a:fid 序列
b:自旋回波序列
c:梯度回波序列
d:平面回波序列
e:梯度回波平面序列
1.使用 90deg;射频脉冲加 180deg;射频脉冲激励获得回波信号的序列是 ( b )
2.使用梯度翻转获得回波信号的序列是 ( c )
共用选项题
731.
a:t1wi
b:t2wi
c:t2*wi
d:pdwi
e:dwi
1.扫描参数 trlt;50ms,telt;10ms,fa 为 70deg;~90deg;一般作为哪个 spgr 序列的加权像 ( a )
2.扫描参数 trgt;100ms,telt;10ms,fa 为 5deg;~20deg;一般作为哪个 spgr 序列的加权像 ( d )
共用选项题
732.
a:循环对称填充
b:k 空间中央优先采集技术
c:迂回轨迹采集技术
d:k 空间放射状填充技术
e:k 空间周边优先采集技术
1.epi 序列主要应用的 k 空间填充方式是 ( c )
2.ce-mra 常用的 k 空间填充方式是 ( b )
3.螺旋桨技术应用的 k 空间填充方式是 ( d )
共用选项题
733.
a:t2 值
b:t2* 值
c:自由旋进
d:抵消磁场不均匀
e:法拉第电磁感应定律
1.fid 主要测量组织 ( b )
2.fid 的产生条件是 ( c )
共用选项题
734.
a:gre-epi
b:fse
c:se-epi
d:ir-epi
e:ir
1.se 前施加一个 180deg;反转恢复脉冲的序列是 ( e )
2.epi 采集前施加一个 90deg;脉冲后随一个 180deg;脉冲的序列是 ( c )
3.epi 采集前施加 180deg;反转恢复预脉冲的序列是 ( d )
共用选项题
735.
a:傅里叶空间
b:mr 原始数据
c:k 空间填充
d:傅里叶变换
e:傅里叶逆变换
1.k 空间的数据是 ( b )
2.k 空间数据转换成 mr 图像是 ( e )
共用选项题
736.
a:方波脉冲函数
b:正弦脉冲函数
c:余弦脉冲函数
d:sinc 脉冲函数
e:高斯脉冲函数
1.一般用于软脉冲的是 ( d )
2.一般用于硬脉冲的是 ( a )
共用选项题
737.
a:dwi
b:bold
c:dti
d:stir
e:pwi
1.以上哪种序列不是 epi 序列 ( d )
2.以上哪种序列属于 fmri 序列 ( b )
3.急性脑梗死最敏感的诊断序列为 ( a )
共用选项题
738.
a:dti
b:mrs
c:pwi
d:mra
e:bold-fmri
1.能够用作白质纤维束追踪的技术是 ( a )
2.能无创地观察活体组织代谢及生化变化的技术 ( b )
共用选项题
739.
a:dwi
b:pwi
c:mrs
d:swi
e:bold
1.磁共振波谱成像是 ( c )
2.磁共振灌注加权成像是 ( b )
3.磁共振磁敏感成像是 ( d )
4.磁共振弥散加权成像是 ( a )
5.血氧合度水平依赖成像是 ( e )
共用选项题
740.
a:相邻两个 90deg;脉冲中点的时间间隔
b:序列中反转时间
c:序列中回波间隔时间
d:序列总时间
e:一个回波产生所需时间
1.se 序列中的 tr 时间是指 ( a )
2.序列中的 esp 是指 ( c )
3.序列中的 ti 时间是指 ( b )
共用选项题
741.
a:准备梯度
b:读出梯度
c:梯度脉冲幅度
d:等自旋线
e:扫描时间
1.相位编码的步数影响 ( e )
2.频率编码的梯度是 ( b )
共用选项题
742.
a:isis
b:steam
c:press
d:csi
e:spair
1.mrs 序列中,激励回波采集技术是 ( b )
2.mrs 序列中,点分辨波谱是 ( c )
3.mrs 序列中,化学位移成像波谱是 ( d )
共用选项题
743.
a:相位编码线
b:所有傅里叶线
c:低频傅里叶线
d:高频傅里叶线
e:k 平面
1.决定图像的对比度是 ( c )
2.决定图像的解剖细节是 ( d )
共用选项题
744.
a:点成像法
b:线成像法
c:面成像法
d:体积成像法
e:傅里叶变换法
1.mr 图像重建方法中,由 ct 断层成像方法发展而来的是 ( b )
2.mr 图像重建方法中,目前最为广泛采用的方法是 ( e )
填空题
745.事件相关设计分为以下三种:____、____和____。
答案:( 等长度实验设计;变化长度实验设计;交错实验设计 )
填空题
746.膝关节扫描时膝部稍____旋时更有利于显示前交叉韧带。体位一般采用____卧位、____先进。
答案:( 外;仰;足 )
填空题
747.质子处于静磁场中,其排列就会发生改变。仅在平行或反平行于外磁场的两个方向上排列。处于平行或反平行两个方向的质子所产生的磁力可相互抵消。但
处于低能态、耗能少的质子占____。
答案:( 多数 )
填空题
748.血管成像的本质是将血流信号与____信号体现出强烈对比信号。根据不同的流动效应,血管成像的方法包括____、pc 法、ce-mra。第一种方法中,流速越
高,血管信号越____。pc 法中,采用____进行流动相位效应编码。ce-mra 图像中,与静息组织相比,血管信号为____信号。2d 血管成像技术中,对于每个层
面的血管信号通过____算法进行堆砌重建得到血管的影像。黑血技术成像中,采用____重建得到黑色血管图像,其固有缺陷在于____。
答案:( 静息组织;tof 法;高(亮);双极性梯度场;高;最大强度重建;最小强度重建;固有空洞的背景黑色信号干扰 )
填空题
749.平行于静磁场方向的质子多于反平行于静磁场方向的质子,所以产生沿 z 轴正方向磁化,叫做____;不管是平行于或反平行于静磁场方向的质子都会在 xy
平面上产生投影向量值,叫做____。
答案:( 纵向磁化;横向磁化 )
填空题
750.血管内血液的流动主要包括层流、____、____。其中层流主要出现在____(静脉/动脉)中。层流的特点是____。流动效应主要包括____和相位弥散效应。前一
类效应包括流空效应和____。该类效应出现的本质是____。一般____(快速/慢速)血流容易出现流空效应。流速高于截止流速 vc 时,血管信号为____。vc 的计
算公式为____。相位效应可以分为两种,一种是奇数回波弥散效应和____。
答案:( 湍流;涡流;静脉;血液在血管内流动时与血管长轴呈平行流动,其血流的流动速度不均衡且没有径向流动分量;流入相关效应;流入增强效应;流动质子在射频激励
时的层面不同;快速;黑色;vc=2△z/te;偶数回波重聚效应 )
填空题
751.epi 序列的常用的两种分类方法:____、____。
答案:( 按激发次数分类;按 epi 准备脉冲分类 )
填空题
752.当 b 值较小、te 时间较短、病变 t2 值较长时,t2 穿透效应____。
答案:( 明显 )
填空题
753.波谱代谢产物的定量方法有三种:____、____和____。其中,____是最常用的方法。
答案:( 绝对定量;半定量;相对定量;相对定量 )
填空题
754.____是目前唯一能无创地观察活体组织代谢及生化变化的技术。它利用不同代谢产物的____的差异,区分各种代谢产物,从而达到诊断的目的。
答案:( 磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,mrs);质子进动频率 )
填空题
755.gd-dtpa 在器官中的浓度与该器官血供丰富程度成____相关,血供丰富的器官则 t1____,信号____。
答案:( 正;缩短;增强 )
填空题
756.mn dpdp 静脉注射后____分钟达到强化高峰,出现明显____缩短效应,正常肝实质呈____信号,非肝细胞肿瘤呈____信号。
答案:( 15;t1;高;低 )
填空题
757.抑水百分数越高,则水信号抑制越____,mrs 波谱质量____。
答案:( 彻底;好 )
填空题
758.元素依其在静磁场中的磁化特性可被分为____、____、____和____。
答案:( 抗磁性;顺磁性;超顺磁性;铁磁性 )
填空题
759.与 casl 相比,pasl 技术的射频能量蓄积较____,更适用于____场磁共振仪,受到组织磁化转移的影响____,pasl 技术相对比较____,易于实现。
答案:( 小;高;小;简单 )
填空题
760.随着 b 值的提高,图像的弥散权重____,水分子的弥散敏感性____,但是图像的信噪比____。
答案:( 加大;增加;下降 )
填空题
761.fse 图像与常规 se 图像非常接近,只是在 fse 的 t2wi 上脂肪仍显示为____,必要时可用____技术进行抑制。在中枢神经系统、肌肉骨骼系统和盆腔检查
中,大多数情况下可用 fse 代替 se 序列,尤其是为获取____。
答案:( 高信号;脂肪抑制;t2wi )
填空题
762.____序列中____具有层面选择性,而____梯度反转则是施加于全身而不具有____,因此不发生____现象。
答案:( gre;rf;激励脉冲;重聚相位;层面选择性 )
填空题
763.眼眶常规扫描方位有:____位、____位、____位(一侧眼球)。
答案:( 轴;冠状;矢状斜 )
填空题
764.mri 数据采集过程中,将采集到的时域信号变为____表示的函数,此函数恰好是____的傅里叶变换式。
答案:( 空间频率;自旋核密度 )
填空题
765.在 mr 成像过程中,为了获得图像,一般先要通过____和____两个步骤来建立体素的空间坐标,然后才能重建图像。
答案:( 层面选择;空间编码 )
填空题
766.磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,swi)是一种可以用于检测组织磁场属性的新技术。它利用不同组织间的____,通过选择合适的回波时间,结
合相位信息,调整最终影像的对比。它对于显示正常或异常的____脉血管非常有效,能够比常规梯度回波序列更敏感地显示铁质沉积、出血,甚至是微小出血等。
答案:( 磁敏感差异;静 )
填空题
767.原子核自旋量子数ⅰ的取值由原子核内部的____和____决定。
答案:( 质子数;中子数 )
填空题
768.脂肪抑制成像常用的方法有:stir,____、____、____和综合法;其中除了 stir 之外,其余四种方法都是利用了水和脂肪中的质子存在____差异。在 3t 场
强下,要实现水和脂肪信号的同相,te 应该满足____。
答案:( chemsat;dixon;相位位移法;化学位移;1.1ms )
填空题
769.epi 序列临床实践中常用的检查方法有____、____、____、____。
答案:( 扩散成像(dwi);扩散张量成像(dti);灌注成像(pwi);基于血氧水平依赖效应的脑功能成像(bold) )
填空题
770.波谱代谢产物测定中的绝对定量方法包括____和____。
答案:( 外标准法;内标准法 )
填空题
771.用钆造影剂行 t2*弛豫敏感的序列得到的灌注图像,可观察到组织信号的显著____,即所谓的 ldquo;____性增强(negative enhancement)rdquo;。
答案:( 减小;负 )
填空题
772.ir 序列中临床上最典型的应用有____、____。
答案:( flair;脂肪抑制序列(stir) )
填空题
773.混淆伪影又称____伪影,是指图像中出现所选____的解剖结构影像。频率编码方向发生的伪影称____,相位编码方向发生的伪影称____。包裹伪影可以____。
答案:( 包裹;fov 以外;频率包裹;相位包裹;完全消除 )
填空题
774.在 dwi 序列的弥散敏感因子(b)值得计算公式:b 值=gamma;2g2delta;2(△-delta;/3)中,gamma;代表____;g 代表____;delta;代表弥散梯度场的____;△代表两
个弥散梯度场的____。
答案:( 旋磁比;弥散梯度场强度;持续时间;间隔时间 )
填空题
775.氢质子共振条件是射频脉冲频率和____一致。
答案:( 氢质子进动拉莫频率 )
填空题
776.射频场停止后磁化强度矢量 m 在恒定静磁场 b0 中进行____。
答案:( 自由旋进 )
填空题
777.稳态 gre 序列又被称为____gre 序列,是 gre 类序列的重要组成部分。与常规 gre 序列相比,稳态 gre 序列具有三个显著优势:____,几乎可与 epi 技
术相比;图像____和____高,能通过不同重聚焦回波途径增加____量;临床实用价值很大。
答案:( 重聚焦;成像速度快;snr;cnr;信号 )
填空题
778.磁共振对比剂按照生物分布性进行分类可分为____和____。
答案:( 细胞外对比剂;细胞内对比剂 )
填空题
779.mri 安全性的考虑主要是____力学作用、____引起的神经刺激、____导致的发热、体内金属物体影响、超导状态的猝熄、梯度场的噪声及孕妇检查等问题。
答案:( 静磁场;梯度场变化;射频脉冲 )
填空题
780.fse 序列在一次____rf 激励脉冲后施加多次____梯度和多次____重聚相位脉冲,在一个 tr 期间内完成多条____的数据采集,从而使扫描时间大为____。
答案:( 90deg;;相位编码;180deg;;k 空间线;缩短 )
填空题
781.在 dwi 序列中,两个弥散梯度分别加在 180deg;脉冲的前后,并且它们的方向____,大小____。
答案:( 相同;相等 )
填空题
782.四种最基本的脉冲序列类型是:____、____、____和____。
答案:( 自旋回波(se);反转恢复(ir);梯度回波(gre);回波平面成像(epi) )
填空题
783.adc 值越高,代表组织内该弥散梯度方向上水分子弥散运动越____;相反 adc 值越低,说明组织内该弥散梯度方向上水分子弥散运动越____。
答案:( 强;弱 )
填空题
784.头部磁共振 pwi 图像可通过后处理得到 4 种主要的伪彩图像:____、____、____和____。
答案:( 脑血容量(cerebral blood volume,cbv);脑血流量(cerebral blood flow,cbf);平均通过时间(mean transit times,mtt);达峰时间(time to peak,ttp) )
填空题
785.gd 对比剂均为____水性、____分子量复合物。因粒子小,经静脉引入体内,从血管内弥散到细胞外间隙的速度____。
答案:( 亲;低;快 )
填空题
786.dwi 的全称是____,中文名为____。
答案:( diffusion weighted imaging;弥散加权成像 )
填空题
787.流动质子在____序列的第一个回波时如处于____状态,则在 te 时间增加了一倍的____回波和随后的____回波时,则将处于____的状态,这种现象称为____。
答案:( se;相位离散;第二个;偶数;相位重聚;偶数回波重聚相位 )
填空题
788.半高全宽是指化合物最大峰高一半处的____,亦称为____。通常认为半高全宽越____,则匀场条件越好,mrs 质量越高。
答案:( 谱线宽度;线宽(line width);窄 )
填空题
789.在磁共振成像过程中,____磁性物质有利于在被激励的质子之间或由质子向周围环境传递能量时,使质子弛豫时间____。这些____磁性化合物在临床应用中
主要利用其使质子 t1____的效应。
答案:( 顺;缩短;顺;缩短 )
填空题
790.生理性的周期性规律运动可在图像的____方向上引起重像伪影。____的搏动、呼吸运动等是发生重像伪影的最常见原因。重像伪影是____消除的伪影。非周
期性运动,如肠蠕动、吞咽、咳嗽等,产生相位编码方向上弥漫性____。这些伪影都将使图像质量下降而影响诊断。
答案:( 相位编码;心脏大血管;不能完全;图像噪声 )
填空题
791.弥散系数是指水分子弥散运动的速度,即水分子____内随机弥散运动的____,单位为:____。弥散系数越____,水分子的弥散距离就越大。
答案:( 单位时间;范围;mm2/s;大 )
填空题
792.磁共振灌注成像的英文全称及缩写为:____及____。根据其成像原理,磁共振灌注主要分类有两种,分别是____和____。
答案:( perfusion weighted imaging;pwi;对比剂首过法磁共振灌注;动脉自旋标记磁共振灌注 )
填空题
793.弥散加权成像是一种主要体现组织内____情况的技术。作为目前在人体上进行____测量与成像的唯一方法,它为磁共振成像提供了一种崭新的影像对比。
答案:( 水分子扩散;水分子弥散运动 )
填空题
794.成像过程中每一个 tr 期间内,系统都将启动____梯度、____梯度和____梯度,以实现____和信号的____编码。
答案:( 选层;相位编码;频率编码;选择成像层面;空间 )
填空题
795.在 k 空间中,低频傅里叶线决定图像的____;高频傅里叶线决定图像的____。
答案:( 对比度;解剖细节 )
填空题
796.射频脉冲使磁化矢量偏离静磁场方向的角度,与脉冲____和____成正比。
答案:( 时间;强度 )
填空题
797.一般说来,纵向弛豫时间远____横向弛豫时间。
答案:( 大于 )
填空题
798.临床中较常出现的伪影主要有____、____、____、非均匀性伪影、激励回波伪影、____、____、____、运动伪影、____等。尽管伪影的种类有很多,但从其
产生的根源来说,不外乎四个方面:____的因素,____的因素,____的因素和____的因素。
答案:( 化学位移伪影;卷褶伪影;截断伪影;射频干扰伪影;部分容积效应伪影;层间干扰伪影;金属异物伪影;设备;病人;操作者;环境 )
填空题
799.梯度回波序列图像的纵向弛豫成分受____、____双重调节,横向弛豫成分由____决定。
答案:( tr;alpha;角度;te )
填空题
800.在人体生理环境中,弥散值受多种因素影响,而 mri 并不能区别分子运动的原因,如:呼吸、心跳、热梯度、压力梯度、离子间的相互作用等。所以我们常
用____来衡量水分子在人体组织环境中的弥散运动,即把影响水分子运动的所有因素都叠加成一个参数,反映____方向上的水分子弥散运动情况。
答案:( 表观弥散系数;弥散敏感梯度 )
填空题
801.颅脑扫描的轴位和冠状位层面成像一般以____方向为相位编码方向,矢状位层面成像以____方向为相位编码方向。
答案:( 左右;前后 )
填空题
802.bold-fmri 的英文全称是:____,中文名为:____。它能探测大脑在不同条件下,神经活动相关的生理变化,是一种在活体人脑定位各功能区的有效方法。
答案:( blood oxygenation level dependent effect functional magnetic resonance imaging;血氧合水平依赖功能磁共振成像 )
填空题
803.swi 通过引入相位信息来获得组织磁敏感性的对比度。相对于其他影像方法,swi 图像可以更好地显示____、____和____。
答案:( 静脉血管;微出血;铁沉积 )
填空题
804.mrs 常检测的代谢产物有____、____、____、____、____等。
答案:( naa;cho;cr;lac;cit )
填空题
805.对比度为两种组织之间____,具体为两种组织信号强度之差与之和的比值,即____。对比度越____,越容易观察到病灶。在 se 序列家族中,tr 越长,____
对比度越小;te 越长,____对比度越大。
答案:( 灰度的差异对比程度;c=(s1-s2)/(s1 s2);强(大);t1;t2)
填空题
806.ir 序列的成像参数主要包括____、____、____。
答案:( ti;te;tr )
填空题
807.非磁共振兼容的心脏起搏器、铁磁性或电子镫骨植入物属于____禁忌证;非铁磁性镫骨植入物、耳蜗植入物属于____禁忌证。
答案:( 绝对;相对 )
填空题
808.半高全宽与化合物的____和____有关。它决定 mrs 谱线的____。通常认为,半高全宽越____,则匀场条件越____,mrs 质量越高。
答案:( t2 时间;磁场均匀性;分辨力;窄;好 )
填空题
809.____技术是将一组特殊设计的线圈或接受通道偶联在一起,能够在一个 tr 期间同时采集____,使____显著缩短,同时也有利于提高图像的____。
答案:( 并行成像;多条 k 空间数据线;扫描时间;空间分辨力 )
填空题
810.抑制某种组织信号的 ti 等于该组织 t1 值的____。
答案:( 69% )
填空题
811.目前临床广泛使用的快速反转恢复序列____、____、____。
答案:( stir;flair;t1flair )
填空题
812.颈、胸、腰椎及脊髓检查时常规扫描方位均为____位、____位,必要时加扫____位,以便观察椎体、椎间孔、神经根病变等。
答案:( 矢状;轴;冠状 )
填空题
813.k 空间填充过程中,通过控制____及其____就可以控制 mr 信号数据在 k 空间中的位置。
答案:( 梯度强度;作用时间 )
填空题
814.层面选定后,mr 信号被限定在指定平面内,通过____和____对平面内信号进行定位。
答案:( 相位编码;频率编码 )
填空题
815.单体素选择法波谱成像通常应用三个互相____的层面选择脉冲,而采集的仅为与三个层面____的体素内的回波信号。
答案:( 垂直;均相交 )
填空题
816.信噪比与 fov 的____成正比。如果矩阵大小不变,体素大小由____决定。信号强度与单个体素的体积大小有关,体积大的体素所含____数多,信号____,信
噪比____。因此,选择的层面厚度越____,信噪比越高。如果 fov 减半,信噪比会因像素减小而降低____。换言之,增大体素是提高信噪比的有效方法。但体
素增大,会使图像的____下降。
答案:( 平方;fov;质子;强;高;厚;75%;空间分辨率 )
填空题
817.mr 成像过程由两步组成:第一步是自旋质子在 rf 脉冲及梯度磁场的作用下,产生 mr 信号并将采样信号数据放在____的适当位置;第二步是对采样数据进
行____产生图像。
答案:( k 空间;傅里叶逆变换 )
填空题
818.epi 是在____回波的基础上发展而来的。
答案:( 梯度 )
填空题
819.梯度回波序列产生图像对比不仅取决于组织的 t1、t2,还与 b0 场的不均性、组织的磁敏感性和流动性相关。但主要依赖于____、____、____三个因素。
答案:( 激发脉冲的翻转角 alpha;;tr;te )
填空题
820.目前,临床上应用最广泛的磁共振波谱成像是____质子磁共振波谱成像。
答案:( 氢 )
填空题
821.se 序列在 1/2te 处施加一次____脉冲,使____的质子在下一个 1/2te 处发生____,重新形成____,并在接收线圈内感应出一个电压(即 mr 信号)。
答案:( 180deg;重聚相位;失去相位一致性;相位重聚;横向磁化 )
填空题
822.sar 与主要相关因素的关系表达为:sarprop;b2alpha;2d,式中 b 为____,alpha;为____,d 为____。
答案:( 场强;翻转角;负载周期(即 rf 脉冲持续时间占 tr 期间的百分率) )
填空题
823.达峰时间(time to peak,ttp)是指脑组织内的____达到峰值的时间。
答案:( 血药浓度 )
填空题
824.流动相关增强是____的质子(例如大血管中血液)在____序列图像中呈高信号的原因,也是实现不使用____的 mra 的基础。
答案:( 快速流动;gre;对比剂 )
填空题
825.弥散张量成像的英文全称为:____,缩写为:____。它建立在 dwi 的基础上,在 6~55 个线方向上施加____而获得的图像。
答案:( diffusion tensor imaging;dti;弥散敏感梯度 )
填空题
826.epi 序列按准备脉冲方法常见的分类包括:____、____、____。
答案:( 梯度回波 epi 序列;自旋回波 epi 序列;反转恢复 epi 序列 )
填空题
827.弥散是分子在媒介中的一种____、____的热运动,也就是____,它与温度、分子浓度等有关,其量化单位为____。
答案:( 无规律的;随机;布朗运动;mm2/s )
填空题
828.mri 一般脉冲序列由____、____、____、____、____五个部分组成。
答案:( 射频脉冲;层面选择梯度场;相位编码梯度场;频率编码梯度场;mr 信号 )
填空题
829.在颅脑 mra 中,3d-tof-mra 主要用于____血管成像;2d-tof-mra 主要用于____血管成像;3d-pc-mra 的特点之一是有很宽的流速敏感范围,可显示____;
3d-ce-mra 主要用于颅脑大面积血管病变,可在不同时相观察到____病变。
答案:( 动脉;静脉;动脉与静脉;动脉或静脉 )
填空题
830.典型的 epi 伪影是____。
答案:( n/2 鬼影(n/2 ghost 伪影) )
填空题
831.epi 的 k 空间填充方式是____。
答案:( 迂回轨迹采集填充 )
填空题
832.目前最常使用的 mri 弥散成像技术主要包括____、____、____和____或____等。
答案:( dwi;dti;dki;wb-dwi;dwibs )
填空题
833.常规梯度回波序列基本组成形式和其他序列一样,主要由____、____、____、____、____五部分组成。
答案:( 射频脉冲;层面选择梯度;相位编码梯度;层面选择梯度;mr 信号 )
填空题
834.磁体孔____的 mri 设备可____幽闭恐惧感的发生率。
答案:( 短而宽;降低 )
填空题
835.在 dwi 序列中,水分子沿弥散梯度方向运动越快,则失相位越____,信号下降越____。
答案:( 明显;多 )
填空题
836.____图不包含组织的 t2 对比信息,消除了 t2 穿透效应,只反映组织的真正的弥散状况。
答案:( 表观弥散系数(adc) )
填空题
837.mr 信号检测中,在 90deg;rf 脉冲的作用下,样品中的磁性核发生磁共振,在接收线圈两端感应出以时间常数 t2 作指数衰减的交变电信号是____;在静磁
场非均匀情况下,交变电信号的时间常数是____。
答案:( 自由感应衰减信号;t2*)
填空题
838.脉冲序列是 mri 技术的重要组成部分,它控制着系统施加____、____和____的方式,并由此决定图像的____、图像____以及显示病变的____。
答案:( rf 脉冲;梯度场;数据采集;加权;质量;敏感性 )
填空题
839.脑血流量(cerebral blood flow,cbf)指的是单位时间内通过单位体积脑组织的____。可用____除以____得到。
答案:( 血流量;脑血容量(cbv);平均通过时间(mtt) )
填空题
840.dse-mri 可获得灌注参数,常用的有____、____、____和____。
答案:( rbv;rbf;mtt;ttp )
填空题
841.bold 效应与 mr 场强有关,场强越____,效应越强。
答案:( 高 )
填空题
842.在磁共振的弛豫过程中,m 偏离平衡状态的程度越大,则其恢复到平衡状态的速度____。
答案:( 越快 )
填空题
843.体内金属异物或组织中沉积的铁引起严重的____伪影。这种伪影也可发生在充气结构附近,如在胃肠道、鼻窦、肺组织等空气组织____处,且随场强增加而
____,特别是在____和____序列图像上更显著。
答案:( 磁敏感性;界面;增加;gre;epi )
填空题
844.常规 gre 序列的基本过程是由一次____或稍大于____的激励脉冲和选层梯度、读出梯度(即频率编码梯度)的____构成。在 gre 序列中,两次 rf 激励脉冲之
间的时间间隔为____;rf 激励脉冲至获取回波之间的时间间隔为____。
答案:( lt;90deg;;90deg;(但不使用 90deg;);反转;tr;te )
填空题
845.血管内快速流动的血液,在成像层面内受到____但在相位重聚前流出成像层面而未经历____,或在____后才流入成像层面而____激励,这两种状态均____信
号产生,在影像上都表现为血管腔内____而呈黑影,这种现象被称为高流速信号丢失或____。
答案:( rf 激励;重聚相位;rf 激励;未受到;无;信号缺失;流空 )
填空题
846.fmri 的成像过程分三步:____、____和____。
答案:( 实验设计;数据采集;数据处理 )
填空题
847.反转恢复序列的衍生序列包括____、____、____、____、____和____。
答案:( 快速反转恢复序列;短 ti 时间的反转恢复序列;水抑制(或流动衰减)反转恢复序列;t1 水抑制反转恢复序列;反转恢复单次激发 fse;多反转预脉冲序列 )
填空题
848.1h-mrs 常用的检测技术是____和____。
答案:( 单体素选择法;多体素选择法 )
填空题
849.动脉血进行标记的方法很多,通常分为两大类:____和____。
答案:( 连续动脉自旋标记(continuous arterial spin labeling,casl);脉冲动脉自旋标记(pulsed arterial spin labeling,pasl) )
填空题
850.体内流动的质子与周围处于____的质子相比,在 mri 上表现出不同的信号特征,产生____现象并可引起____伪影。流动现象和流动运动伪影主要来源于____
流动的血液和____腔内流动的脑脊液。
答案:( 静止状态;流动;流动运动;血管内;脑脊液 )
填空题
851.盆腔的 mri 检查线圈常用____。应使线圈横轴中点正对____。
答案:( 包绕式体部线圈或相控阵线圈;两侧髂前上棘连线中点 )
填空题
852.可用于展示大脑白质纤维束走行、分布的序列是____,其英文缩写是____。
答案:( 弥散张量成像;dti )
填空题
853.乳腺扫描的体位是____先进、____卧位。并需要调整乳腺位置,使____正对线圈外壁上的垂直标志线。
答案:( 头;俯;乳头 )
填空题
854.使用对比剂 fediex 后,正常肝实质强化后在 se t2wi 上及 gre t2*wi 上信号明显____,肝恶性肿瘤呈相对____信号。
答案:( 减低;高 )
填空题
855.在 mri 层面选择时,一般要同时利用____和____。
答案:( 选层梯度场;选择性激励 )
填空题
856.在常规 se 序列中,从 90deg;rf 脉冲至下一次____rf 脉冲之间的时间间隔为____,从 90deg;rf 脉冲至获取回波之间的时间间隔为____。
答案:( 90deg;;tr;te )
填空题
857.由于水分子的氢质子的核外电子云分布____,其对静磁场的屏蔽作用相对较____,故水分子内的氢质子进动频率较脂肪分子____。
答案:( 稀疏;小;高 )
填空题
858.在 bold-fmri 中,脑组织被激活时,其信号强度____;而脑组织活动被抑制时,其信号强度____。
答案:( 增高;降低 )
填空题
859.由于 dwi 序列只在____轴 3 个方向上施加扩散敏感梯度脉冲,不能完全、正确地反映不同组织中水分子在三维空间内各个方向上不同的扩散情况,组织的各
向异性程度被____估。为了更正确地定量分析组织内各个方向上水分子不同的扩散程度的特性,引入了____的概念。
答案:( x、y、z;低;张量 )
填空题
860.脑血容量(cerebral blood volume,cbv)指的是单位体积中脑组织中的血管腔的____。可用对比剂浓度-时间曲线求得,即____。
答案:( 容积;曲线下面积 )
填空题
861.mra 两种最基本成像技术是____和____。
答案:( tof 法;pc 法 )
填空题
862.在 ir 序列中,从 180deg;反转脉冲至下一次 180deg;反转脉冲之间的时间间隔为____;从 180deg;反转脉冲至 90deg;激励脉冲之间的时间间隔为____;从 90deg;
激励脉冲至获取回波之间的时间间隔为____。
答案:( tr;ti;te )
填空题
863.adc 值反映了水分子的____,adc 值越高表示水分子扩散能力____,adc 值越低,表示水分子扩散能力____,从而间接反映细胞的功能。
答案:( 扩散运动能力;越强;越弱 )
填空题
864.在 se 序列中,tr 控制着____恢复的程度,因而决定着图像的____加权程度,当选用短 tr 时,能突出组织之间的____;te 控制着____衰减的程度,因而决
定着图像的____加权程度,当选用长 te 时,能突出组织之间的____。通过选择适当的 tr 和 te 能产生出某一种信号对比的____。
答案:( 纵向磁化;t1;t1 对比;横向磁化;t2;t2 对比;加权图像 )
填空题
865.颅脑扫描的体位一般是____、____卧位。常规扫描方位:轴位、冠状位、矢状位,其中____位是最基本的方位。
答案:( 头先进;仰;轴 )
填空题
866.水抑制成像一般采用____序列。如果水的 t1 弛豫为 3600ms,要实现较好效果的水抑制,ti 时间应该设定为____ms。
答案:( flair;2495ms )
填空题
867.一般而言,t1wi 具有较高的____,显示____效果较好;t2wi 则更容易显示病变,因为发生病变的组织常含有较多____,在 t2wi 上显示为____。
答案:( snr;解剖结构;水分;高信号 )
填空题
868.梯度磁矩重聚相位又称____,用于补偿沿某一梯度场方向流动的____质子的体素内相位离散。方法是通过选层梯度和(或)读出梯度的极性变化作为补偿梯度,
使流动质子的相位变化为零而____,使体素产生亮信号。梯度磁矩重聚相位的补偿作用对____最有效,例如静脉和较小动脉内的血流,但是不能对____或____流
动做出补偿。
答案:( 流动补偿;层流;重聚相位;慢速层流;第二级;第三级 )
填空题
869.pasl 相较于 casl,该反转标记脉冲的标记区域较____,但作用时间较____。
答案:( 大;短 )
填空题
870.mri 系统中,梯度场指沿直角坐标系方向呈____的磁场,它的作用是____。
答案:( 线性变化;动态地修改 b0)
填空题
871.化学性配准不良伪影,又称____或相位失聚伪影,是由于同一____内脂肪与水中的质子____不一致且在进动过程中呈相位____与相位____周期性交替变化所
引起,在影像上表现为围绕某些器官尤其是____边缘界面处出现____影,在____序列图像上最明显。
答案:( 第二类化学位移伪影;体素;进动频率;聚合;失聚;肌束;黑环;gre )
填空题
872.在 epi 序列中,____以极快的速度从正 rarr;负 rarr;正切换,连续____;____梯度快速调制进行编码。在____epi 序列成像中,所有数据采集都在____完全衰减
以前完成,产生出一幅图像。
答案:( 读出梯度;读取回波;相位编码;单次激励;横向磁化 )
填空题
873.bold 成像的基本原理是基于血液中____和____含量的变化而进行成像的。
答案:( 氧合血红蛋白;脱氧血红蛋白 )
填空题
874.化学位移的重大发现形成了____的理论和实验基础。
答案:( mr 波谱分析 )
填空题
875.k 空间实际上是 mri 信号的____离散化存储空间,是____的频率空间。
答案:( 原始数据;傅里叶变换 )
填空题
876.顺磁性和抗磁性物质具有____磁性,在磁场中产生的附加磁场____,铁磁性物质在磁场中产生的磁场____。
答案:( 微弱;极弱;强 )
填空题
877.在关节成像中,如果肌腱与主磁场的夹角接近角度____时,又称为____,在 t1 像和质子密度像中肌腱是____的,但在 t2 像中是正常的。产生磁化角度伪影
的原因是由于肌腱胶原质的____特性,所以肌腱的 t2 除了与所处场强有关外,还与磁场____有关。在当肌腱与主磁场之间夹角为____时,其 t2 会轻微____。在
te 较长时信号变化可忽略,te 较短时,信号出现明显____。
答案:( 55deg;;魔角;高亮;各向异性;方向;55deg;(魔角);延长;增强 )
名词解释题
878.普通扫描
答案:( 普通扫描是指血管内不注入对比剂的一般扫描。普通扫描常规获得 t1wi、t2wi,选用 pdwi、t2*wi 等,对发现病变、全面了解病变情况,有很重要的意义。 )
名词解释题
879.达蜂时间
答案:( 达峰时间(time to peak,ttp)是指脑组织内的血药浓度达到峰值的时间。 )
名词解释题
880.双极性流动相位编码梯度
答案:( 具有正负极性的相位编码梯度磁场。在该梯度场下,静息组织中的质子在经历双极性梯度后,梯度对其相位的改变得以抵消(例如,位于梯度空间正区域的质子,施加正
极性梯度时进动频率快于正常进动频率,负极性时慢于正常进动频率),且相位随梯度施加时间的演化是线形关系的。对于流动质子而言,由于流动导致的位置变化,会使得其相
位弥散速度加快,并且体现出非线性规律。经历过负极性梯度后,流动导致的相位弥散并不能完全消除,而是会形成一个累加相位信息。该相位大小与流速成正比关系,即完成
了梯度对流动信息的编码。 )
名词解释题
881.脑血容量
答案:( 脑血容量(cerebral blood volume,cbv)指的是单位体积中脑组织中的血管腔的容积。可用对比剂浓度-时间曲线求得,即曲线下面积。 )
名词解释题
882.磁化传递技术
答案:( 磁化传递(magnetization transfer,mt)技术是一种选择性的组织信号抑制技术。它通过选择性地抑制大分子蛋白质的结合水的信号,可有目的地增加图像对比,获得更多
的组织结构信息。 )
名词解释题
883.表观弥散系数
答案:( 在人体生理环境中,弥散值受多种因素影响,而 mri 并不能区别分子运动的原因,如:呼吸、心跳、热梯度、压力梯度、离子间的相互作用等。所以常用表观弥散系数
(apparent diffusion coefficient,adc)来衡量水分子在人体组织环境中的弥散运动,即把影响水分子运动的所有因素都叠加成一个参数,反映弥散敏感梯度方向上的水分子弥散运
动情况。 )
名词解释题
884.细胞外对比剂
答案:( 指可在血管内与细胞外间隙之间自由通过,在体内呈非特异性分布的对比剂。目前临床广泛应用的钆制剂属此类。通过掌握好时机,可获得良好的组织强化对比。 )
名词解释题
885.化学位移伪影
答案:( 化学位移伪影的产生是因为不同分子内质子的化学位移差异而导致的脂肪信号往低频方向偏移的伪影。t1 权重像上的体现是月牙状的亮环(低频端)和暗环(高频端)。 )
名词解释题
886.血氧合水平依赖功能磁共振
答案:( 血氧合水平依赖功能磁共振(blood oxygenation level dependent effect functional magnetic resonance imaging,bold-fmri)是一种新兴的影像学检查技术。它结合了功能、影
像和解剖三方面的因素,探测大脑在不同条件下,神经活动相关的生理变化,是一种在活体人脑定位各功能区的有效方法。 )
名词解释题
887.相位编码
答案:( 是利用相位编码梯度场造成质子有规律的旋进相位差,再用此相位差来标定体素空间位置的方法,作用是确定层面内一维方向的体素。 )
名词解释题
888.强度信噪比
答案:( 信噪比(signal noise ratio,snr)为组织信号强度与随机背景噪声强度的比值。信号定义一般为感兴趣区(region of interest,roi)内像素强度平均值 sa 减去背景像素强度平
均值 sb。噪声定义一般为 roi 内像素强度的标准偏差 sd,即 snr=(sa-sb)/sd。 )
名词解释题
889.去相位(dephase)
答案:( 使质子失去相位一致性。 )
名词解释题
890.磁敏感加权成像
答案:( 磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,swi)是一种可以用于检测组织磁场属性的新技术。它利用不同组织间的磁敏感差异,通过选择合适的回波时间,结合相
位信息,调整最终影像的对比。它对于显示正常或异常的静脉非常有效,能够比常规梯度回波序列更敏感地显示铁质沉积、出血,甚至是微小出血等。 )
名词解释题
891.回波时间(te)
答案:( 是指产生宏观横向磁化矢量的脉冲中点到回波中点的时间间隔。在 se 序列中 te 指 90deg;脉冲中点到自旋回波中点的时间间隔。在梯度回波中指小角度脉冲中点到梯度
回波中点的时间间隔。 )
名词解释题
892.增强扫描
答案:( 增强扫描是指静脉内注入对比剂后的扫描。临床常用的 mri 对比剂为顺磁性对比剂 gd-dtpa。增强扫描是在普通扫描发现病变或可疑有病变后,选用的检查方法。 )
名词解释题
893.化学位移
答案:( 指分子中同一核或不同分子中的同种核,由于其周围化学环境有差别,造成其局部场略有差异,因而其共振频率有一个微小的移动,产生多个共振频率,是 mr 波谱分
析的理论和实验基础。 )
名词解释题
894.核磁矩
答案:( 原子核具有一定的电荷,并作自旋运动,就像一块小磁体,有磁性,因而具有磁矩,叫核磁矩。 )
名词解释题
895.重复时间(tr)
答案:( 是指脉冲序列执行一次所需要的时间在 se 序列中 tr 即指相邻两个 90deg;脉冲中点的时间间隔;在梯度回波 tr 是指两个小角度脉冲中点之间的时间间隔;在 ir 序列
和 fir 序列中,tr 是指相邻两个 180deg;反转预脉冲中点之间的时间间隔;在单次激发序列 tr 为无限大。 )
名词解释题
896.纵向稳态
答案:( 梯度回波序列中这种经过数个射频脉冲激发后,在以后各个射频脉冲激发前,组织的宏观纵向磁化矢量保持稳定状态的现象称为纵向稳态。 )
名词解释题
897.反转时间(ti)
答案:( 反转恢复脉冲序列中,180deg;反转脉冲与 90deg;激励脉冲中点之间的时间间隔。 )
名词解释题
898.flair
答案:( 即水抑制反转恢复序列,也称流动衰减反转恢复序列,是 ir 序列的衍生序列,ti 时间选择水 t1 值恢复到零点的时间,应用这样 ti 时间的序列称水抑制反转恢复序列,
这里的水指的是自由水。1.5t 的静磁场强度下,ti 值约 2200ms。 )
名词解释题
899.脑血流量
答案:( 脑血流量(cerebral blood flow,cbf)指的是单位时间内通过单位体积脑组织的血流量。可用脑血容量(cbv)除以平均通过时间(mtt)得到。 )
名词解释题
900.散相位梯度场
答案:( 在射频脉冲激发后,在读出方向先施加一个梯度场,这个梯度场与主磁场叠加后造成频率编码方向上的磁场强度差异,该方向上质子的进动频率也随之出现差异,从而
加快了质子的失相位,组织的宏观横向磁化矢量很快衰减到零,这一梯度场称为散相位梯度场。 )
名词解释题
901.mru
答案:( 即 mr 尿路成像(mr urography),指体内静态或缓慢流动液体的 mr 成像技术。 )
名词解释题
902.swi
答案:( 一种以 t2*加权 gre 序列作为序列基础,利用不同组织间的磁敏感性差异提供对比增强机制的新技术。 )
名词解释题
903.纵向磁化矢量 mz
答案:( 磁化强度矢量 m 在 z 轴上的投影 mz 叫做 m 的纵向分量 mz。 )
名词解释题
904.心肌首过灌注成像
答案:( 心肌首过灌注成像采用心电门控快速 gre 序列,当扫描开始监视器荧屏显示出第一幅图像后,静脉注射对比剂 gd-dtpa(2~4ml/s,总量 15ml),对心尖至心底一系列
短轴位层面进行连续扫描,观察心肌强化程度,并可做出时间-信号强度曲线。 )
名词解释题
905.剩余横向磁化
答 案:( 稳态 gre 序列使用短于组织 t2 和 t1 时间的 tr。在序列进行过程中的每一个 tr 期间内,均没有足够的时间使组织完成 t2 衰减,即仍有部分横向磁化留下来,称为剩
余横向磁化。 )
名词解释题
906.横向弛豫(transverse relaxation)
答案:( 横向磁化矢量逐步消失的过程。射频脉冲停止后,横向磁化矢量朋 mxy 由最大逐步消失的过程称横向弛豫,是自旋-自旋弛豫的宏观表现,又称 t2 弛豫。 )
名词解释题
907.磁旋比
答案:( gamma;是核磁矩 mu;1 与核自旋 pi 之比,gamma;是一个原子核固有的特征值,不同的原子核具有不同的 gamma;值,每种原子核的 gamma;是一常数。 )
名词解释题
908.半高宽
答案:( 化合物最大峰高一半处的谱线宽度,我们称之为半高宽(full width at half maximum,fwhm),亦称为线宽(line width)。半高全宽与化合物的 t2 弛豫时间和磁场均匀性有
关。它决定 mrs 谱线的分辨力。通常认为,半高全宽越窄,则匀场条件越好,mrs 质量越高。 )
名词解释题
909.层流
答案:( 血液在血管内流动方向与血管长轴呈平行流动,流动速度并不均衡,与血液在管腔的位置有关,越靠近血管壁的血流,其流动速度越慢。依次向血管中心血液流速越快,
呈抛物线状分布。血液在血管中心的流速为平均流速的 2 倍。层流主要体现在静脉管中。 )
名词解释题
910.回波间隙(esp)
答案:( 是指回波链中相邻两个回波中点间的时间间隙。esp 越小,整个回波链采集所需时间越少,可间接加快采集速度,提高图像的信噪比。 )
名词解释题
911.伪影
答案:( 伪影是指在核磁共振扫描或信息处理过程中,由于某一种或几种原因出现了一些人体本身并不存在的致使图像质量下降的影像,也称假影或鬼影(ghost)。 )
名词解释题
912.fid
答案:( 指自由感应衰减信号,是磁化强度矢量在自由旋进(进动)时产生的 mr 信号,自由旋进是指射频场停止后磁化强度在恒定静磁场中的旋进。 )
名词解释题
913.横向弛豫时间(transverse relaxation time)
答案:( 横向磁化矢量 mxy 弛豫减至其最大值 37%所需的时间,称纵向弛豫时间 t2。 )
名词解释题
914.弥散加权成像
答案:( 弥散加权成像(diffusion weighted imaging,dwi)是一种主要体现组织内水分子扩散情况的技术。作为目前在人体上进行水分子弥散运动测量与成像的唯一方法,它为磁
共振成像提供了一种崭新的影像对比。 )
名词解释题
915.磁化强度矢量 m
答案:( 磁化强度矢量是单位体积内所有 mu;1 的矢量和,通常用 m 表示,上定义式为:)
名词解释题
916.纵向弛豫时间(longitudinal relaxation time)
答案:( 纵向磁化矢量 mz 恢复到原纵向磁化强度 63%所需的时间,称纵向弛豫时间 t1。 )
名词解释题
917.铁磁性物质
答案:( 在静磁场中能产生强烈内磁场的物质为铁磁性物质,如室温下,铁、镍、钴是仅有的几种铁磁性物质,当置于静磁场中时因其自身的磁化并与静磁场的相互作用而产生
力。 )
名词解释题
918.弥散张量成像
答案:( 弥散张量成像(diffusion tensor imaging,dti)是建立在 dwi 的基础上,在 6~55 个线方向上施加弥散敏感梯度而获得的图像。dti 主要参数为平均弥散率(dcavg),各向
异性包括部分各向异性(fractional anisotropy,fa)、相对各向异性(relative anisotropy,ra)、容积比(volume ratio,vr),还可分别建立 fa、ra、vr 图。 )
名词解释题
919.stir 序列
答案:( 是 short ti inversion recovery 序列的简称,意思是短 ti 时间的 ir 序列。对于脂肪而言,设定 ti 时间为脂肪 t1 的 0.693 倍时,可以实现脂肪抑制成像。 )
名词解释题
920.导弹效应
答案:( 又称为投射效应。指铁磁性物体靠近磁体时,因受到磁场吸引而获得很快的速度向磁体方向运行,如剪刀、铁磁性氧气活塞、镊子等较小铁磁性物体飞行速度相当快,
可对病人和工作人员造成灾难性甚至致命性危害。 )
名词解释题
921.脂肪探测器
答案:( 基于水和脂肪中质子的化学位移差异,通过改变 te 回波,可以实现水和脂肪中质子的同相和反相信号,同相时信号增强,反相时信号减弱。通过观察信号的周期性加
强与减弱的关系,可以判断组织中是否还有脂肪成分。 )
名词解释题
922.有效回波时间(effective te)
答 案:( 在快速自旋回波序列或平面回波序列中,一次 90deg;脉冲激发后有多个回波产生,分别填充在 k 空间的不同位置,而每个回波的 te 是不同的。在这些序列中,我们把 90deg;
脉冲中点到填充 k 空间中央的那个回波中点的时间间隔称为有效 te。 )
名词解释题
923.时间飞跃(time of flight,tof)
答案:( 流动质子(流体)在成像过程中,因流入或流出成像容积而发生信号强度改变,称时间飞跃(time of flight,tof)。 )
名词解释题
924.黑血技术
答案:( 基于高速血流的流空效应的血管成像技术,选择一定的层厚和稍长的 te 时间,由于流空效应的存在,高速血流会体现出黑色。也可以采用预饱和区来抑制血流的信号
实现黑血技术,这样血管的黑色与周围静息组织之间会形成明显的对比,而且没有流动伪影出现。最后再通过最小强度投影重建技术得出只显示黑色的血管图像。 )
名词解释题
925.stir
答案:( 是 ir 序列的衍生序列,使用短的 ti 和 te,使 t1 较短的脂肪组织达到选择性抑制作用,这种快速反转恢复序列称短 ti 时间的反转恢复序列,即 stir。 )
名词解释题
926.体素内相位离散(体素内去相位)
答案:( 在同一体素内如同时含有流动质子和静止质子或流动质子间速度、方向不一致时,则体素内质子间将出现相位差,结果导致体素内质子相位离散,信号降低,这种现象
称为体素内相位离散或体素内去相位。 )
名词解释题
927.频率编码
答案:( 是利用频率梯度场造成相关方向上各质子的旋进频率不同,并以此来标记体素空间位置的编码方法。 )
名词解释题
928.黑血技术
答案:( 利用反转恢复预备脉冲技术、预饱和技术、梯度相位离散技术等,可使图像中流动的血液呈黑色低信号,称黑血技术。 )
名词解释题
929.动脉自旋标记磁共摄灌注法
答案:( 动脉自旋标记(arterial spin labeling,asl)磁共振灌注法是一种利用血液作为内源性示踪剂的磁共振灌注方法。与对比剂首过磁共振 pwi 成像不同,它无需用到任何对比
剂,因此,具有更高的安全性。 )
名词解释题
930.截断伪影
答案:( 截断伪影主要出现在有着高对比度的两种组织的边界处,往往呈圆环状,因此也被称之为 ldquo;ringrdquo;(环状)伪影。 )
名词解释题
931.图像重建
答案:( 在 mr 成像中,经 rf 脉冲激发和梯度磁场空间编码后获得复合信号,再由计算机将采集到的复合信号经一系列过程转换成图像信号,这个过程称为图像重建。 )
名词解释题
932.横向磁化矢量 mxy
答案:( 磁化强度矢量 m 在 xy 面上的投影 mxy 叫做 m 的横向分量 mxy。 )
名词解释题
933.mrs
答案:( 利用质子在化合物中共振频率的化学位移现象,测定化合物组成成分及其含量的检测技术。 )
名词解释题
934.ppm
答案:( ppm 的英文全称为 parts per million,中文名为百万分之几。在磁共振波谱成像中,它用来标注 mrs 的横轴。特定的代谢产物在 mrs 的横轴上有着特定的 ppm 值。 )
名词解释题
935.相位编码步
答案:( 在 mri 数据采集周期中,一般将相位编码梯度的一次变化称为一个相位编码步,其直接关系到扫描时间的长短。 )
名词解释题
936.组块设计
答案:( 组块设计(block design)是指在每一个组块内重复或连续呈现同一种刺激。这就要求一次扫描中要有试验组块(experimental block)及基线条件组块。 )
名词解释题
937.平面回波成像定义
答案:( 平面回波成像(echo planar imaging,epi)是在一次或多次射频脉冲激发后,利用读出梯度场的连续正反向切换,每次切换产生一个梯度回波,因而将产生多个梯度回波的
成像方式。 )
名词解释题
938.t2*效应
答案:( 主磁场固有的不均匀性、梯度场以及成像区内组织磁敏感性差异等因素,造成主磁场强度在空间分布上不均匀,使质子在弛豫过程中的进动频率迅速出现差异,加速质
子的相位离散,导致信号迅速衰减,这个效应被称为 t2*效应。 )
名词解释题
939.单次激发 epi
答案:( 单次激发 epi(single shot epi 或 snapshot epi,ss-epi)是 epi 序列的标准形式,是指在一次 rf 脉冲激发后连续采集的梯度回波,即在一个 rf 脉冲激发后采集所有的成像
数据,用于重建一个平面的 mr 图像的 epi 序列。 )
名词解释题
940.弛豫(relaxation)
答案:( rf 脉冲停止质子即迅速由激发态向原来的平衡状态恢复,系统由激发态恢复至平衡状态的过程。 )
名词解释题
941.信号激励次数(nex)
答案:( 是指脉冲序列中每一个相位编码步级的重复次数。nex 增加有利于减少伪影并增加图像信噪比,但同时也增加了信号采集时间。 )
名词解释题
942.纵向弛豫(longitudinal relaxation)
答案:( 纵向磁化矢量逐步恢复的过程。射频脉冲停止后,纵向磁化矢量 mz 由最小恢复到原来大小的过程称纵向弛豫,是自旋-晶格弛豫的宏观表现,又称 t1 弛豫。 )
名词解释题
943.k-space
答案:( k 空间又称傅里叶空间,是傅里叶变换的频率空间,是带有空间定位编码信息的 mr 信号原始数据的填充空间。每一幅 mr 图像都有其相应的 k 空间数据。 )
名词解释题
944.硬脉冲
答案:( 这种强而窄的脉冲,其谱带较宽,常用于非选择性激励,称为硬脉冲,如方波脉冲。 )
名词解释题
945.流动相关增强(flow-related enhancement)
答案:( 垂直流入成像层面未曾受到过激励的 ldquo;新鲜 rdquo;流动质子(例如血管内的血液),如果在成像层面内受到激励并经历相位重聚,则可产生比周围静止质子更高的信号
强度,并在进入一组成像层面的第一层时最显著。这种现象也被称为流动相关增强。 )
名词解释题
946.复相位(rephase)
答案:( 使质子的相位重聚。 )
名词解释题
947.epi 序列的 esp 定义
答案:( esp(echo spacing),即回波间隔时间,为读出梯度场中心到下一读数梯度场中心的时间间隔。 )
名词解释题
948.回波链长度(etl)
答案:( 是指一次 90deg;脉冲激发后所产生和采集的回波数目。回波链的存在将成比例减少 tr 的重复次数。也称为时间因子。 )
名词解释题
949.平均通过时间
答案:( 平均通过时间(mean transit times,mtt)指的是血流通过一定体积脑组织的平均时间。 )
名词解释题
950.软脉冲
答案:( 这种弱而宽的脉冲,其谱带较窄,常用于选择性激励,称为软脉冲,如 sinc 脉冲。 )
名词解释题
951.空间分辨率
答案:( 空间分辨率表征了图像对微小病灶或细节的显示能力,可以用单位像素所代表的体素大小来表示,即总受检视野 fov 与像素矩阵大小的比值,r=fov/pixel。 )
名词解释题
952.细胞内对比剂
答案:( 细胞内对比剂以体内某一组织或器官的一些细胞作为靶来分布,如网状内皮系统对比剂和肝细胞对比剂。此类对比剂注入静脉后,立即从血中廓清并与相关组织结合。
其优点是使摄取对比剂的组织和不摄取的组织之间产生对比。 )
名词解释题
953.多次激发 epi 序列
答案:( 多次激发 epi(multi-shot epi,ms-epi)是指一次射频脉冲激发后利用读出梯度场连续切换采集多个梯度回波,填充 k 空间的多条相位编码线,需要多次射频脉冲激发和
相应次数的 epi 采集及数据迂回填充才能完成整个 k 空间的填充的成像方式。 )
名词解释题
954.梯度回波
答案:( 利用到激发后的梯度磁场的极性反转,产生一个信号幅度从零到最大、又从最大到零的完整回波,这种回波的产生是利用了梯度场的方向切换产生的,因此称为梯度回
波。 )
名词解释题
955.sar 值
答案:( sar 是表示在 rf 场作用下组织中沉积的能量测量值。rf 能量在体内组织中的沉积和消散,将引起组织发热和体温升高。sar 与主要相关因素的关系表达为:
sarprop;b2alpha;2d,式中 b 为场强,alpha;为翻转角,d 为负载周期(即 rf 脉冲持续时间占 tr 期间的百分率)。 )
名词解释题
956.事件相关设计
答案:( 事件相关设计(event-related design)与组块设计不同,每一个观察点并不是连续的相同刺激,而是一个一个的独立的刺激。且,每一个独立刺激之间都要相隔足够长的时
间,以保证血流动力学的反应信号全部来自于所给的刺激。 )
名词解释题
957.弥散系数
答案:( 弥散系数(d)是指水分子弥散运动的速度,即水分子单位时间内随机弥散运动的范围,单位为:mm2/s。弥散系数越大,水分子的弥散距离就越大。 )
名词解释题
958.弥散
答案:( 是分子在媒介中的一种无规律的、随机的热运动,也就是布朗运动(brownian motion),它与温度、分子浓度等有关,其量化单位为 mm2/s。 )
名词解释题
959.旋进
答案:( 若作转动的体系所受的外力矩与体系的角动量始终垂直,体系将发生旋进,表现为角动量矢端沿圆周运动,角动量的大小不变,而角动量的方向连续发生改变的现象。
核磁矩在自旋运动的同时又以外磁场为轴做旋进。 )
名词解释题
960.梯度场
答案:( 在 b0 上叠加一个变化的小磁场△b,可实现成像层面上各处磁场的改变,△b 具有向量场的性质,且是变化的向量场,称为梯度场。 )
名词解释题
961.alpha;脉冲
答案:( 采用小于 90deg;射频脉冲对成像组织进行激发即采用小角度激发,我们通常称小角度脉冲为 alpha;脉冲,alpha;角常介于 10deg;和 90deg;之间。 )
名词解释题
962.k 轨迹
答案:( 一般把 mr 信号在 k 空间平面上的投影曲线称为 k 轨迹,又称傅里叶线。 )
名词解释题
963.拉奠尔频率
答案:( 处于静磁场中的磁矩在自旋的同时又环绕静磁场方向旋进,其旋进的角频率叫拉莫尔频率。 )
名词解释题
964.磁共摄灌注成像
答案:( 磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging,pwi)是建立在流动效应基础上成像方法,它可以描述血流通过组织血管网的情况。与磁共振血管成像不同,它通过测量一
些血流动力学参数,来无创地评价组织的血流灌注状态,了解组织的血流动力学及功能变化,对临床诊断及治疗均有重要的参考价值。根据磁共振灌注的成像原理,磁共振灌注
主要分为两种:对比剂首过法磁共振灌注和动脉自旋标记磁共振灌注。 )
简答题
965.flair 序列扫描参数设置有哪些注意事项?
答案:( (1)tr 时间要至少大于 4 倍的 ti 时间,etl 及有效 te 与 fse t2wi 类似,否则自由水的信号会抑制不彻底;
(2)扫描必须进行两次采集,不然自由水的信号抑制不全。 )
简答题
966.具有自旋的原子核置于静磁场中为什么会发生自旋或角动量旋进?
答案:( 具有自旋的原子核置于静磁场中,其自旋角动量 pi 会受到一个与之垂直的力矩 t 的作用,力矩 t 与 pi 的改变具有相同的方向,都是始终垂直于 mu;i(或 pi)和 b0 所形成
的平面,导致 mu;i(或 pi)的方向连续改变,但大小保持不变,这就使得原子核 mu;i(或 pi)在以静磁场为轴的圆锥面上以恒定的角速度旋进。 )
简答题
967.如何理解信噪比、对比度和空阗分辨率三者之间的关系。
答案:( mr 图像质量参数主要有:信噪比、空间分辨率及对比度等。一幅具有较高诊断价值的核磁共振图像,首先必须具有一定的信噪比,信噪比是所有图像的基础;在此基础
上如果具有一定的对比度,则可以区别不同的组织或者区别正常组织和病变组织,图像才具有临床诊断价值;最后图像如果还具有比较高的空间分辨率,则可以实现较小的病灶
显示,具有早期诊断的优势。 )
简答题
968.简述 2d-tof 和 3d-tof 技术的优劣。
答案:( 3d-tof 与 2d-tof 本质类似,只是每次激励的是一个成像容积,而不是一个层面。它较 2d-tof 更优越,首先体积采样技术具有更高的信噪比,其次允许更薄的切层,
因此减小了体元,也减少于体元内流动质子的去相位。但 3d-tof 技术中,由于血流在流入过程中接受多次激励,随着向成像容积的持续深入后其信号强度则不断减弱。若采用
连续 2d-tof 技术,则始终保持高信号影,因逐层激励血流在一层内接受的 rf 脉冲的次数很少。 )
简答题
969.请简述 swi 的图圈像后处理步骤。
答案:( swi 的图像后处理步骤如下:
(1)滤波:在原始相位图施加一个高通滤波器,然后再复数域中用原始图像除以低通滤波后的 k 空间数据,去除由于背景磁场不均匀造成的低频扰动,最终得到高通滤波图像,即
校正后的相位图。
(2)相位信息与强度信息的融合:将校正后的相位图中不同组织的相位值进行标准化处理,建立相位蒙片,并将相位蒙片与强度图(磁矩图)进行多次相乘加权。此时,静脉等顺磁
性物质的负性相位信号得到最大抑制,呈现明显的低信号。
(3)使用最小信号强度投影进行重建:运用最小信号强度投影使分散在各个层面的静脉信号连续化,显示连续的静脉血管结构。 )
简答题
970.试述磁共振成像的空间定位。
答案:( 确定空间坐标的第一步是选择扫描层面,它一般由层面选择梯度来完成。层面选定后,mr 信号被限定在指定平面内,这是 mri 线圈中可得到成像层面内所有质子同时
发出的复合共振信号,应对此信号加以分辨,才能重建出二维图像。确定空间坐标的第二步是平面内信号定位,将选层梯度以外的两个梯度确定为平面内定位梯度,根据二者在
定位中所起的作用分别称为相位编码梯度和频率编码梯度。沿这两个梯度方向的位置信息相应地称为相位编码和频率编码。 )
简答题
971.简述自由感应衰减信号的形成。
答案:( 在 90deg;rf 脉冲的作用下,样品中的磁性核发生了磁共振,导致样品的磁化强度 m0 偏离 b0 方向 90deg;到达 xy 平面上。90deg;rf 脉冲后,mz=0、mxy=m0,mxy
开始在 xy 平面上一边以角速度 omega;0=gamma;b0 绕 z 轴旋进,一边以时间常数 t2 作指数衰减,磁化强度 m 在静磁场 b0 中进行自由旋进,产生自由感应衰减信号。 )
简答题
972.请简述 pasl 相较于 casl 的优缺点。
答案:( 与 casl 的比较而言,pasl 的优缺点如下:
(1)优点:①pasl 技术的射频能量蓄积较小,更适用于高场磁共振仪;②受到组织磁化转移的影响小;③pasl 技术相对比较简单,易于实现。
(2)缺点:①成像覆盖范围窄;②信噪比较低。 )
简答题
973.真稳态进动快速成像序列的特点包括哪些?
答案:( 真稳态进动快速成像序列的特点如下:
①成像速度快,单层图像采集时间常在 1s 以内,因此也没有明显运动伪影:②由于采用极短的 tr 和 te,血液流动造成的失相位程度较轻,同时由于三个方向聚相位梯度的流
动补偿效应,流动的血液包括心腔和血管内的血液均呈现高信号;③长 t2*的液体包括血液、脑脊液、胆汁等呈现明显高信号,液体与软组织间形成很好的对比;④软组织之间对比很
差,常不能检出实质性脏器内部的实性病变,如肝细胞癌等;⑤对磁场不均匀比较敏感,容易出现磁化率伪影。 )
简答题
974.k 空间轨迹的分类与作用。
答案:( k 空间轨迹主要分为 5 类:标准长方形、epi 型、圆形、螺旋形及辐射型。正确理解及合理地利用不同 k 空间轨迹,对于提高成像质量及减少成像时间非常有意义。 )
简答题
975.fid 的傅里叶变换有几种类型。
答案:( fid 的傅里叶变换主要有 4 种类型,分别是样品中有一个共振频率且等于 rf 脉冲频率、样品中有一个共振频率但 omega;ne;omega;0、样品中有两个共振频率但
omega;1ne;omega;2ne;omega;0 和样品中有多个频率。 )
简答题
976.简述 flair 序列实现黑水成像的基本原理。
答案:( 其原理与利用 stir 序列实现脂肪抑制相当,就是选择合适的 ti 时间,使得水体信号纵向弛豫刚好过零点的时候,施加 90deg;脉冲,则此时能够翻转到横向的水体组织
的磁化矢量也为零,信号也为零,体现在图像上就是黑色的低信号。同理,设置 ti 等于 0.693 倍的水的 t1 值,可实现最佳的水抑制图像。 )
简答题
977.简述 swi 的后处理技术。
答案:( swi 的原始数据采集后可得到两组源图像,即磁矩图像(幅度图)和相位图像。进一步数据处理是首先对相位图像进行高通滤波以去除由于空气-组织界面以及主磁场的不
均匀性对相位造成的低频扰动,得到校正的相位图;第二步是以校正的相位图作为相位加权因子,称为相位蒙片,用相位蒙片对磁矩图进行多次加权叠加,使顺磁性物质引起的
失相位区域的负性信号强度得以最大化;最后用最小强度投影(minip)得到最终的 swi 图。 )
简答题
978.简述快速自旋回波序列的构成及序列特点?
答案:( 快速自旋回波序列(fse)在一次 90deg;射频脉冲激发后利用多个(2 个以上)180deg;复相脉冲产生多自旋回波,每个回波的相位编码不同,填充 k 空间的不同位置上。序列
特点:①快速成像;②回波链中每个回波信号的 te 不同:③fse 序列图像的模糊效应:④脂肪组织信号强度增高;⑤对磁场不均匀性不敏感;⑥能量沉积增加。 )
简答题
979.简述选择成像参数时应遵循的基本原则。
答案:( ①选择合适的脉冲序列、图像信号的加权参数和扫描平面,这是获取良好 snr 和 cnr 的基本条件;②应特别注意 snr 是影响图像质量的最重要因素,避免不必要地选
择很薄的层厚、很大的矩阵(gt;512)或很小的 fov(le;80mm);③尽量采用短的扫描时间;④注意人体不同解剖部位信号强弱的差异。 )
简答题
980.简述体内流动质子的流动状态的主要类型。
答案:( 体内流动质子的流动状态主要有以下类型:①层流(laminar flow);②涡流(vortex flow);③紊流(turbulent flow);④螺旋流(spiral flow)。
按照流速的变化将流动分为三个等级:第一级,层流;第二级,加速度的流动;第三级,急促无规律的流动(jerk)。目前技术水平仅能对第一级流动即层流产生的流动现象做出补
偿。 )
简答题
981.简述 3d tof 法的优缺点。
答案:( 优点:空间分辨力高,扫描时间相对短,对快速血流和中速血流敏感,多块采集方式覆盖的解剖区大;cnr、snr 较高。
缺点:对于慢速血流不敏感;静脉解剖显示不可靠;短 t1 物质如含正铁血红蛋白的亚急性期血肿可产生类似于快速流动质子的高信号;单个成像块大时远端血管信号将减弱。 )
简答题
982.简述 se 序列与 gre 序列相比,二者间主要存在的差异。
答案:(表 4-1 se 序列与 gre 序列特征比较 nbsp; )
简答题
983.自旋核系统在静磁场中的磁化强度矢量 m0 的大小与哪些因素有关?
答案:( 磁化强度矢量的大小与自旋核的密度 rho;、静磁场 b0 的大小及环境温度有关。自旋核的密度 rho;越大,m0 也越大:静磁场 b0 越大,高低能级粒子数差异增大,m0 也
越大;环境温度增高,高低能级粒子数差异减小,m0 也就减小。 )
简答题
984.90deg;rf 脉冲过后,磁性核系统开始向平衡状态恢复,在这个过程中,mxy 恢复到零时 mz 是否同时恢复到 m0?为什么?
答案:( mxy 恢复到零时 mz 不会同时恢复到 m0,因为纵向弛豫和横向弛豫是两个完全独立的过程,它们产生的机制是不同的。一般同一组织的 t1 远比 t2 长,也就是说横向
磁化在 rf 脉冲停止后很快完成弛豫而衰减为零,但纵向磁化的恢复却需要较长时间才能完成。 )
简答题
985.简述 mri 检查中,避免与监护器有关灼伤发生的方法。
答案:( 为了避免与监护器有关的灼伤发生,应做到:①使用已测试并确定是安全的监护设备;②由训练有素的人员来操作监护设备;③使用设备前,应检查每一监护导联、电
缆或电线的电绝缘的完整性;④从磁体孔中移走所有不需要的导电材料;⑤在病人与传导材料之间放置隔热和(或)电绝缘体,以使磁体孔中的电导体与病人不直接接触;⑥不要使导
联或电缆通过金属假体区;⑦如病人报告感到热或烫时,立即终止检查。 )
简答题
986.简要概括 epi 按激发次数分类的类别及各个类别的特点和优缺点。
答案:( epi 按激发次数分为多次激发 epi 和单次激发 epi。
多次激发 epi 是指一次射频脉冲激发后利用读出梯度场连续切换采集多个梯度回波,填充 k 空间的多条相位编码线,需要多次射频脉冲激发和相应次数的 epi 采集及数据迂回填
充才能完成整个 k 空间的填充。
单次激发 epi 是指在一次 rf 脉冲激发后连续采集的梯度回波,即在一个 rf 脉冲激发后采集所有的成像数据,用于重建一个平面的 mr 图像,它是 epi 序列的标准形式,ss-epi
与 ms-epi 各有优缺点:①ss-epi 的成像速度明显快于 ms-epi,因此更适用于对速度要求很高的功能成像,snr 低,几何变形大;②ms-epi 由于 etl 相对较短,在多个 tr 内
采集全部回波,图像质量一般优于 ss-epi,snr 更高,epi 常见的伪影更少。 )
简答题
987.简述心肌功能常用成像方法及临床应用价值。
答案:( (1)心脏电影成像和心肌标记成像:主要用于评估心脏形态和运动功能,心肌标记成像可精确地判断心肌局部运动有无异常,并可进行定量分析。
(2)心肌首过灌注成像和延迟增强:在首过灌注成像中,正常心肌明显强化,而缺血、梗死心肌强化程度明显减低;在延迟增强中,正常心肌因对比剂廓清而无强化,梗死心肌则
因侧支循环形成和对比剂的弥散与滞留而出现强化。主要用于诊断心肌梗死和评估心肌存活性。 )
简答题
988.简述目前常用的弥散成像方法。
答案:( (1)dwi:是在常规 mri 序列的基础上,在 x、y、z 轴三个互相垂直的方向上施加弥散敏感梯度,从而获得反映体内水分子弥散运动状况的 mr 图像。
(2)dti:是在 dwi 的基础上在 6~55 个线性方向上施加弥散敏感梯度而获取的图像。
(3)dki:基于在 dwi 的基础上采用同一类型的脉冲序列,但所需 b 值较测量扩散系数高,引入扩散峰度(diffusional kurtosis)描述的水分子扩散受阻碍的程度,以量化扩散偏离值,
即各向异性。
(4)wb-dwi 或 dwibs:是在 dwi 的基础上,多段扫描并拼接成为 wb-dwi,图像功能与 pet 相似,也称类 pet 成像。 )
简答题
989.简述自旋回波序列的构成及意义?
答案:( 自旋回波是由一个 90deg;激励脉冲和 180deg;复相脉冲组成。90deg;脉冲的作用是使静磁化矢量 m0 翻转 90deg;到横轴面上,各微观原子核的自旋磁矩由于静磁场的不均
匀产生失相位,在 180deg;重聚脉冲的作用下,经过与 90deg;到 180deg;脉冲间隔相同的间隔时间后产生回波信号。通过对 se 序列的 tr 和 te 调整,可以决定在 mr 图像中所含
有的 t1 和 t2 成分,从而获得不同的加权图像。 )
简答题
990.mr 图像重建的方法有哪几种。
答案:( 在主磁场下,通过射频脉冲与梯度磁场的不同组合,可以设计出不同的成像方法。归纳起来,主要有点成像法、线成像法、面成像法和体积成像法等。 )
简答题
991.简述 fmri 的成像原理。
答 案:( 利用血氧水平依赖(blood oxygenation level-dependent,bold)成像。大脑皮层脑细胞活动是快速的神经元生理和生化变化,是大量消耗能量的过程。脑组织不能储存能量,
几乎只能从葡萄糖中获取,通过脑灌注到达毛细血管床供给活动的神经元。因此区域脑活动的增加将伴随脑局部灌注和代谢的增加。脑组织血流、血流容积以及血氧消耗均增加,
但增加的比例不同,血流量增加超出了氧耗量的增加。这种差异导致脑活动区域的静脉血中氧合血红蛋白增加,脱氧血红蛋白相对少。脱氧血红蛋白主要缩短 t2 弛豫时间,引
起 t2 加权像信号减低。当其浓度减低时则导致 t2*或 t2 时间延长,在 t2*或 t2 加权像上信号增强,使脑功能成像时激活区表现为高信号。 )
简答题
992.简述 mri 基本检查方法。
答案:( mri 基本检查方法有:
(1)普通扫描:即血管内不注入对比剂的一般扫描,适用于绝大多数病人,尤其是初诊病人一般均需行普通扫描。普通扫描常规获得 t1wi、t2wi,选用 pdwi、t2*wi 等,对发
现病变、全面了解病变情况,有很重要的意义。
(2)增强扫描:即静脉内注入对比剂后的扫描。临床常用的 mri 对比剂为顺磁性对比剂 gd-dtpa。增强扫描是在普通扫描发现病变或可疑有病变后,选用的检查方法,仅获得 t1wi
或重 t1wi。
对有既往 mri 资料的肿瘤术后病人,可根据情况直接增强扫描进行随访。但应注意仅靠 t1wi 上的变化不能全面反映病变全貌,必要时作平扫 mri,如病变内的急性期出血、水
肿等在平扫 t2wi 上显示更明确、清楚。
mri 对比剂 gd-dtpa 虽安全、可靠,注入静脉前不需做过敏试验,但仍有过敏反应的个例报道,因此应注意观察病人反应以便及时采取措施。 )
简答题
993.简述梯度场的产生与作用。
答案:( 在 b0 上叠加一个变化的小磁场△b,可实现成像层面上各处磁场的改变,△b 具有向量场的性质,且是变化的向量场,称为梯度场。mri 系统中,梯度场指沿直角坐标
系方向呈线性变化的磁场,即每单位长度上的磁场是线性递增的。
为了得到任意层面的空间信息,mri 系统在 x、y、z 三个坐标方向均使用梯度磁场,它们分别称为 gx 梯度、gy 梯度和 gz 梯度,其分别由相互垂直的三组梯度线圈产生,每
个线圈的工作特性和激励电路完全相同。扫描时,它们产生的梯度场△b 与 b0 叠加后共同作用于相关体素。可见梯度场的作用就是动态地修改 b0。 )
简答题
994.简述 ir 序列的成像原理。
答案:( ir 序列的基本形式是由一个 180deg;反转激发脉冲、一个 90deg;激发脉冲和一个 180deg;聚相位脉冲组成。系统先发射一个 180deg;激发脉冲(也称为反转脉冲),将与静磁
场方向(z 轴方向)一致的磁化矢量 mz 由 z 轴全部反转到负 z 轴方向,随后脉冲关闭,在静磁场的作用下,反转到负 z 轴方向的磁化矢量开始进行 t1 弛豫,在负 z 轴方向上的
纵向磁化矢量逐渐减小,经过零点,之后在 z 轴方向上的纵向磁化矢量逐渐增大。由于 180deg;激发脉冲的能量要大于 90deg;脉冲,因此脉冲关闭后组织的 t1 弛豫时间也明显延
长。因不同物质的 t1 时间是不同的,它们的恢复速度就不同,经过一段时间后,它们之间的差别就显示出来,此时系统再施加一个 90deg;激发脉冲,在 z 轴或负 z 轴上部分磁
化矢量由于吸收能量偏转到 xy 平面,形成横向磁化矢量,随后的失相位及聚相位过程与 se 序列完全一致,这部分的磁化矢量就是最后 mr 信号的来源。 )
简答题
995.简述对流动现象引起的流动运动伪影,常用的补偿方法。
答 案:( 常用以下方法进行补偿:①梯度磁矩重聚相位,又称流动补偿(flow compensation),用于补偿沿某一梯度场方向流动的层流(第一级流动)质子的体素内相位离散;②空间预饱
和(spatial pre-saturation)脉冲,可最大限度地减少流动现象引起的流动运动伪影,对快速和慢速流动都有效;③偶数回波重聚相位,主要用于 t2wi,以减少体素内相位离散引起
的信号丢失。 )
简答题
996.请筒述评价头部磁共振灌注的 4 种主要指标。
答案:( 评价头部磁共振灌注的 4 种主要指标如下:
(1)脑血容量:脑血容量指的是单位体积中脑组织中的血管腔的容积。可用对比剂浓度-时间曲线求得,即曲线下面积。
(2)脑血流量:脑血流量指的是单位时间内通过单位体积脑组织的血流量。可用脑血容量(cbv)除以平均通过时间(mtt)得到。
(3)平均通过时间:平均通过时间指的是血流通过一定体积脑组织的平均时间。
(4)达峰时间:达峰时间是指脑组织内的血药浓度达到峰值的时间。 )
简答题
997.简述磁共振成像(mri)及其临床应用价值。
答案:( 磁共振成像(mri)是利用原子核在磁场内所产生的信号经计算机重建图像的新一代成像技术,可使某些 ct 扫描不能显示的病变成像显影,当前 mri 的临床应用日益广
泛,其主要用途如下。
(1)颅内疾病特别是鞍区、颅后窝和脊髓病变的显像明显优于 ct。
(2)直接显示心脏大血管内腔,观察其形态学变化,可在无创伤条件下进行。
(3)骨关节和肌肉系统疾病的显像比 ct 清楚。
(4)对纵隔、腹部和盆腔疾病有一定的诊断价值,但对肺部和胃肠道疾病的诊断作用有限。
(5)增强 mri 能进一步提高其敏感性,造影剂可采用 gd-dtpa。 )
简答题
998.简要概括 epi 的分类。
答案:( epi 序列的分类方法主要有两种:
一是按激发次数分类,指按一幅图像需要进行射频脉冲激发的次数。
(1)多次激发 epi
(2)单次激发 epi
二是按 epi 准备脉冲分类,指 epi 技术结合一定的准备脉冲生成的序列。
(1)梯度回波 epi 序列,是 epi 与梯度回波结合。即 epi 采集前施加的是 alpha;脉冲采集梯度回波链。
(2)自旋回波 epi 序列,是 epi 与自旋回波序列结合。即 epi 采集前施加一个 90deg;脉冲后随一个 180deg;脉冲。
(3)反转恢复 epi 序列,是 epi 与反转恢复序列结合。即 epi 采集前施加的是 180deg;反转恢复预脉冲。 )
简答题
999.简述为避免或尽量减少运动伪影,主要应采取的措施。
答案:( 主要措施包括:检查前对病人详细介绍检查过程,解释可能遇到的问题,如磁体内的噪声、幽闭感、不安等;让病人舒适地躺在检查床上,用垫子或带子进行固定,躁
动病人必要时给予镇静剂;腹、盆腔检查前可给予肠蠕动抑制剂;对合作欠佳的病人应尽量缩短扫描时间等。 )
简答题
1000.简述纵向弛豫时间常数和横向弛豫时间常数的物理意义。
答案:( 纵向弛豫时间和横向弛豫时间的物理意义:
(1)纵向弛豫时间:磁化矢量在 90deg;rf 脉冲作用下偏离 z 轴,停止 rf 照射后。在 z 轴方向恢复到原来最大值的 63%时所需时间。表示弛豫过程为热弛豫。
(2)横向弛豫时间:磁化矢量在 90deg;rf 脉冲作用下,倒向 xy 平面,并在 xy 平面散开,停止 rf 照射后,其宏观磁矩水平分量减小 63%所需的时间。表示 mxy 以最大值衰减
到零的变化快慢,其本质是自旋核的磁矩由相对有序状态向相对无序状态的过渡过程。 )
简答题
1001.简述磁敏感性(磁化率)伪影产生机制、补偿方法。
答案:( 产生机制:在磁敏感性差异较大的两种组织界面附近,主磁场(b0 场)的均匀性将被破坏,图像局部出现异常低(高)信号或信号缺失,甚至使图像严重失真,称为磁敏感
性伪影。补偿方法:避免病人携带铁磁性物质进入扫描室,使用 se 序列、短的 te、短的回波链、增加接受带宽和使用并行成像技术,均有助于减少这种伪影。 )
简答题
1002.影响信噪比的因素主要有哪些?
答案:( 影响信噪比的因素有很多,包括 fov、层间距、层厚、平均次数、重复时间、回波时间、反转时间、磁场强度、射频线圈性能以及接收带宽等。 )
简答题
1003.简述 mri 对比剂的分类。
答案:( 根据对比剂在体内分布、磁特性、对组织 t1 或 t2 的主要影响和所产生 mr 信号强度的差异,目前有两种分类:
(1)生物分布性:分细胞内、外对比剂两类。
1)细胞外对比剂:目前临床广泛应用的钆制剂属此类。它在体内呈非特异性分布,可在血管内与细胞外间隙之间自由通过。因此需掌握好时机,方可获得良好的组织强化对比。
2)细胞内对比剂:以体内某一组织或器官的一些细胞作为靶来分布,如网状内皮系统对比剂和肝细胞对比剂。此类对比剂注入静脉后,立即从血中廓清并与相关组织结合。其优
点是使摄取对比剂的组织和不摄取的组织之间产生对比。
(2)磁特性:依磁特性分为顺磁性、超顺磁性两类。
1)顺磁性对比剂:由顺磁性金属元素组成,如 gd、mn。对比剂浓度低时,主要使 t1 缩短并使信号增强;浓度高时,则组织 t2 缩短超过 t1 效应,使 mr 信号降低。常用其 t1
效应作为 t1wi 中的阳性对比剂。
2)超顺磁性对比剂由氧化铁微粒或晶体组成。利用其强烈影响局部磁场均匀性,产生磁化率效应,使质子相位离散加速,t2、t2*弛豫时间缩短。 )
简答题
1004.简述多次激发 epi 与 fse 性质的异同点。
答案:( 相同点:两种序列均是在一次射频脉冲激发后采集多个回波,填充 k 空间的多条相位编码线,需要重复多次激发方能完成整个 k 空间的填充,在相同的 tr、te 下产生
相似的 t2 对比。
不同点:①fse 序列是利用 180deg;复相脉冲采集自旋回波链,而 ms-epi 是利用读出梯度场的连续切换采集梯度回波链;②fse 的 k 空间是单向填充,而 ms-epi 的 k 空间需要
进行迂回填充;③由于梯度场连续切换比连续的 180deg;脉冲所需的时间要短的多,sar 值也要低得多。因此 ms-epi 回波链采集要比 etl 相同的 fse 序列快数倍。 )
简答题
1005.请筒述 bold-fmri 成像的基本原理。
答案:( bold 成像的基本原理是基于血液中氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白含量的变化而进行成像的。
血液中的脱氧血红蛋白是顺磁性物质,含氧血红蛋白是弱反磁性物质。顺磁性物质的存在将缩短组织的 t2 和 t2*弛豫时间,因此,脱氧血红蛋白的增多将导致该组织 t2 和 t2*
信号的降低;相反,反磁性的含氧血红蛋白的增多,将延长组织的 t2 或 t2*弛豫时间,从而导致该组织 t2 或 t2*信号的增高。
当大脑的某个区域被激活而兴奋时,首先,该区域的耗氧量增加,导致脱氧血红蛋白含量的迅速降低;接着,该区域局部血管扩张,血流灌注增加,大量含氧丰富的新鲜血液流
入,带来更多的氧合血红蛋白;最终的结果是氧合血红蛋白与脱氧血红蛋白的比例增高,导致 t2wi 或 t2*wi 上相应区域脑组织的信号强度增加。
一般认为,脑组织被激活时,其信号强度增高;而脑组织活动被抑制时,其信号强度降低。 )
简答题
1006.简述病人 mri 检查前的准备。
答案:( 病人 mri 检查前的准备有:①认真核实申请单,主要包括病人姓名、性别、年龄等一般情况,现病史、主要症状、既往史,实验室和其他影像学检查结果和资料,临床
印象、本次检查目的和部位。如填写不清时,应了解清楚后再行检查;②认真执行 mri 检查的安全要求;③应向病人解释检查过程中制动的意义以及如何通过对讲系统与操作人员联
系;④接受盆、腹部检查的病人应预先进行胃肠道准备;⑤危重病人应有临床医生监护。 )
简答题
1007.简述核磁共振的基本原理。
答案:( 核磁共振是自旋的原子核在磁场中与电磁波相互作用的一种物理现象。
(1)氢原子核具有自旋特性,在平衡状态,磁矩取向是任意和无规律的,因而磁矩相互抵消,宏观磁矩为零,即 m=0。
(2)若将氢原子置于均匀强度的磁场中,磁矩取向不再是任意和无规律的,而是按磁场的磁力线方向取向,以磁场方向为轴,做进动。其中大部分原子核的磁矩顺磁场排列,能量
较低,呈稳定状态在上圆锥进动;较少一部分逆磁场排列,能量较高,在下圆锥进动,这就是能级劈裂。此时磁化强度矢量 mne;0,沿磁场方向。
(3)施加射频脉冲,氢核系统会绕静磁场和射频场做拉莫尔进动,使磁化强度矢量 m 偏离静磁场方向,原子核获得能量,产生能级跃迁。当外加射频电磁波的能量等于原子核劈
裂的能级间隔时,就会发生原子核强烈吸收电磁波能量,由低能态向高能态跃迁的现象,在接收线圈中产生共振吸收信号。
(4)去掉射频脉冲信号,磁化矢量不会立即停止转动,而是逐渐向平衡态恢复,氢核系统会把吸收能量中的一部分以电磁波的形式释放出来,同时产生 mr 信号。 )
简答题
1008.简述 mri 检查的安全要求。
答 案:( mri 检查的安全要求有:①检查前对病人及家属详细宣传 mri 检查的安全性问题;②在 mri 检查室外位置明显处宣传检查的注意事项;③被检查者及家属要填写病人安全
检查调查表;④了解病人体内有否金属异物或假体。属于绝对禁忌与某些相对禁忌的病人严禁进行 mri 检查。女性病人如带有铁磁性金属节育环,应于检查前取出;⑤严禁将金属物
品,特别是铁磁性物质带入检查室内;⑥严禁病人和检查操作者、医师以外的人员进入检查室;⑦对有精神紧张、恐惧者除详细解释以消除病人心理障碍外,对检查时梯度场产
生的噪声要在外耳内填塞棉球等以减少噪声。向病人解释可能产生身体发热的原因。并嘱病人闭眼以减少恐惧。允许有家属陪同检查;⑧对不能合作的病人及患儿要给予镇静
剂,待入睡后进行检查;⑨对育龄妇女要了解是否妊娠,妊娠三个月内者应延期或停止检查;⑩对需做增强 mri 检查者,应向家属及病人解释所用对比剂的目的、意义、总体安
全性及可能发生的不良反应,取得病人本人及其家属同意并在知情同意书上签字后方可行增强检查。 )
简答题
1009.1h、23na 的磁旋比分别为 gamma;h=2.6753s-1t-1,gamma;na=2.6753s-1t-1,请计算 1h、23na 在 0.5t 及 1h 在 1.0t 的磁场中发生核磁共摄的频率。
答案:( 当 b=0.5t 时,当 b=1.0t 时,)
简答题
1010.简述 se 序列可获得真正的 t2 对比,而 gre 序列仅能获得 t2*对比的原因。
答 案:( 因为 se 序列使用 180deg;重聚相位脉冲可补偿主磁场不均匀性和梯度场以及成像区内组织的磁敏感性梯度等引起的相位离散效应,因而可以获得真正的 t2 对比。而 gre
序列通过选层梯度和读出梯度的反转产生的相位重聚则仅能补偿部分由梯度场引起的相位离散,由主磁场固有的不均匀性以及由成像区内组织磁敏感性梯度引起的相位离散都不
能得到补偿,因而获得的是 t2*信号。 )
简答题
1011.筒述纵向弛豫和横向弛豫的物理过程。
答案:( 纵向弛豫和横向弛豫的物理过程:
(1)氢核系统吸收能量,偏离磁场方向,其宏观磁距的纵向分量由小到大,最后达到未偏离磁场方向以前宏观磁矩的大小,所以这个过程叫纵向弛豫,由于这个过程是氢核与周围
物质进行热交换,最后到达热平衡,故又称为自旋-晶格弛豫。
(2)氢核磁矩从不平衡态到平衡态的变化过程,此时各磁矩在水平方向的磁性将互相抵消,其宏观磁矩的水平分量由大到小,最后趋近于零,所以称为横向弛豫过程。由于这个过
程是同种核相互交换能量的过程,所以又叫自旋-自旋弛豫过程。 )
简答题
1012.简述 k 空间的主要特性。
答案:( k 空间的特性主要表现为:(1)k 空间中的点阵与图像的点阵不是一一对应的,k 空间中每一点包含有扫描层面的全层信息,而图像阵列中的每个点(即像素)的信息仅对应
层面内相应体素的信息;(2)填充 k 空间中央区域的 mr 信号主要决定图像的对比度,填充 k 空间周边区域的 mr 信号主要决定图像的空间分辨力;(3)k 空间在 kx 和 ky 方向上
都呈现镜像对称的特性。 )
简答题
1013.试阐述小角度激发的优点。
答案:( 小角度激发的优点为:
(1)脉冲的能量较小,sar 值降低;
(2)在 xy 平面产生宏观横向磁化矢量的效率较高:
(3)小角度激发后,在 z 轴方向组织可以残留较大的纵向磁化矢量,纵向弛豫所需要的时间明显缩短,因而可选用较短的 tr,缩短扫描时间这就是 gre 相对 se 序列能够快速成
像的原因。
(4)磁共振的信号强度大小与 mz 翻转到 xy 平面的大小成正比。尽管 gre 的 z 脉冲使 mz 投影到 xy 平面的矢量比例减小,但是 z 脉冲使 mz 的变化也很小,脉冲激励前的 mz
接近完全恢复,能形成较大的稳态。因此 gre 序列可产生较强的 mr 信号产生的图像具有较高 snr。 )
简答题
1014.为什么说水分子的分子磁矩可以等效为两个 ldquo;裸露 rdquo;的氢核的磁矩?
答案:( 水分子有十个核外电子,两个氢核,一个氧核。水分子的磁矩就是这些粒子的轨道磁矩自旋磁矩的矢量和。但是十个核外电子构成满壳层,满壳层电子的总轨道角动量
为零,总的磁矩为零,总自旋磁矩也就为零。氧是偶核,自旋为零。所以水分子就相当于两个 ldquo;裸露 rdquo;氢核的氢核。水分子的磁矩就是两个 ldquo;裸露 rdquo;氢核的磁
矩。 )
简答题
1015.处于静磁场中的原子核,它的自旋在空间所取的方向只能有若干个特定的取向,取向的数量取决于ⅰ值的大小,为____种。
答案:( 2ⅰ 1 )
简答题
1016.请简述波谱成像中代谢产物的定量测量方法。
答案:( 磁共振波谱的定量方法有三种:绝对定量、半定量或相对定量。 (1)绝对定量:包括外标准法和内标准法。
1)外标准法:同时扫描已知浓度化合物体模和被检查部位,比较二者化合物的绝对浓度。该方法受设备和生物因素影响较大。
2)内标准法:利用体内己知浓度的化合物(如水、肌酸)作为参照进行化合物浓度计算,该方法受设备和生物学因素影响较小,但要求化合物浓度在生理变化过程中保持恒定且必
须已知,目前多采用该法。 但是,由于生物体本身和有关因素的影响,绝对定量在实际工作中很困难。
(2)半定量:直接测该代谢产物的峰下面积。
(3)相对定量:对波谱中不同代谢产物的信号强度(积分面积)进行比较,这是最常用的方法。 )
简答题
1017.具有自旋的原子核置于静磁场中能级劈裂的间距等于什么?能级劈裂的数目由什么决定?
答案:( 自旋核在静磁场中的附加能量为 △em=-mu;zb0=-ymb0=-gimu;nmb0 由于 m 的可能取值依次相差 1,因此自旋核置于静磁场中能级劈裂的间距为 △
em=gamma;b0=gimu;nb0 能级劈裂的数目取决于自旋量子数ⅰ,在 b0 作用下,原核自旋有 2ⅰ 1 种取向,△em 也有 2ⅰ 1 个取值,因此能级劈裂的总数为 2ⅰ 1 个。 )
简答题
1018.简述 fir 序列的特点。
答案:( (1)与 ir 序列相比,fir 序列成像速度明显加快,在其他成像参数不变的情况下,ta 缩短的倍数等于 etl;
(2)由于回波链的存在,fir t1wi 序列的 t1 对比因受 t2 的污染而降低,不如 ir 序列;
(3)由于回波链的存在,可出现与 fse 序列相同模糊效应;
(4)与 fse t1wi 序列相比,由于施加了 180deg;反转预脉冲,fir t1wi 序列的 t1 对比度提高了。 )
简答题
1019.简述自由感应衰减信号的检测。
答 案:( 90deg;rf 脉冲后,若在 xy 平面放置接收线圈,mxy 在 xy 平面的旋进和衰减就会使穿过线圈的磁通量不断变化。根据法拉第电磁感应定律,通过闭合回路的磁通量发
生变化时,闭合回路会产生感应电压,感应电压的大小与磁通量的变化率成正比,在接收线圈两端就感应出一个交变电信号 s(t),该信号的角频率为 omega;0,振幅随 mxy 以横
向弛豫时间常数 t2 作指数衰减,检测到的 mr 信号,即为自由感应衰减信号。 )
简答题
1020.简述 ir 序列可获得比 se 序列更显著的 t1 加权效果,这种重 t1 加权像的主要临床应用意义。
答案:( 在 ir 序列中,由于质子纵向磁化的恢复是从 180deg;反转脉冲后的-1(纵向磁化达到最大负值,完全饱和)至 1(饱和恢复,纵向磁化完全恢复),范围大,因而通过选择适
当的,ti 可获得不同组织之间、正常组织与病变之间在纵向恢复程度上的显著差异。当同时选择短 te 时,可获得比 se 序列更显著的 t1 加权效果。其主要临床应用意义在于这
种重 t1wi 不仅显示解剖效果更好,而且还可用于增强检查中,使顺磁性对比剂的短 t1 增强效果更明显。 )
简答题
1021.消除卷褶伪影的方法主要有哪些?
答案:( 消除卷褶伪影的方法有:
(1)增加 fov:设置 fov 大小覆盖整个扫描部位即可完全消除卷褶伪影。
(2)表面线圈:表面线圈只能接收线圈灵敏区域内的组织信号,远处的组织不会产生信号,因此也就不会出现卷褶伪影。
(3)过采样技术:采用比由 fov 确定的 sw 高很多的采样频率进行采样,从而使频谱延拓周期变长,就不会出现频率的卷褶了。
(4)预饱和脉冲:预饱和脉冲法可以减少图像的卷褶伪影。使用预饱和脉冲使 fov 外的组织饱和,几乎不产生信号。这样线圈在接收信号时,几乎接收不到 fov 外组织的信号,
所以卷褶伪影减弱甚至消除。 )
简答题
1022.简述 ir 序列的特点。
答案:( (1)t1 对比增加,明显高于 se t1wi 序列:
(2)可以选择性抑制某一特定 t1 值的组织信号,临床上最典型的应用是脂肪抑制和水抑制序列;
(3)较 se 序列扫描时间增加;
(4)增加流动有关的伪影,图像信噪比有所降低,并可能增加 sar 值。 )
简答题
1023.简述 mri 对比剂的增强机制。
答案:( mri 对比剂虽与 x 线检查用碘对比剂的应用目的相同,但作用机制和功能则完全不同。mri 对比剂本身不显示 mr 信号,只对质子的弛豫产生影响。这种特性受到对比
剂浓度、对比剂积聚处组织弛豫性、对比剂在组织内相对弛豫性及 mr 扫描序列参数多种因素的影响,从而造成 mr 信号强度的改变。
在 mri 中,质子所产生的 mr 信号及其弛豫时间 t1 和 t2 决定着不同组织在 mri 图像上的对比,mri 对比剂通过与质子相互作用来影响质子的 t1 和 t2 弛豫时间,一般是使 t1
和 t2 时间都缩短,但程度不同,二者中有一种为主。 )
简答题
1024.简述 nex 与 snr、扫描时间的关系。
答案:( 在设备条件一定的状态下,增加 nex 可降低噪声对图像质量的影响,增加 snr,但同时也将增加扫描时间。因为 snr 的变化仅与 nex 的平方根成正比。当 nex 从 1
次增加到 4 次时,才能使 snr 增加一倍(即原来的二倍),而扫描时间则需延长至原来的 4 倍。 )
简答题
1025.180deg;rf 脉冲过后,磁性核系统开始向平衡状态恢复,在这个过程中,mz 和 mxy 会经历一个怎样的变化过程?
答案:( 180deg;rf 脉冲过后,mxy 为零,而在磁性核系统向平衡状态恢复的过程中,并没有外来因素改变核磁矩的均匀分布状态,所以 mxy 一直保持为零不变;而 mz 则由
负向最大逐渐增加到零,再由零向正向最大恢复。 )
简答题
1026.mrs 谱线图的横轴及纵轴分别代表什么?
答案:( mrs 谱线图的横轴及纵轴分别代表如下:
(1)mrs 的横轴表示化学位移。mrs 横轴上的特定的点代表着特定的代谢产物。其标记单位为:ppm。
(2)mrs 的纵轴表示化合物信号强度,与各种具有不同化学位移的原子的相对含量相关。 )
简答题
1027.什么是 t2 穿透效应?
答案:( dwi 序列的图像对比由两部分组成:①se 序列的 tr、te 决定的 t2 对比;②由弥散梯度引起的水分子弥散运动情况。
因此,dwi 不仅仅体现水质子弥散运动后的失相位造成的信号丢失,同时还体现组织的 t2 对比,这种现象我们称之为 t2 穿透效应(t2shine through effect)或 t2 效应(t2effect)。
当 b 值较小、te 时间较短、病变 t2 值较长时,t2 穿透效应明显。 )
简答题
1028.简述流动现象主要包括的具体现象或效应。
答案:( 主要包括:①时间飞跃(tof)效应;②进入现象(entry phenomenon),又称流动相关增强(flow-related enhancement);③体素内相位离散,又称体素内去相位(intra-voxel
dephasing) )
简答题
1029.请简述什么是 b 值?
答案:( b 值又称为弥散敏感因子,是对弥散运动能力检测的指标,其单位是 s/mm2。b 值的计算公式为: b=gamma;2g2(△-delta;/3) 其中,gamma;代表旋磁比:g 代表弥散
梯度场强度;delta;代表弥散梯度场的持续时间;△代表两个弥散梯度场的间隔时间。
随着 b 值的提高,图像的弥散权重加大,水分子的弥散敏感性增加,但是图像的信噪比下降。 )
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1、简述肺源性心脏病急性加重期治疗原则。
积极控制感染,通畅呼吸道和改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。
2、简述慢性心力衰竭的治疗。
1.病因治疗:包括基本病因和诱因的治疗。2.一般治疗:休息、控制钠盐摄入等。3.药物治疗(1)利尿剂的应用:长期维持,水肿消失后,应以最小剂量无限期使用。常用的有:①噻嗪类②袢利尿剂③保钾利尿剂(2)血管紧张素转换酶抑制剂(acei)的应用(3)正性肌力药( 3)洋地黄类药物:①地高辛②毛花苷丙③毒毛花苷;(4)非洋地黄类正性肌力药 ①肾上腺素能受体兴奋剂②磷酸二酯酶抑制剂;(5)β受体阻滞剂;(6)醛固酮受体拮抗剂。
3、发热的问诊要点。
(1)起病时间、季节、起病情况(缓急)、病程、程度(热度高低)、频度(间歇性或持续性)、诱因。(2)有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。(3)应包括多系统症状询问,是否伴有如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛;腹痛、呕吐、腹泻;尿频、尿急、尿痛;皮疹、出血、头痛、肌肉及关节痛等。(4)患病以来一般情况,如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。(5)诊治经过(药物、剂量、疗效),特别是对抗生素、退热药、糖皮质激素、强心药、抗结核药等进行合理药效评估。(6)传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等可对相关疾病的诊断提供重要线索。
4、简述消化性溃疡的并发症及手术适应症。
(1)上消化道出血。 (2)穿孔。 (3)幽门梗阻。(4)癌变。
适应症:1、大量出血经内科紧急处理无效;2、急性穿孔;3、瘢痕性幽门梗阻;4、胃溃疡疑有癌变;5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效,如幽门管溃疡、球后溃疡多属此类。
5、老年病临床特点。
1、多病共存,据统计,70岁以上老年人平均每人存在9.5种疾病; 2、起病迅速,如糖尿病、骨质疏松等基础疾病患者,突然出现并发症,瘫痪在床; 3、变化迅速,病情由稳定迅速发展为严重状态; 4、发病方式独特,包括心血管、尿路、肺部较脆弱易发病; 5、临床表现不典型,如严重肺部感染,无发烧、咳嗽等明显症状; 6、并发症多,如骨折后易出现肺部感染、泌尿系感染、关节挛缩; 7、药物不良反应多,中成药、西药,甚至食物,均可出现不良反应。 ?
6、腹痛的问诊要点有哪些。
(1)腹痛起病情况 有无饮食、外科手术等诱因,除注意病因、诱因外,应特别注意缓解的因素(2)腹痛的性质 通常先用一般提问询问怎样痛,如不能得到满意回答,可用选择提问是烧灼样、绞痛样、刀割样还是隐隐作痛、胀痛等(3)腹痛的部位 明确指出最痛的部位,特别是开始发病时,以便判断疾病的部位,能确切指出腹痛的部位者较不能指出者诊断意义更大,前者多为器质性疾病,而后者应多注意精神、心理因素的作用(4)疼痛的严重度 可根据如前述的患者陈述,尚可观察患者面色、表情、出汗与体位等加以判断(5)腹痛的时间 特别是与进食、活动、体位的关系⑹腹痛的伴随症状如前述。对确立疾病的性质、严重度均十分重要。
7、列举急性阑尾炎的鉴别诊断。
1.需要与内科急腹症鉴别的疾病
(1)右下肺炎和胸膜炎:可出现右侧腹痛及右侧腹肌反射性紧张,一般无转移性右下腹痛,以胸肺病变的症状和体征为主要表现。胸部 x 线和胸肺ct,可明确诊断。
(2)急性肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,常继于上呼吸道感染之后。右下腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。但本病伴有高烧,腹痛压痛较为广泛,有时尚可触到肿大的淋巴结。
(3)急性肠胃炎:可有腹痛和全腹部轻度压痛,无转移性右下腹痛,呕吐、腹泻症状比较重,多有进食不洁食物史。
2.需要与妇产科急腹症鉴别的疾病:
(1)右侧输卵管妊娠:右侧宫外孕破裂后,腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜,可出现急性阑尾炎的临床特点。 但宫外孕常有停经及早孕史, 而且发病前可有阴道出血。 病人继腹痛后有会阴和肛门部肿胀感, 同时有内出血及出血性休克现象。妇科检查可见阴道内有血液,子宫稍大伴触痛,右侧附件肿大和后穹窿刺有血等阳性体征。
(2)卵巢囊肿扭转:发病突然。疼痛剧烈,优势可扪及位置较低的腹部包块。妇科检查和b超检查有助于明确诊断。
(3)卵巢滤泡破裂:多发生于未婚女青年,常在月经后两周发病,因腹腔内出血,引起右下腹痛。 本病右下腹局部体征较轻,诊断性腹腔刺可抽出血性渗出。
(4)急性输卵管炎:下腹痛逐渐发生,可伴有腰痛,常有脓性白带。继发急性化脓性腹膜炎时阴道后穹隆穿刺和腹腔穿刺常可抽吸出浓液,妇科检查和b超检查有助于明确诊断。
?3.需要与外科急腹症鉴别的疾病:
(1)溃疡病急性穿孔:既往有胃、十二指肠溃疡病史,腹膜刺激征明显,x线立位平片见膈下游离气体。
(2)急性胆囊炎、胆石症:症状与体征以右上腹为主,疼痛可向肩背部放散,常可扪及肿大的胆囊,murphy征阳性,b超检查有助于明确诊断。
(3)右侧输尿管结石:以腰部酸痛或绞痛为主,可向会阴部放散。尿液中可见大量红细胞,b超和x线检查有助于明确诊断。
8、骨折的急救处理?
骨折的急救要求用简易而有效的方法抢救生命,保护患肢,安全而迅速运送患者至医院。(1)首先检查患者全身情况;(2)妥善处理伤口;(3)妥善固定;(4)迅速转送。
9、关节肿痛的问诊要点。
(1)起病缓急、有无诱因 (2)关节痛的部位,是大关节、小关节、还是大小关节均受累 (3)关节痛累及的数量,是单关节、少关节,还是对称性多关节(4)关节痛的程度,有无规律,是持续痛还是间断痛,是否为游走性关节痛(5)有无关节红肿热,有无晨僵及关节变形,活动后是加重还是减轻(6)是否伴全身症状,如发热、乏力、消瘦、皮疹等(7)有无家族史,既往治疗情况。
10、膝关节半月板损伤的诊断要点?
1.多有膝关节外伤史,伤后膝关节疼痛,功能障碍。
2.膝关节交锁症状。一般关节交锁症状多发生在膝关节伸直至130°~140°时。此症状是诊断半月板损伤最可靠的证据之一。
3.失力症状。为半月板损伤的常见症状,特别是陈旧性损伤。多发生在患者上、下楼梯,跳跃或其他相似的运动时失力。
4.膝关节肿胀和积液,反复发作可出现股四头肌萎缩。
5.体检。半月板旋转挤压试验阳性;艾普利试验阳性。
6.x线片可排除膝关节的其他疾病,关节充气造影和碘油造影可以明确半月板的损伤部位。膝关节镜对关节内结构可提供直观影像,以不典型半月板损伤有应用价值。
11、水肿的问诊要点。
(1)水肿发生的时间、有无诱因和前驱症状;(2)首发部位及发展顺序,是否受体位的影响,颜面、下肢和腰骶部等部位是否有水肿表现;(3)水肿发展的速度,水肿的性质,是否为可凹陷性水肿,有无胸腹水;(4)是否有感染和过敏的征象,营养状态况如何;(5)是否接受过肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素以及其他药物等的治疗;(6)伴随症状 局部:皮肤颜色、温度、压痛、皮疹和厚度; 全身:是否有心慌、 憋气、咳嗽和咳痰等心肺疾病的表现;尿量色的改变,是否有高血压,尿和肾功 能检查是否正常;有无胃肠道表现,有无肝脏疾病,皮肤黄染和出血倾向;有无食欲体重改变、怕冷、反应迟钝和便秘等。(7)女性患者还应询问水肿与月经、体位和天气等的关系以及昼夜的变化。
12、断肢(指)再植的手术原则。
(1)彻底清创;(2)重建骨的连续性,恢复其支架作用;(3)缝合肌腱;(4)重建血循环;(5)缝合神经;(6)闭合伤口。
13、颈椎病的分型。
(1)神经根型;(2)脊髓型;(3)椎动脉型;(4)交感神经型;(5)食管型;(6)混合型,两种或两种以上类型同时存在。
14、头痛的问诊要点。
(1)起病时间、缓急、病程、部位与范围、性质、程度、频度(间歇性或持续性)、激发或缓解因素;(2)有无伴失眠、焦虑、剧烈呕吐(是否呈喷射性)、头晕、眩晕、晕厥、出汗、 抽搐、视力障碍、感觉或运动异常、精神异常、嗜睡、意识障碍等症状;(3)有无感染、高血压、动脉硬化、颅脑外伤、肿瘤、精神病、癫痫病、神经症 及眼、耳、鼻、齿等部位疾病史;(4)职业特点、毒物接触式;(5)治疗经过及效果等。
15、触诊的注意事项有哪些?
1.检查前医师要向病人讲清触诊的目的,消除病人的紧张情绪,取得病人的密切配合。
2.医师手应温暖,手法应轻柔,以免引起肌肉紧张,影响检查效果。在检查过程中,应随时观察病人表情。
3.病人应采取适当体位,才能获得满意检查效果。通常取仰卧位,双手置于体侧,双腿稍曲,腹肌尽可能放松。检查肝、脾、肾时也可嘱病人取侧卧位。
4.触诊下腹部时,应嘱病人排尿,以免将充盈的膀胱误认为腹腔包块,有时也须排便后检查。
5.触诊时医师应手脑并用,边检查边思索。应注意病变的部位、特点、毗邻关系,以明确病变的性质和来源。
16、急性血源性骨髓炎早期诊断依据?
(1)全身症状 起病急骤,有寒战,继而高热,体温超过39℃,儿童往往表现为烦躁、哭闹,可有头痛、呕吐,严重者昏迷而感染性休克。(2)局部症状 早期骨骺端局部剧痛,患肢保持半屈曲位,周围肌肉痉挛,拒绝移动患肢。(3)血液 白细胞计数明显增高,中性粒细胞增多;红细胞沉降率加快;血培养可为阳性。(4)穿刺 早期的分层穿刺对诊断有重要意义。在压痛最明显的干骺端进行。抽出脓液或抽出的体液进行涂片或细菌培养时发现脓细胞或细菌,可明确诊断。
17、化脓性关节炎早期诊断依据?
(1)全身症状 多有外伤史和感染史。起病急,有寒战、高热等症状,体温可达39℃以上。(2)局部症状 关节疼痛、红肿、皮肤温度增高,处于半屈曲位,稍有活动即感剧痛,患肢不能负重。关节腔积液膨隆、周围肌肉痉挛,可发生病理性关节脱位或半脱位。(3)关节腔穿刺 可抽吸出脓液。(4)白细胞总数及中性白细胞明显升高;血沉加快;血培养阳性。关节穿刺液涂片检查可见大量白细胞、脓细胞及细菌。(5)x线检查 早期仅可见关节周围软组织肿胀的阴影,关节间隙增宽。
18、骨性关节炎的诊断?
(1)受累部位 常见的受累部位依次为远端指间关节、近端指间关节、第1掌指关节、髋关节、膝关节、第一跖趾关节、颈椎和腰椎,其他部位较少见。
(2)症状 1)关节疼痛;2)晨僵;3)关节活动受限。
(3)体征:关节肿胀、积液、触痛,关节活动时有各种不同响声,可不伴疼痛。后期患者常见关节畸形。
(4)影像学检查 x线摄片可见软组织肿胀,关节间隙变窄,关节边缘骨赘形成。晚期骨端变形,关节表面不平整,边缘骨质增生。
19、体温测量误差常见原因。
1)测量前未将体温计的汞柱甩到36℃以下;2)采用腋测法时肢体未能将体温计夹紧;3)检测局部存在有冷热物品或刺激。
20、简述颅内压增高的治疗原则。
①尽快明确诊断:既要病因治疗,又要对症治疗,还要避免其他因素引起颅内压进一步增高 ②脱水剂:渗透性脱水:甘露醇;利尿性脱水:氢氯噻嗪、呋塞米。③激素治疗:地塞米松,同时注意防止高血糖、应激性溃疡和感染。④脑室穿刺引流。⑤过度换气减轻脑肿胀。⑥低温疗法。⑦高压氧治疗。
21、颅脑损伤方式有哪些?
(一)直接损伤 ①加速性损伤:为运动中的物体撞击于静止的头部.使头部沿外力方向作加速运动发生的脑损伤;②减速性损伤:为运动的头部撞击于静止的物体而突然减速时发生的脑损伤;③挤压性脑损伤:为头部两侧同时受硬物体挤压所发生的脑损伤。
(二)间接损伤 ①传递性损伤:如坠落时臀部或双足着地,外力沿脊柱传递到头部所致;②挥鞭式损伤:外力作用于躯体使之急骤运动时,静止的头部由于惯性被甩动致伤③创伤性窒息:胸腹挤压伤时,骤升的胸内压或腹内压沿血流冲击胸部致伤;④爆炸气浪伤。
22、请简述眩晕和头晕的概念区别。
1. 临床症状不同:(1)眩晕主要是以发作性的客观上并不存在而主观上却又坚信自身或(和) 外物按一定方向旋转、翻滚的一种感觉(运动性幻觉)。(2)头晕主要是以在行立坐卧等运动或视物之时出现的自身摇晃不稳的一种感觉。
2. 靶器官不同:(1)眩晕的受损靶器官应该是主管转体等运动中平衡功能的内耳迷路—半规管壶腹嵴至大脑前庭投射区间的神经系统。当人为因素或病变导致功能过强、下降或两侧失对称,并超出了大脑调控能力时,将引起眩晕发作,以及恶心、呕吐、眼球震颤及站立不稳或倾倒等伴发症状和体征。(2)头晕的受损靶器官分别(或同时)是本体觉、视觉、耳石觉等相关系统,由于这些单一或多系统外周感觉神经的信息传入失真或(和)不一致,并超出了大脑调控能力时,所引起的一种自身摇晃不稳感。
23、请简述体格检查的注意事项。
1.应以病人为中心,要关心、体贴病人,要有高度的责任感和良好的医德修养。
2.检查过程中,应注意避免交叉感染。
3.医师应仪表端庄,举止大方,态度诚恳和蔼。
4.医师应站在病人右侧。检查病人前,应有礼貌地对病人做自我介绍,并说明体格检查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。
5.检查病人时光线应适当,室内应温暖,环境应安静;检查手法应规范轻柔;被检查部位暴露应充分。
6.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。
7.体格检查要按一定顺序进行,避免重复和遗漏,避免反复翻动病人,力求建立规范的检查顺序。通常首先进行生命征和一般检查,然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统的顺序进行检查,必要时进行生殖器、肛门和直肠检查。根据病情轻重、避免影响检查结果等因素,可调整检查顺序,利于及时抢救和处理病人。
8.在体格检查过程中,应注意左、右及相邻部位等的对照检查。
9.应根据病情变化及时进行复查,这样才能有助于病情观察,有助于补充和修正诊断。
24、简述急性脓胸的治疗原则。
(1)根据致病菌对药物的敏感性,选用有效抗生素。(2)反复胸腔穿刺或尽早行胸腔闭式引流术,彻底排净脓液,使肺早日复张。(3)控制原发感染,全身支持治疗。
25、简述支气管扩张的手术治疗原则和适应症。
原则:1.术前通过支气管造影或ct证实为局限性支气管扩张。
2.有足够的心肺功能储备,以耐受准备做的切除术。
3.有不可逆表现,不是早期可治的病况。
4.有明显的持续性慢性咳嗽、反复或明显的咯血、反复肺炎发作等症状。
5.充分的药物治疗失败。
适应症:1.有支气管扩张的明显症状,如反复呼吸道感染,咳脓痰,经内科长期治疗仍反复发作,且越来越严重者。在肺功能允许的范围内,作肺段切除或肺叶切除,全肺切除应慎重考虑。
2.反复咯血或大咯血,病变部位已明确者,待病情稳定后,手术切除有病变的肺段或肺叶。在出血危及生命时,应行急症手术。
3.对于双侧病变,原则上先切除病变较重的一侧,另一侧手术应根据术后呼吸功能的恢复情况,决定是否手术及手术的范围。
26、流产有哪些类型。
(1)先兆流产;(2)难免流产;(3)不全流产;(4)完全流产;(5)稽留流产;(6)习惯性流产;(7)流产感染。
27、妊娠诊断中的妊娠试验是检测孕妇血液或尿液中的何种激素?
人绒毛促性腺素(hcg)水平,血液中hcg水平在受精后7~8日可测出。
28、子宫肌瘤可分几类?
根据生长的部位可分为子宫颈肌瘤(8%)和子宫体肌瘤(92%),根据肌瘤与子宫壁的关系又可分为以下几种:(1)肌壁间肌瘤(60%—70%);(2)浆膜下肌瘤(20%);(3)黏膜下肌瘤(10%~15%)。
29、请简述湿罗音的分类。
?(1)按音响强度可分为响亮性湿罗音和非响亮性湿罗音;(2)按呼吸道腔径大小和腔内渗出物多少可分为:大水泡音(粗湿罗音)发生于大支管或空洞内;中水泡音(中湿罗音)发生于中等口径的支气管内;小水泡音(细湿罗音)形成于小支气管或肺泡内;捻发音,多见于吸气终末。
30、液体疗法补液原则。
?(1)根据脱水程度的轻重,确定补液总量。(2)根据脱水性质,有无酸中毒及低血钾等,确定补液种类。(3)补液时,一般先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾的原则进行。补液总量应按规定速度补完。(4)补液应包括 3 个组成部分:累积损失、继续损失和生理需要量。(5)补液的关键在于第 1 天 24 小时,重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒,首先要扩容纠酸,继而继续补充累积损失、异常及继续生理丢失量。待血循环和肾功能恢复后,机体自身就能调节。纠正脱水过程中,注意补钾。
31、小儿生长发育的规律。
①生长发育的连续性和阶段性:在整个小儿时期持续不断进行,但各年龄阶段生长发育的速度不同;②各系统器官发育的不平衡性:小儿各系统的发育速度并不一样,具有各自的特点;③生长发育的顺序性:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律;④生长发育的个体差异性:在一定范围内受遗传、营养、性别、环境等的影响而存在相当大的个体差异。
32、小儿年龄分期。
(1)胎儿期:从受精卵形成至胎儿出生,约280天(40周);(2)新生儿期:自胎儿娩出。脐带结扎至生后28天(其中胎龄28周至生后7天又称为围生期);(3)婴儿期:从出生至1岁。(4)幼儿期:1~3周岁。(5)学龄前期:3~6周岁入小学前。(6)学龄期:从小学起(6~7岁)至青春期。(7)青春期:一般从11或12岁~18岁或19岁,相当于中学生时期。
33、新生儿的护理要点。
(1)保暖:出生后应立即采取各种保暖措施防止新生儿的体温降低,对于早产儿、尤其是体重<2000克或低体温者,应置于保温箱中,并根据日龄和体重选择中性环境温度。
(2)喂养:提倡母乳喂养。正常足月儿出生后1~2小时即可将新生儿抱给母亲哺乳,以促进母亲的乳汁分泌。以后按需哺乳。
(3)预防感染:新生儿预防感染的重点在于皮肤护理、脐带护理和防止空气传播疾病。
(4)预防接种:新生儿出生1~3天内应完成卡介苗和乙肝疫苗的接种。
34、新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。
轻度 中度 重度 意识 正常或激怒 抑制、嗜睡 昏迷 肌张力 正常或增高 减弱 松软 拥抱反射、吮吸反射 正常或易引出 减弱 消失 惊厥 无 半数有惊厥 频繁发作 中枢性呼吸衰竭 无 无或轻 常有 病程及预后 预后好 可能有后遗症 存活后有后遗症
35、蛋白质-能量营养不良的分度及依据。
(1)体重低下型 患儿体重低于同龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差。体重介于均数减2个与3个标准差之间为中度;低于均数3个标准差为重度。(2)生长迟缓型 患儿身高(长)低于同龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差。身高(长)介于均数2个与3个标准差之间为中度;低于均数减3个标准差为重度。(3)消瘦型 患儿体重低于同性别、同身高(长)参照人群值的均数减2个标准差。体重介于2个与3个标准差之间为中度;低于均数减3个标准差为重度。
36、苯丙酮尿症的饮食控制方法。
治疗关键是控制饮食中苯丙氨酸的含量,采取低苯丙氨酸饮食。婴儿可给予特制的低苯丙氨酸奶粉,待苯丙氨酸血浓度降至理想时可逐渐少量添加天然饮食,其中首选母乳,因母乳中血苯丙氨酸含量仅为牛奶的1/3。较大的婴儿及儿童可加入牛奶、粥、面、蛋等,添加食品应以低蛋白,低苯丙氨酸食物为原则,其量和次数随血苯丙氨酸浓度而定。浓度过低或过高都影响生长发育。
37、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎脑脊液的改变有何不同。
化脓性脑膜炎:脑脊液外观混浊,白细胞数多>1000×10∧6/ l,分类以淋巴细胞为主。涂片或培养可发现致病菌。
结核性脑膜炎:脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞一般不超过500×10∧6/ l,以淋巴细胞为主,蛋白含量增高,糖及氯化物含量均降低。涂片查找抗酸杆菌及脑脊液结核杆菌培养有助于诊断。
38、脑瘫的基本表现。
(1)运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少:运动发育落后表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。(2)肌张力异常:有四种表现形式,肌张力过高;肌张力过低;肌张力波动不定;肌张力不协调。(3)姿势异常。(4)反射异常:多种原始反射消失延迟。痉挛性脑瘫患儿腱反射活跃,可引出踝阵挛和阳性 babinski 征。
39、支气管哮喘的诊断标准是什么。
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。
5.临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:
(1)支气管激发试验或运动试验阳性;
(2)支气管舒张试验阳性(fev1增加15%以上,且fev1绝对值增加>200ml);
(3)pef日内变异率或昼夜波动率≥20%
符合以上1-4条或4、5条者,可确诊为支气管哮喘。
40、简述骨质疏松症的临床表现。
(1)疼痛 疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状,原因是由于骨转换过快,骨吸收增加导致骨小梁的破坏、消失、骨膜下皮质骨的破坏均可引起全身骨痛。另外,由于骨质疏松其骨的承重能力明显下降,而肌肉必然承受更多的力,长久必然引起肌肉疲劳、劳损,从而产生肌肉及肌膜性疼痛,尤以腰、背部为甚。
(2)身高缩短、驼背:它是由于骨质疏松造成椎体变形而引起的,也是临床上的重要体征之一。
(3)骨折骨质疏松症最严重的后果是骨折。在临床上主要发生在富含松质骨的区域,主要在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。其中尤以髋部骨折 最为严重,由于骨折后必须要卧床,故容易发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心脑血管异常,据国外报导有10~20%的病人在发病第一年内死亡,一半的病 人生活不能自理。
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